Akútna bolesť v dolnej časti chrbta je prvou fázou zranenia chrbta. Ale nebojte sa - hoci je určite pravda, že chronická bolesť sa môže vyvinúť z epizódy akútnej bolesti dolnej časti chrbta s včasnou liečbou, je možné vyhnúť sa dlhodobému problému. Tu sú základné informácie o príznakoch, príčinách a liečbe akútnej bolesti chrbta.
Čo je akútna bolesť v dolnej časti chrbta?
Akútna bolesť v dolnej časti chrbta znamená relatívne krátkodobú bolesť, stuhnutosť a / alebo svalové napätie kdekoľvek pozdĺž chrbta, začínajúce pod rebrami a rozkladajúce sa hneď za hýždami. Dĺžka času, kedy ste mali bolesť, ju odlišuje od chronickej bolesti chrbta. Odborníci sa líšia v dĺžke trvania, ale zvyčajne nie sú dlhšie ako 12 týždňov. Rovnako ako všetky typy bolesti chrbta, príznaky majú tendenciu byť subjektívne a často nemožno ľahko overiť vyšetreniami alebo testami . Liečba sa zameriava hlavne na samotnú bolesť.
Akútna bolesť v dolnej časti chrbta je jedným z hlavných dôvodov, prečo ľudia vyhľadávajú lekársku pomoc, ale len s malým percentom ľudí.
Dobrou správou je, že nespecifická bolesť dolnej časti chrbta sa po niekoľkých týždňoch často rieši sama. Na druhej strane, získanie správneho typu a množstva včasnej liečby vám môže pomôcť zastaviť akútnu bolesť v oblasti chrbta, aby sa vyvinula do chronického stavu.
Nachádzate sa v riziku akútnej bolesti dolnej časti chrbta?
Dospelí vo veku 35 až 55 rokov sú najviac ohrození akútnou bolesťou dolnej časti chrbta. Stráviť veľa času v statických pozíciách - napríklad keď pracujete celý deň na počítači - je veľkým prispievateľom k zvýšenému riziku tohto typu bolesti.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí ťažká fyzická práca, časté ohýbanie a / alebo skrúcanie (čo môže prispieť k herniácii disku) a zdvíhanie.
Americká akadémia ortopedických chirurgov v roku 2015 preskúmala 26 miliónov záznamov pacientov (z ktorých 1,2 milióna mala bolesť chrbta) v snahe identifikovať rizikové faktory pre kombinovanú akútnu a chronickú bolesť dolných chrbtov. Zistili, že 19,3% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná depresia, hlásila bolesť chrbta, ako aj 16,75% obéznych pacientov (tj s indexom telesnej hmotnosti 30 alebo viac)
Štúdia zistila, že ľudia s nikotínovou závislosťou a tí, ktorí zneužívali alkohol, hlásili aj vyššie bolesti chrbta.
Príčiny akútnej bolesti dolnej časti chrbta
Najčastejšie prípady bolesti chrbta sú diagnostikované ako "nešpecifické", čo znamená, že lekár nevie, čo to spôsobuje. Ako pacient sa vám to môže zdať frustrujúce, ale pamätajte na to, že liečba a v mnohých prípadoch jednoduché čakanie na to môže byť nástrojom na zmiernenie bolesti.
Pokiaľ lekár nezaznamená príznaky složitého zdravotného stavu (tzv. Červené vlajky), diagnostické zobrazovacie testy nie sú vo všeobecnosti potrebné. Ak bolesť pretrváva napriek liečbe, v tomto bode môžu byť takéto testy užitočné.
Bohužiaľ, hoci klinické smernice odporúčajú len rozumné používanie zobrazovacích testov na diagnostikovanie bolesti chrbta, mnohí lekári ich bežne používajú, dokonca aj v miernych prípadoch akútnej bolesti chrbta. V článku z roku 2009 s názvom "Nadmerná liečba chronickej bolesti chrbta: Čas späť?" ktorý bol publikovaný v časopise American Board of Family Medicine, Dr. Rick Deyo, et. al, komentuje, že používanie zobrazenia bedrovej magnetickej rezonancie (MRI) sa v populácii Medicare zvýšilo o 307% v období 12 rokov od roku 1994 do roku 2006.
Vedci dodávajú, že až 2/3 z týchto testov môže byť nevhodne daná.
Zdroje akútnej bolesti dolnej časti chrbta môžu zahŕňať problémy s diskami, zlomeniny stavcov, svalové napätie a / alebo podvrtnutie väzov.
Získanie akútnej bolesti v dolnej časti chrbta kontrolované lekárom
Dokonca aj s problémami súvisiacimi s priemyslom, ktoré sa týkajú nadmerného používania diagnostických zobrazovacích testov pre ľudí s prvou dávkou alebo miernymi bolesťami, môže byť lekárska pomoc pre vašu akútnu bolesť chrbta dôležitým krokom vo vašom uzdravení. Dôvodom je, že skorá liečba vám môže pomôcť vyhnúť sa dlhodobému problému s chrbtom.
Keď idete s lekárom o bolesť chrbta, vykoná lekárske rozhovory (nazývané históriou) a fyzickú skúšku. Informácie, ktoré zhromaždí pri tejto schôdzke, pomôžu jej diagnostikovať vašu bolesť tým, že ju zaradí do jednej z troch všeobecných kategórií: nešpecifická bolesť dolnej časti chrbta, bolesť súvisiaca s nervom alebo iné príčiny a červené vlajky. Vaša liečba a všetky potrebné testy budú pravdepodobne určené na základe vašej kategórie.
Akútna liečba bolesti dolných chrbtov
Liečba akútnej bolesti chrbta sa zvyčajne začína liečbou a poradenstvom bolesti . Váš lekár pravdepodobne vám povie, aby ste zostali aktívni, ale upravte ho, aby ste sa prispôsobili bolesti.
Predávkovanie (OTC) alebo lieky na predpisované bolesti sa zvyčajne skúšajú ako prvé a Váš lekár vás bude poučovať, ako sa starať o chrbát. Ak táto prvá obranná línia nefunguje, môže predpísať fyzickú terapiu, chiropraktickú starostlivosť alebo inú liečbu.
Podobne ako diagnostické zobrazovanie (diskutované vyššie) lieky na predpisové bolesti, najmä opiáty, ktoré sú spojené s rizikom závislosti od drog, majú potenciál nadmerného používania a zneužitia. Doterajší článok časopisu American Journal of Family Medicine o detskej medicíne dospel k záveru, že došlo k nárastu výdavkov na opiáty o 423% pri bolesti chrbta.
Ale štúdia z roku 2016, publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association, zistila, že dve neliečivé liečby - zníženie stresu založené na vnímavosti a kognitívna behaviorálna terapia - poskytli väčšiu úľavu a lepšiu funkčnosť v porovnaní s "bežnou starostlivosťou" u lekára.
Väčšina primárnych lekárov má obmedzenú odbornú prípravu na bolesti chrbta a ako taká sa môžete dostať k urgentnému odporúčaniu špecialistu, alebo sa domnievate, že vaša starostlivosť je neuspokojivá. V tomto prípade neváhajte požiadať lekára o lekársky predpis alebo o alternatívnej medicíne a cvičení .
Ako udržať akútnu bolesť z rozvoja chronickej bolesti chrbta
Ak si nie ste opatrní, akútna bolesť chrbta môže viesť k invalidite. Existujú dva rôzne spôsoby, ako by sa to mohlo stať. Po prvé, ak nemáte kontrolu nad zápalom a následnou jazvovou tkanivou, môže to znížiť vašu flexibilitu, čo môže viesť k väčšiemu zraneniu. Tkanivo jazvy môže tiež viesť k svalovému spazmu a spúšťacím bodom .
Po druhé s časom môže vaše telo podstúpiť trvalé zmeny, ktoré spôsobia, že váš nervový systém nesprávne zosilní a deformuje pocity, čo je chronická bolesť.
Včasná liečba a pravidelné cvičenie sú dva z najlepších spôsobov, ako udržať akútnu bolesť chrbta v chronickom bolesti.
Zabránenie akútnej bolesti dolnej časti chrbta
Ako sa hovorí, najlepšou liečbou je prevencia.
Ak chcete zabrániť akútnej bolesti chrbta, udržujte svaly pružné a silné, s cvičením, ktoré zahŕňa dobré zarovnanie. Aktivity ako jóga , Pilates a iné posilňovacie systémy vám môžu pomôcť pracovať s celým telom a poskytnúť vám príležitosť trénovať vaše svaly a podporiť každodenné aktivity.
A telo mechanika môže ísť dlhú cestu k prevencii akútnej bolesti chrbta . Napríklad, keď zdvíhate ťažké predmety, ohnite sa z bokov a kolená a nie z chrbta. To je ochrana pre chrbticu, pretože vaše nohy a boky sú väčšie a silnejšie v porovnaní s chrbticou. Využitie dobrého mechanizmu tela tiež pomáha udržať chrbticu v dobre nastavenej polohe pri pridávaní prídavného zaťaženia pri zdvíhaní.
> Zdroje:
> Cherkin, DC (2016) "Znižovanie stresu založené na vnímaní v porovnaní s kognitívnou behaviorálnou terapiou", JAMA , 315 (12), str. 1240-1249. dva: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Prekročenie chronickej bolesti chrbta: Čas späť? J Am Board Fam Med. Január-feb 2009.
> Tlačová správa. Identifikované rizikové faktory nízkej bolesti chrbtice. Webová stránka americkej akadémie ortopéd. Marec 2015.