Čo očakávať pred, počas a po testovaní pH
Ak váš lekár odporučil test pH na reflux kyselín, čo môžete očakávať? Čo sa stane pred, počas a po ukončení procedúry a čo to znamená, ak sú vaše výsledky abnormálne?
PH test na kyslý spätný tok
Test pH na reflux kyseliny ( gastroezofageálny reflux alebo GERD ) meria ako často a ako dlho žalúdočná kyselina vstupuje do pažeráka, a ako dobre vylučuje pažerák.
Vyrobené z tenkej plastovej rúrky, ktorá je vybavená snímačom, meria množstvo kyseliny, ktorá je zálohovaná do pažeráka.
Tento postup sa často robí, keď sú prítomné príznaky GERD, ale endoskopická skúška nezistí žiadne príznaky refluxnej choroby. Môže sa tiež vykonať na vyhodnotenie menej častých príznakov GERD, ako je bolesť na hrudníku, astma, chrapot a ďalšie.
Diagnostické testy na kyslý spätný tok (GERD)
Skôr ako začnete robiť akékoľvek testy, váš lekár vás požiada o vaše príznaky GERD. Najčastejšie z nich je pálenie záhy. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť alebo bolesť brucha, ťažkosti s prehĺtaním alebo chronický kašeľ. Pýta sa tiež na vaše rizikové faktory pre GERD, vrátane toho, či máte hiatovú kýru, či fajčíte, alebo ak užívate lieky alebo nejaké potraviny, ktoré by vám mohli predisponovať k refluxu.
Často sa diagnóza GERD diagnostikuje iba na základe symptómov (klinická diagnóza.) Ak je diagnóza nejasná alebo ak máte príznaky chronické a máte obavy, že by ste mohli vyvinúť komplikácie GERD , odporúča sa ďalšie vyšetrenie.
Testovanie sa často vykonáva aj vtedy, ak nereagujete na zmeny životného štýlu a lieky. V súčasnej dobe je najbežnejšou skúškou horná endoskopia . Toto je postup, pri ktorom sa trubica prechádza cez vaše ústa a do vášho pažeráka a žalúdka. Je možné vykonať biopsie akýchkoľvek abnormalít.
Ak sa nenašli žiadne abnormality, Váš lekár môže potom odporučiť monitorovanie pH (zameranie tohto článku.)
Ďalšie testy, ktoré sa vykonávajú menej často, môžu zahŕňať prehltnutie bária alebo manometriu pažeráka.
Čo môžete očakávať počas Vášho testu pH kyseliny?
Ak váš lekár odporučí endoskopiu, bude mať čas na vykonanie procedúry, zvyčajne v endoskopickom apartmáne v nemocnici alebo v samostatnej endoskopickej klinike. Poradí vám, že postup môže byť trochu nepríjemný, ale zvyčajne je celkom dobre tolerovaný.
Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate pred začatím liečby, pretože niektoré z nich môžu interferovať s vašimi výsledkami. Je príliš časté, aby sa ľudia objavili v deň konania, ale museli ich prepracovať, pretože tieto lieky sa nekonali. Nezabudnite hovoriť o liekoch, ako sú inhibítory protónovej pumpy (ako je Prilosec alebo omeprazol), H2 blokátory (ako je Zantac alebo ranitidín), antacidá, steroidy, blokátory kalciových kanálov a dusičnany. Niekedy lieky môžu pokračovať, ale váš lekár musí byť o tom vedomý, pretože môžu ovplyvniť výsledok testu pH.
Pred testom pH spätného kysnutia
Budete poučení, že nebudete jesť štyri až šesť hodín pred svojim postupom.
Ako bolo poznamenané, pred testom by ste nemali užívať bežné lieky na reflux kyselín, ako sú inhibítory protónovej pumpy alebo antacidá.
Postup pri skúške pH z ezofágu
Ak máte test na pH v rovnakom čase ako endoskopia, lekár zvyčajne umiestni IV a dá vám liek na uvoľnenie. Môže tiež striekať zadnú časť krku liekom. Keď sa uvoľníte, existujú dva spôsoby, ako môže sondu umiestniť do tela. Prvý spôsob je trochu nízkym technológiám: lekár vkladá tubulárnu sondu cez nos a do pažeráka. Rúrka sa zastaví tesne nad spodným pažerákovým zvieračom (LES.). Môže sa to vyskytnúť počas endoskopie odrezaním zariadenia na monitorovanie pH do vnútornej časti pažeráka.
Skúmavka sa potom nechala stáť 24 hodín. Počas tejto doby sa odporúča, aby ste sa zapojili do bežných aktivít.
Druhá cesta je o niečo vyššia ako technológia: s endoskopom lekár umiestni kapsulu na jedno použitie do výstelky vášho pažeráka. Bezdrôtovo zaznamenáva údaje o príznakoch a keď budete jesť alebo ležať na jednotke, ktorú nosíte na opasku dotykom tlačidla.
Či tak alebo onak, budete mať záznamy o akýchkoľvek podozreniach na ochorenie žalúdočnej kyseliny, a ďalšie príznaky, ako je kašeľ a sipot. To môže pomôcť lekárovi určiť, či kyslý reflux súvisí s nevysvetliteľnou astmou alebo inými respiračnými príznakmi.
Zatiaľ čo máte monitorovanie pH pažeráka, dostanete pokyn, aby ste konzumovali pravidelné jedlá a obnovili svoju normálnu činnosť. Zvyčajne by ste si však nemali ležať, kým nezostanete spať na noc.
Po teste pH z pažeráka: Obnova
Po teste sa môže hrdlo cítiť trochu boľavé po celý deň. Sušenie pastiliek alebo tvrdých cukríkov môže byť upokojujúce. Neskôr, pri ďalšom vymenovaní lekára by ste mali dostať výsledky vášho testu pH pažeráka.
Výsledky Vášho testu pH
Väčšinu času ľudia po skúške idú doma a budú mať naplánované stretnutie, kedy budú počuť o výsledkoch testu pH.
Monitorovanie pH môže odhaliť, že vaše pH je normálne, v takom prípade sa môže odporučiť iný typ testovania. Ak je vo vašom pažeráku zvýšená kyselina, mohlo by to byť spôsobené niekoľkými rôznymi vecami, od GERD až po ezofagitídu , až po vystrašenie (fibrózu), na Barrettov pažerák . Počas vašej návštevy Vám lekár prediskutuje, čo to pre vás znamená a rozprávanie o tom, či je na definovanie stavu potrebná ďalšia skúška.
V závislosti od vašich výsledkov môže lekár odporučiť zmeny v životnom štýle, ktoré odporúča, ako aj lieky na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií.
Spodná línia na teste pH v pažeráku
Vyšetrenie pažeráka sa uskutočňuje tak, aby vyhľadávalo prítomnosť kyslého refluxu, najčastejšie keď sú výsledky hornej endoskopie normálne. Postup sa uskutočňuje podobne ako endoskopia a je zvyčajne dobre tolerovaný. Aby boli výsledky testu presné, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré používate, a niektoré, ako sú inhibítory protónovej pumpy a antacidá, budú pravdepodobne prerušené pred testom.
> Zdroje:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw Hill vzdelanie, 2015. Tlač.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. a kol. Ambulantná refluxná kontrola na diagnostiku ochorení gastroezofágového refluxu: Aktualizácia portugalského konsenzu a odporúčania Medzinárodnej skupiny pre konsenzus> Neurogastroenterológia a motilita . 2017. 29 (10): 1-15.