Nachádzajú sa medzi susednými stavcami a fazetové spoje poskytujú integritu chrbtice. Robia to tým, že konajú spoločne, aby vedeli a kontrolovali spoločné pohyby, ktoré spôsobuje chrbtica, ako napríklad:
- ohnutie
- predĺženie
- bočná ohyb
- Hyperextenční
- krútenie (otáčanie)
Inými slovami, fasetové kĺby udrží chrbticu príliš ďaleko, príliš sa rozšíria a iné nadmerné pohyby.
Fazetové kĺby tiež pomáhajú zabrániť skĺznutiu stavca pred tým, ktorý je pod ním (nazývaný spondylolistéza).
Fazetové kĺby sú umiestnené za telami stavcov a pôsobia ako druh vodiacej koľajnice alebo železničnej trate pri pohybe vášho kufra. Jednotlivé stavce sú navzájom spojené dvojicami fazetových kĺbov, dva nad nimi a dva pod nimi. Každý fazetový kĺb sa skladá z kosti smerujúceho nadol, ktorý sa nazýva inferiorálny artikulárny proces, ktorý pochádza z obraze nad ním a smerom nahor vyčnievajúci, nazývaný vynikajúci artikulárny proces, ktorý pochádza z stavca nižšie. Plošné povrchy týchto procesov sa navzájom dotýkajú a kĺžu. Pomocou mnohých väziva sa takto spájajú jednotlivé 26 miechových kostí a vytvárajú tak stĺpik. Fazetové kĺby tiež zabezpečujú stabilitu chrbtice.
Fazetové kĺby sú tvarované, dimenzované a orientované odlišne podľa oblasti chrbtice, v ktorej sú umiestnené.
Tieto rozdiely znamenajú, že niektoré oblasti chrbtice sú prirodzene flexibilnejšie než iné.
Fazetové kĺby v krku sú prispôsobené na pohyb vo všetkých smeroch. V hornej a strednej časti chrbtice, nazývanej hrudná chrbtica, sú fazety sklonené takým spôsobom, že uľahčujú dobré otáčanie (otáčanie a krútenie), ale prítomnosť vašej rebrovej klietky obmedzuje tento pohyb.
V bedrovej oblasti sú fazetové kĺby vzájomne proti sebe, čo na rozdiel od hrudných faziet má tendenciu obmedziť vašu schopnosť otáčať (spätne) dolnú časť chrbta.
Fazetový kĺb je synoviálny kĺb, čo znamená, že je uzavretý kapsulou vyrobenou z spojivového tkaniva. Kapsula je vhodne označovaná ako fazetová kĺbová kapsula.
Poškodenie fazetových kĺbov je bežným dôvodom chronickej bolesti chrbtice. V štúdii z roku 2004 o poruchách svalovej a kostrovej svalovosti BMC sa hodnotilo 500 ľudí s nespecifickou bolesťou chrbta a zistilo sa, že v 55% prípadov boli zodpovedné aspekty. Dve z najbežnejších problémov, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov, zahŕňajú osteoartritídu a krvácanie .
Hypertrofia a artritída tvárových kĺbov
Kosti fasety sú lemované chrupavkou, ktorá tlmí kĺb. Osteoartritída chrbtice nastáva, keď chrupavka vyčerpá, čo vedie k kostnej kosti na kĺbovom spoji.
Osteoartritída a / alebo degeneratívne ochorenie disku sú stavy opotrebovania, ktoré môžu viesť k tvorbe osteofytov (kostí) a / alebo k hypertrofii fazetového kĺbu (zväčšenie a napúčanie fazetového kĺbu). Keď sa vyskytnú tieto degeneratívne zmeny v chrbtici, priestor v spinálnom kanáli a / alebo neuroforame môže byť zúžený.
Zúženie nazývané stenóza môže mať za následok podráždenie miechy a / alebo koreňových spinálnych nervov a spôsobiť príznaky myelopatie a / alebo radikulopatie (radikulopatia sa často prejavuje ako bolesť a nervové symptómy, ktoré spadajú do oblasti paže alebo nohy) ,
Dôležitým prístupom k prevencii alebo zvládaniu týchto stavov je pravidelné vykonávanie. Cvičenie zvyšuje pružnosť pľúc, čo pomáha znižovať tuhosť. Tiež posilňuje svaly, ktoré pravdepodobne ochránia fazetu a iné chrbtice. Samozrejme, mali by ste požiadať svojho lekára o kompletný plán liečby vášho stavu fasety.
Bolesť kĺbov a tvároviek
Bolesť tváre po nehode nie je neobvyklá. Dve štúdie, ktoré urobili Barnsley a lord v polovici 90. rokov a publikovali v Spine, zistili, že chronická bolesť kĺbov v kĺboch je bežným, ak nie najčastejším príznakom u ľudí, ktorí zažili krvácanie. Tento typ fazetovej bolesti kĺbov môže mať pocit svalovej citlivosti na oboch stranách stredu chrbtice. (Tu sa nachádzajú fazetové kĺby.)
Ak ste sa podieľali na automobilovej nehode alebo inej traume, pri ktorej bola chrbtica vystavená krvácaniu, navštívte svojho lekára. Akútne zranenie chrbtice je skontrolované a liečené skoro, je absolútne kľúčové, aby ste sa vyhli chronickej bolesti, ktorá môže trvať roky a zbaviť sa vašej kvality života.
Facet Injections
Injekcie sa používajú na diagnostikovanie a liečbu bolestivých kĺbov. Jedna taká injekcia nazývaná mediálnym vetvovým blokom je niektorými považovaná za jediný definitívny spôsob, ako zistiť, či je bolesť chrbtice spôsobená poškodením fazetového kĺbu. Váš lekár si vpichne lokálne anestetikum do oblasti. Ak to zmierňuje vašu bolesť, môže vás diagnostikovať problémom s fazetou kĺbu. Recenzia lekárskych štúdií z roku 2008 uverejnená v lekárstve o bolesti, ktorá skúmala užitočnosť mediálnych blokov na diagnostikovanie a liečbu bolesti svalov, ukázala mierny dôkaz dlhodobej a krátkodobej úľavy. Napriek tomu je použitie takých injekcií obmedzené na potvrdenie toho, že vaša bolesť skutočne pochádza z fazetových kĺbov.
Injekcia známa ako rádiofrekvenčná mediálna vetvová neurotómia sa často poskytuje na dlhodobú úľavu od bolesti. Taktiež nazývaná RF neurotómia, tento typ injekcie ohrieva mediálnu vetvu nervu, ktorá smeruje do fazetového kĺbu, čím ju zmierňuje. Cieľom je zablokovať akýkoľvek signál bolesti, ktorý pochádza z fazetového kĺbu, ale klinické dôkazy o tom, že toto skutočne funguje, sú bohužiaľ obmedzené.
Zvyčajne sa podáva injekcia na fazuálnu bolesť iba po tom, čo ste skúšali štyri až šesť týždňov konzervatívnej liečby s malým alebo žiadnym úspechom.
Lekársky spôsob, ako povedať Facet
Lekári a anatómisti často označujú fazetové kĺby ako zygapofyzálne kĺby. Takže ak vidíte tento termín vo svojej klinickej správe alebo diagnóze, vedzte, že ide o fazetové kĺby na zadnej strane chrbtice.
zdroj:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Systematický prehľad diagnostických úžitkov a terapeutickej účinnosti hrudných kĺbových zákrokov. Lekársky lekár. 2008 september-okt; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Systematický prehľad terapeutických intervencií fetálneho kĺbu pri chronickej bolesti chrbtice. Lekársky lekár. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Cervikálna pohyblivosť u starších pacientov. Arch Phys Med Rehabilitácia. 1993 Oct, 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Perkutánna rádiofrekvenčná neurotómia pre chronickú cervikálnu bolesť zygapofýzy a kĺbov. N Engl J Med. 5. decembra 1996, 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L., Wallis BJ, Bogduk N. Chronická cervikálna zygapofyzálna bolesť kĺbov po krvácaní. Placebom kontrolovaná štúdia prevalencie. Chrbtica (Phila Pa 1976). 1996 Aug. 1; 21 (15): 1737-44; diskusia 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalencia bolestivosti kĺbov v chrbticovej bolesti krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. BMC Musculoskelet Disord. 28. mája 2004, 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ortopédia a športová medicína. Cvičenie a artritída. Webová stránka UW o medicíne. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Naposledy aktualizované: Tuesday, January 26, 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Cervikálny fazetový syndróm. Medscape. Posledná úprava: 24. mája 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199