Infekcia dutín (sinusitída) sa môže vyvinúť po zápale dutín v dôsledku chladu alebo alergie. Akútna sinusitída trvá 10 dní až 4 týždne a môže byť vírusová alebo bakteriálna. Keď zápal a príznaky trvajú 12 alebo viac týždňov, nazýva sa to chronická sinusitída a je často spôsobená pretrvávajúcim zápalom, alergiami, dráždivosťami alebo štrukturálnymi blokádami, ale môže byť spôsobená plesňovou infekciou.
Deti aj dospelí môžu mať akútnu alebo chronickú sínusitídu. Viac informácií o tom, čo spôsobuje infekcie sintom, vám môže pomôcť im predchádzať - alebo si prinajmenšom uvedomujete možnosť, že ste na ceste.
Bežné príčiny
Akútna sínusitída často začína infekciou horných dýchacích ciest, ako je nachladnutie, ktorá vedie k zápalu a kongescii v nosových dutinách a dutinách. Alergie vrátane sennej nádchy môžu tiež spôsobiť zápal sínusov. Keď sa sliznice v sínusoch zapália, zväčšujú sa, čo sťažuje ich vypúšťanie. Nadbytočný hlen alebo hustý hlien môže upchať dutiny, čo spôsobuje tlak a bolesť. Neschopnosť dutín vytekať a súvisiaci nedostatok prúdenia vzduchu vytvárajú prostredie, ktoré je ideálne pre rast baktérií.
Akútna vírusová sinusitída
Pri akútnej vírusovej sínusitíde vírus, ktorý spôsobil infekciu horných dýchacích ciest, infikoval dutiny a pokračuje vo vytváraní hlienu, zápalu a preťaženia.
Tento typ akútnej (alebo subakútnej) infekcie dutín môže pretrvávať až 10 dní, než sa zlepší.
Akútna bakteriálna sinusitída
Pri akútnej alebo subakútnej bakteriálnej sínusitíde sa baktérie, ktoré rastú v preplnených dutinách, vytvárajú pretrvávajúce príznaky. Infekcia mohla začať vírusom, alebo kongescia mohla byť spôsobená alergiou alebo inými dráždidlami.
Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 10 dní a nezlepšia sa, alebo sa zlepšujú, potom sa zhoršuje, je pravdepodobné, že sa vyvinula bakteriálna infekcia dutín.
Infekcia plesňových sínusov
Je tiež možné, že vaše dutiny sa nakazia hubou. Jedným typom infekcie je neinvazívna huba, zvyčajne spôsobená hubou Aspergillus. Huba sa zvyčajne nachádza vo vzduchu, ale zvyčajne nie je v tele. Prítomnosť mŕtvych zápalových buniek, hlienu a trosiek vo vašich dutinách umožňuje hubám začať rásť tam, ale nezasahuje do tvojich živých tkanív. To spôsobuje zvyčajné príznaky sínusitídy nosovej kongescie, bolesti hlavy a sínusového tlaku.
Iné druhy húb môžu byť prítomné vo vzduchu, ale zvyčajne neindukujú živé tkanivá. Ak tak urobia, môže dôjsť k invazívnej infekcii hlienových sínusov; to sa stáva častejšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Ako rast húb spôsobuje vážnejšie príznaky, pretože ovplyvňuje okolité štruktúry.
Iný typ infekcie dutín, granulomatózna invazívna hubovitá sínusitída, sa vyskytuje väčšinou v Sudáne, Indii a Pakistane a postihuje ľudí, u ktorých sa zdá, že majú normálny imunitný systém.
Invazívne infekcie hubových sínusov sa často stávajú chronickými (trvajúc dlhšie ako tri mesiace).
Môžu byť obtiažne liečiteľné a môžu vyžadovať vyriešenie sínusovej chirurgie a antifungálnych liekov.
Infekcia chronického sínusu
Chronická sínusitída sa môže vyvinúť po opakovaných vírusových infekciách horných dýchacích ciest. Avšak spojenie medzi týmito infekciami a prebiehajúcou sinusitídou nie je jasné - a vírus nemusí byť tým, čo spôsobuje chronický problém.
Často je chronická infekcia dutín spôsobená zápalom, ktorý môže byť spôsobený alergiami alebo podráždením z vecí vo vzduchu. Akákoľvek alergia, ktorá spôsobuje zápal alebo preťaženie, môže viesť k sinusitíde, ale môžu byť obzvlášť problematické alergie na veci, ktoré sa vyskytujú po celý rok (roztoče, škvrny zvierat, plesne, šváby).
Najmä alergie na huby súvisia s vývojom chronickej sinusitídy, pretože hubové alergie spôsobujú, že hlien sa stane abnormálne silným. Najbežnejšie typy húb, ktoré vyvolávajú tieto alergie, sú Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , Penicillium a Fusarium . Huba prítomná vo vzduchu môže byť zachytená v hustom hlienu a pokračovať v odpálení alergickej reakcie.
Štrukturálne abnormality môžu tiež prispieť k chronickej sínusitíde. Zväčšené turbíny (concha bullosa) , oddelené septum , zväčšené adenoidy a nosové polypy môžu zabrániť správnej ventilácii a prúdeniu vzduchu. Nosové polypy sú hmoty benígneho tkaniva, ktoré rastú vnútri dutín a nosných priechodov. Je ironické, že chronická sinusitída sama o sebe môže viesť k chorým tkanivám alebo abnormálnym rastom, ako sú nosové polypy. Tieto problémy môžu byť potrebné chirurgicky opravené.
Dyspnošné ochorenie exacerbované aspirínom (AERD) je syndróm, ktorý zahŕňa chronickú sinusitídu, astmu a alergiu na aspirín. Ľudia s AERD majú často nosové polypy. Môžu mať ťažkú sinusitídu, ktorá postihuje všetky dutiny.
Zdravotné rizikové faktory
Alergická rinitída je rizikový faktor pre akútnu aj chronickú sinusitídu. Ak máte alergie na životné prostredie, mali by ste sa snažiť vyhnúť sa vystaveniu spúšťačom. Mali by ste mať svoje alergie úplne diagnostikované a identifikované, aby ste vedeli, čo sa im vyhnúť. Môžete tiež pracovať na udržaní lepšej kontroly nad alergiami, aby vaše dýchacie cesty neboli zapálené a preťažené.
Ak máte oslabený imunitný systém, môžete mať ďalšie riziko akútnej alebo chronickej sínusitídy. Patria sem napríklad osoby s HIV / AIDS, mnohopočetný myelóm , rakoviny krvi alebo chronické ochorenie alebo ktorí podstupujú liečbu kortikosteroidmi alebo chemoterapiou. Vaše telo má nielen ťažké časy odviesť infekcie, ktoré môžu viesť k sinusitíde, rovnako ako bežná chrípka, ale zotavuje sa z infekcie dutín, ak človek má korene. Hubové alergie, ktoré môžu viesť k sinusitíde, sú zvlášť časté u tých, ktorí majú oslabený imunitný systém.
Ďalšie stavy, ktoré sú spojené s vývojom chronickej sinusitídy, zahŕňajú gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), astmu, nealergickú rinitídu , cystickú fibrózu , Kartagenerov syndróm a rôzne autoimunitné problémy.
Rizikové faktory životného štýlu
Existujú rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvniť, aby ste sa mohli vyhnúť akútnym alebo chronickým infekciám sínusov.
Toxíny pre životné prostredie
Inhalačné toxíny z prostredia môžu prispievať k chronickej sínusitíde. Formaldehyd je jedným takýmto toxínom, ktorý môže byť vystavený cez povolania, ako je laboratórny robotník, výrobný robotník, drevospracujúci, výrobca nábytku a mortik. Znečistenie ovzdušia vo všeobecnosti môže zvýšiť riziko.
Fajčenie a pasívne fajčenie
Pravdepodobne najčastejším environmentálnym toxínom spojeným s chronickou sinusitídou je tabakový dym . Cigaretový dym nepriaznivo ovplyvňuje špecializované bunky, ktoré vedú dýchacie cesty. Vlasy-ako cibuľka obloženie dýchacích ciest a nosných priechodov môže paralyzovať a nemôže zmiesť hlien a škodlivé látky. To môže viesť k chronickému zápalu.
Ak trpíte chronickou sínusitídou, mali by ste prestať fajčiť, čím sa tiež zníži riziko akútnej sinusitídy. Odstúpenie od fajčenia môže zvrátiť alebo čiastočne zvrátiť niektoré z týchto problémov, pričom výsledky sa líšia medzi jednotlivcami a trochu v závislosti od toho, ako dlho ste fajčili.
Vystavenie pasívnemu cigaretovému dymu môže byť rovnako škodlivé (alebo viac) a deti žijúce v domácnostiach, kde iný člen rodiny fajčí vo vnútri, sú vystavení zvýšenému riziku ochorení uší, nosa a hrdla .
Suchý vzduch
Suchý vnútorný vzduch, napríklad z klimatizácie alebo núteného ohrevu vzduchu, môže prispieť k riziku zápalu dutín. Zvyčajne vrstva hlienu v nosových priechodoch zachytáva dráždivé látky a sú vylučované vlasovými ramienkami, ktoré vedú priechody. Predpokladá sa, že suchý vzduch bráni tomuto procesu a vedie k zvýšenému podráždeniu. Na zníženie tohto rizika môžete použiť zvlhčovač vzduchu. Avšak, budete musieť udržať čisté, ako rast plesní môže prispieť k alergiám.
Expozícia na respiračné infekcie
Chytanie chladu je jedným z najväčších rizík rozvoja infekcie dutín, takže zabránenie šírenia ochorenia môže pomôcť znížiť vaše riziko. Nezabudnite si umyť ruky často mydlom a vodou, predovšetkým pred jedlom.
zdroj:
> Hamilos DL. Chronická rinosinusitída (okrem základov). Aktuálny. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Hamilos DL. Klinické manifestácie, patofyziológia a diagnostika chronickej rinosinusitídy. Aktuálny. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathophysiology-and-diagnosis-of-chronic-rhinosinusitis.
> Reh DD, Higgins TS, Smith TL. Vplyv tabakového dymu na chronickú rinosinusitídu - prehľad literatúry. Medzinárodné fórum alergie a rinológie . 2012, 2 (5): 362-369. doi: 10,1002 / alr.21054.
> Sinusitída. Americká akadémia Otolaryngológie - chirurgia hlavy a krku. http://www.entnet.org/content/sinusitis.
> Sinusitída. Nadácia Nemours. https://kidshealth.org/en/parents/sinusitis.html.