Prvý TNF blokátor bol schválený pre reumatoidnú artritídu v roku 1998
Enbrel (etanercept) je modifikátor biologickej odozvy (fúzny proteín rekombinantného ľudského rozpustného nádorového faktora nekrózy). Enbrel je geneticky upravený tak, aby bol ako receptory v tele, ktoré sa viažu na faktor nekrózy nádorov (TNF-alfa). Enbrel účinkuje tak, že sa namáča nadbytok TNF predtým, ako sa môže pripojiť k prírodným receptorom.
TNF-alfa je cytokín, ktorý sa podieľa na zápalovom procese.
Nadbytok TNF-alfa bol spojený s reumatoidnou artritídou a inými formami zápalovej artritídy .
Podobné lieky
Enbrel bol prvým liekom proti TNF a bol schválený v roku 1998 pre reumatoidnú artritídu a určité zápalové typy artritídy. Remicade (infliximab) bol druhým inhibítorom TNF, ktorý bol schválený Americkým úradom pre potraviny a liečivá v roku 1999. Humira (adalimumab) bol schválený v roku 2002. Spoločnosť Simponi (golimumab) bola schválená FDA dňa 24. apríla 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) bola schválená FDA 14. mája 2009.
Enbrel je odvodený zavedením ľudskej DNA do buniek vaječníkov čínskeho škrečka a vytvorením geneticky upraveného proteínu. Remicade používa ľudské a myšacie proteíny na vytvorenie chimérnej monoklonálnej protilátky . Spoločnosť Humira používa plne ľudské proteíny a technológiu fágového zobrazenia na produkciu monoklonálnych protilátok.
podávanie
Enbrel sa podáva ako subkutánna injekcia jedenkrát alebo dvakrát týždenne (3 alebo 4 dni od seba).
Predpísané dávkovanie závisí od liečeného stavu. Enbrel musí byť predpísaný lekárom a vyžaduje predbežnú autorizáciu. Enbrel sa môže používať v kombinácii s metotrexátom u pacientov, ktorí nereagujú na samotný metotrexát.
predpis
Enbrel bol schválený na liečbu stredne ťažkej až ťažkej reumatoidnej artritídy, strednej až ťažkej juvenilnej reumatoidnej artritídy , psoriatickej artritídy , ankylozujúcej spondylitídy , chronickej strednej až ťažkej psoriázy plaku.
Odporúčané dávkovanie
U dospelých s reumatoidnou artritídou, psoriatickou artritídou a ankylozujúcou spondylitídou je zvyčajná dávka Enbrelu 50 mg jedenkrát týždenne podaná ako subkutánna injekcia použitím 50 mg / ml predplnenej injekčnej striekačky na jedno použitie. Existujú 25 mg injekčné liekovky s Enbrelom, ktoré sú tiež k dispozícii.
Dávka Enbrelu predpísaná pre juvenilnú reumatoidnú artritídu je založená na hmotnosti dieťaťa. Možnosť dávkovania raz týždenne existuje pre deti s hmotnosťou 138 lb alebo viac. Pri plazmatickej psoriáze je zvyčajná dávka 50 mg dvakrát týždenne po dobu 3 mesiacov, a to až raz za týždeň.
Osobitné obavy
Enbrel sa neodporúča pre tehotné alebo dojčiace ženy. Pacienti s vážnymi infekciami nesmú byť liečení Enbrelom. Ľudia, ktorí sú náchylní na infekciu, alebo pacienti s nekontrolovanou cukrovkou by nemali používať Enbrel. Pacienti s určitými stavmi centrálneho nervového systému by sa tiež mali vyhnúť Enbrelu.
Časté vedľajšie účinky
Časté vedľajšie účinky spojené s Enbrelom zahŕňajú:
- reakcie v mieste vpichu
- infekcie horných dýchacích ciest vrátane infekcií dutín
- bolesti hlavy
- závrat
- chrbtový nos
- podráždenie hrdla
Závažné nežiaduce reakcie
Enbrel môže zvýšiť riziko závažných infekcií. U ľudí, ktorí sú liečení Enbrelom, sa vyskytli hlásenia roztrúsenej sklerózy , myelitídy (zápal miechy), optickej neuritídy (zápal optického nervu) a pancytopénie (nízky počet červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek).
skladovanie
Enbrel sa má uchovávať pri teplote 36 až 46 stupňov Celzia. Enbrel sa však môže uchovávať pri izbovej teplote až 14 dní. Enbrel nikdy nesmie byť skladovaný v mrazničke.
Podľa enbrel.com, ak cestujete viac ako niekoľko hodín, mali by ste Enbrel zabaliť do bublinkovej fólie a umiestniť ju do cestovného chladiča naplneného ľadom. Pridajte do chladiča teplomer a skontrolujte ho každých pár hodín. Môžete získať bezplatný cestovný chladič a ľadový balík pre Enbrel prostredníctvom telefonickej podpory spoločnosti Enbrel na adrese 1-888-4ENBREL. Ak cestujete lietadlom, overte si s leteckou spoločnosťou ich požiadavky.
zdroj:
Artritída bez bolesti, MUDr. Scott J. Zashin, vydal vydavateľstvo Sarah Allison.
Enbrel - kniha o pilulkách, 10. vydanie
Príručka liekov. Enbrel.com. Revidované 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Predpisové informácie. Enbrel.com. Revidované 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf