Diagnóza infekcie dutín (sinusitída) je zvyčajne založená na vašich príznakoch a fyzickej skúške. Ak príznaky pretrvávajú a nie sú vyriešené liečbou, môžu sa vykonať röntgenové lúče alebo CT vyšetrenie . Niekedy sa uskutoční priama zobrazenie sínusu pomocou malého vláknového optického endoskopu a vzorka sa môže odobrať na mikroskopickú skúšku a kultúru . Hoci nie všetky infekcie dutín vyžadujú liečbu, identifikácia jedného včasného a začiatočného lieku, ak je to potrebné, môže nielen pomôcť, aby ste sa cítili lepšie skôr, ale potenciálne zabránili tomu, aby infekcia pokročila.
Self-Kontroly
Väčšina infekcií spôsobených sínusom je spôsobená vírusovou infekciou, ako je bežná nádcha . Pretože sa Váš lekár bude chcieť vyhnúť zbytočnému podávaniu antibiotík (pracujú len na bakteriálnu sinusitídu, nie vírusovú), odporúča sa, že čakáte a uvidíte, či sa vaše príznaky zlepšia v priebehu niekoľkých dní pred začatím liečby.
Počas čakania si vezmite na vedomie, kedy začali príznaky a ako pokročili. Tieto informácie vám pomôžu lekárovi, ak skončíte s hľadaním hodnotenia.
Či už u dojčiat, detí alebo dospelých, zima by sa po týždni malo zlepšiť. Vírus môže zahŕňať sínusy a spôsobiť nosnú kongesciu, tlak sínusu a drenáž hlienu po dobu až 10 dní. V tomto bode by infekcia vírusových sínusov mala zlepšiť.
Ak však trvá 10 dní a príznaky sa nezlepšujú - alebo sa zlepšili, ale potom sa zhoršili (čo sa nazýva dvojité zhoršenie) - mohla sa vyvinúť bakteriálna infekcia sínusov.
Ďalšie príznaky zahŕňajú pretrvávajúcu alebo vysokú horúčku; silná bolesť sínusov, najmä iba na jednej strane; a vyblednutie nazálneho výboja, a to najmä na jednej strane. Mali by vás vyzvať, aby ste zavolajú svojho lekára, aby ste dostali stretnutie na vyšetrenie a diagnózu.
Ak sa u Vás vyskytnú závažné príznaky vrátane zmien vo vašom zraku, opuchu očí alebo čela, silné bolesti hlavy alebo zmätenosť, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára.
Sú to závažné príznaky šírenia bakteriálnej sínusovej infekcie.
skúška
Sinusové infekcie môžu diagnostikovať a liečiť váš pediatr alebo poskytovateľ primárnej starostlivosti. Zvyčajne sú sinusové infekcie diagnostikované výhradne na symptómy pacienta a lekárske vyšetrenie.
Nezabudnite zdieľať všetky informácie, ktoré ste vzali na vedomie: keď začala infekcia dutín, aké príznaky ste mali, a ak ste mali predchádzajúce infekcie, kedy sa vyskytli a ako dlho sa vyriešili. Po štyroch alebo viacerých infekciách dutín v priebehu jedného roka vedie váš lekár k hľadaniu faktorov, ktoré zvyšujú vaše riziko. Zdieľajte všetky známe rizikové faktory , vrátane alergie, astmy a akýchkoľvek stavov, ktoré by mohli oslabiť imunitný systém.
Samotná fyzická vyšetrenie pravdepodobne zahŕňa kontrolu vnútri nosa so spekulom a baterkou. Váš lekár bude zaznamenať, kde cítite bolesť alebo citlivosť, pretože to môže poukazovať na to, ktorá z dutín je zapojená. Váš lekár bude tiež hľadať purulentné drenáž v nose a hrdle. Pri pohľade do nosa môže pomôcť určiť, či existuje cudzí orgán, odchýlka septum, nosové polypy, nádor alebo krvácanie z nosa.
Laboratórií a testov
Váš lekár sa môže rozhodnúť vykonať niektoré testy, ale v každom prípade to nie je.
Tie môžu zahŕňať:
- Kultivácia nosovej drenáže zozbieraná tampónom nosa alebo sínusu
- Krvné testy (rýchlosť sedimentácie erytrocytov, CBC, C-reaktívny proteín)
- Testovanie alergií, najmä pri chronickej infekcii sínusov alebo opakovaných sínusových infekcií
Zobrazovanie a postupy
Imaging sa zvyčajne nerobí v prípadoch akútnej sínusitídy. Používa sa väčšinou na chronickú sinusitídu alebo recidivujúcu sínusitídu na hľadanie štrukturálnych príčin. Môže sa tiež vykonať, ak máte vážne akútne príznaky, ktoré naznačujú, že infekcia sa môže šíriť.
Na detekciu tekutiny v dutinách a nosových polylásoch sa môže vykonať séria rôntgenových sínusov.
CT vyšetrenie poskytuje dôkladnejší pohľad na dutiny a teraz je preferovaný. MRI sa používajú menej často, pretože nerozlišujú vzduch od kosti.
V niektorých prípadoch lekár vykoná rinoskopiu (nazálnu endoskopiu), aby sa pozrel do nosových priechodov. Môžete sa obrátiť na odborníka na ORL pre tento postup. Nosový endoskop je tenká tuba, ktorá je vložená do nosa a vidí vaše nosné pasáže a sínusy. Obsahuje ľahký, optický kábel a objektív na prezeranie. Môže byť pripojený k videokamerám, takže lekár dokáže zobraziť obrázky na obrazovke a zaznamenať vyšetrenie.
Aby ste sa počas rinoskopie cítili pohodlnejšie, dostali by ste nosový dezin-fektantový sprej a miestny anestetický sprej na upokojenie nosa. Táto skúška sa môže použiť na kontrolu nazálnych polypov, odchýlky septa, zväčšených tekutín, nádorov a hnisu. Môže sa tiež použiť na odstránenie tkaniva, aby Váš lekár dokázal skontrolovať bakteriálnu alebo plesňovú infekciu.
Váš lekár môže chcieť pozitívne identifikovať organizmus zodpovedný za infekciu dutín, najmä v prípadoch infekcie, ktorá nereaguje na antibiotiká alebo sa šíri. Táto vzorka sa získa pomocou nosovej endoskopie alebo punkcie sínusovej sliznice, aby sa zabránilo kontaminácii baktériami nachádzajúcimi sa v nosových kanáloch. Dutinová punkcia sa uskutočňuje znížením miesta punkcie (zvyčajne tesne pod nosom alebo vnútri úst), vložením ihly a odsatím odsávača.
Diferenciálne diagnostiky
Váš lekár bude najprv chcieť rozlišovať medzi alergickými, vírusovými, bakteriálnymi alebo hubovými príčinami príznakov infekcie dutín. Alergická rinitída má skôr jasnú nazálnu drenáž než skrz silnú, žltú alebo zelenú drenáž pozorovanú pri bakteriálnej alebo hubovej sínusitíde. Lekár vás môže požiadať o testovanie alergie, ak je to podozrenie. Ak máte primárne bolesť tváre a bolesť hlavy, zdrojom môže byť skôr migréna ako sínusitída. Tam sú tiež prípady, najmä u detí, cudzie telo prilepené na nos, ktorý spôsobuje zápal.
Čakacia doba pred liečbou antibiotikami pomáha lekárovi zaistiť, že nepredpisuje antibiotiká, čo nepomôže vyriešiť vírusovú sinusitídu, alergickú rinitídu alebo iné neinfekčné zápalové reakcie a môže viesť k rezistencii.
Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 10 dní a vyšetrenie vykazuje príznaky sínusového postihnutia alebo ak máte horúčku, lekár môže predpísať antibiotiká za predpokladu, že ide o akútnu bakteriálnu sinusitídu.
Akútna sinusitída sa objaví o štyri týždne. Akonáhle ste mali príznaky po dobu 12 týždňov, bude sa to nazývať chronická sinusitída. To môže byť spôsobené príčinami vrátane alergií, alergickej zápalovej sínusitídy, hubovej sínusitídy, nosných polypov, benígnych alebo malígnych sinonasálnych nádorov, zväčšených turbín alebo odchýlky priehradky.
> Zdroje:
> Akútna sinusitída. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojicic C. Sinusitída. Cleveland Clinic. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinusitída. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Nosná endoskopia. Americká rinologická spoločnosť. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.