Ak Vám Váš lekár odporučí, že máte nealergickú rinitídu, čo to znamená? Aké sú rôzne formy tejto choroby a ako sa s nimi zaobchádza?
Prehľad
Nealergická rinitída je zdravotný stav neznámej príčiny, čo vedie k príznakom, ktoré sú veľmi podobné alergickej rinitíde alebo sennej horúčke. Približne polovica ľudí trpiacich alergiami má na symptómy aj alergickú zložku.
Nealergická vs. alergická rinitída
Zatiaľ čo príznaky stavov sú veľmi podobné, nealergická rinitída sa v mnohých ohľadoch líši od rinitídy. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Alergická rinitída má tendenciu byť sezónnym problémom, zatiaľ čo príznaky nealergickej rinitídy sú typicky celoročne.
- Alergická rinitída má tendenciu ovplyvňovať deti a mladých dospelých, zatiaľ čo nealergická rinitída býva bežnejšia ako ľudia vo veku.
formuláre
Nealergická rinitída má mnoho rôznych foriem:
- Vasomotorická rinitída je vyvolaná fyzickými stavmi, ako sú silné zápachy, parfumy, zmeny teploty a vlhkosti, dym, výpary a jasné slnečné svetlo. Väčšina pacientov má za následok výtok z nosa, post kvapkanie nosa a / alebo nosnú kongesciu. Svrbenie nosa a očí zvyčajne nie je prítomné.
- Infekčná rinitída je typicky spojená s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou a príznaky môžu napodobňovať infekciu dutín , tvárovú bolesť a výtok z nosa. Títo pacienti však nemajú dôkaz o infekciách dutín na rentgenových snímkach. Tento proces ochorenia sám o sebe vyrieši v priebehu niekoľkých dní a reaguje na perorálne antibiotiká v ťažkých alebo dlhodobých prípadoch, rovnako ako infekcia dutín.
- Hormonálna rinitída sa môže vyskytnúť počas tehotenstva ( tehotenská rinitída ) a u pacientov s nízkou funkciou štítnej žľazy. Tehotné ženy majú zvyčajne príznaky ťažkej nosovej kongescie vyskytujúcej sa počas druhého mesiaca tehotenstva, a to môže pretrvávať až do narodenia dieťaťa. Symptómy zvyčajne zmiznú krátko po pôrode.
- Rinitída vyvolaná liekom sa môže vyskytnúť u mnohých pacientov s použitím liekov na vysoký krvný tlak, antikoncepčných piluliek a nesteroidných protizápalových liekov (ako je aspirín a ibuprofén).
- Rinitída liečebná dávka súvisí s nadmernou aplikáciou dekongestívnych sprejov, ako je Afrin (oxymetazolín), s príznakmi závažnej kongescie nosa a výtoku z nosa. Ľudia, ktorí nadmerne používajú tieto spreje, sa v podstate stávajú "závislými" na liekoch a potrebujú viac a viac liekov na kontrolu ich symptómov.
- Gastrointestinálna rinitída môže súvisieť s príjmom potravy alebo alkoholu, ale zriedkavo je spôsobená alergickou príčinou. Ľudia, ktorí trpia touto formou rinitídy, majú závratný nos, zvyčajne z jasného, vodnatého tekutiny, najmä po jedení horúcich alebo korenených potravín.
- Nádcha súvisiaca s ochorením refluxu kyseliny je obzvlášť bežná u malých detí s príznakmi nazálnej kongescie, tečenia nosa a post-nosovej kvapky. Symptómy sa môžu vyskytnúť po ťažkých jedlách alebo ráno po tom, čo osoba mala reflux v kyslom prostredí počas noci.
diagnóza
Môže byť veľmi ťažké diagnostikovať nealergickú rinitídu osobnými príznakmi samotnými. Diagnóza je zvyčajne založená na histórii symptómov, používaní liekov, iných známych zdravotných problémoch a fyzickom vyšetrení.
Testovanie alergie bude negatívne u pacienta s nealergickou rinitídou a toto testovanie sa zvyčajne vyžaduje, aby sa ubezpečil, že alergie nehrajú úlohu v príznakoch osoby.
liečba
Vyhnúť sa dráždivým spúšťačom, ktoré spôsobujú príznaky, je najlepší spôsob liečby nealergickej rinitídy, ale nie vždy je to možné. Pacienti s nealergickou rinitídou zvyčajne nereagujú na antihistaminiká, pretože histamín nespôsobuje ich symptómy.
Medzi liečivá, ktoré sú aspoň čiastočne účinné, patria sprejové nosové steroidné spreje a antihistamínové nosové spreje a perorálne dekongestanty .
Pacienti s príznakmi konštantného "kvapkania" nosa a pošliapania z nosa môžu mať prospech zo sušiaceho účinku anticholinergického nosového spreja, ako je Atrovent nasal (nosový ipratropium), a zdá sa, že sú najviac užitočné pri vazomotorickej a chuťovej rinitíde.
Rhinitída počas tehotenstva môže reagovať na spreje so slaným nosom a rinitída medikamentózne vyžaduje zastavenie topického dekongestanta, ktoré je mimo liečenia, a často ho nahradí nazálnym sprejom na predpis.
Liečba iných foriem nealergickej rinitídy môže byť špecifická pre pacienta a vyžaduje starostlivosť lekára. Alergické záchvaty alebo imunoterapia sú neúčinné pri liečbe nealergickej rinitídy.
Spodný riadok
Nealergická rinitída môže vyzerať veľmi podobne ako alergická rinitída, ale keďže nereaguje na lieky zamerané na alergie, je dôležité určiť, ktorý typ rinitídy trpíte. Keďže mnohí ľudia s alergickou rinitídou tiež trpia nealergickou rinitídou, môže to byť ťažké. Často sa vyžaduje testovanie na vylúčenie alergií na určenie príčiny, pokiaľ nie je prítomná zjavná príčina, napríklad tehotenstvo.
Majte na pamäti, že príznaky nealergickej rinitídy môžu tiež naznačovať chronickú infekciu sínusu, ktorá si vyžaduje iný prístup k liečbe. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich príznakoch, najmä ak nenájdete úľavu so súčasnou liečbou.
zdroj:
Baroody, F. Nonalargická nádcha: mechanizmus účinku. Kliniky imunológie a alergií v Severnej Amerike . 2016, 36 (2): 279-87.
Eifan, A. a S. Durham. Patogenéza rinitídy. Klinická a experimentálna alergia . 2016, 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. a G. Marseglia. Nealergická rinitída u detí: epidemiologické aspekty, patologické vlastnosti, diagnostika a klinická liečba. World Journal of Methodology . 2016/6 (4): 200-213.