Nestabilita panvového kĺbu je často súvisiaca s tehotenstvom, vyskytujúca sa počas tehotenstva alebo po pôrode. Bolesť v panve v tehotenstve môže súvisieť s pánikovým pleteným svalom (panvový pás sa vzťahuje na kosti tvoriace panvu) alebo laxná väzba.
Zatiaľ čo príčina týchto laxných tkanív nie je úplne známa, vedci majú podozrenie, že ide o hormón nazývaný relaxín.
Tento hormón umožňuje panvové kosti dostatočne posunúť, aby uvoľnili miesto pre dieťa. Zvyčajne sa panvové kosti sotva pohybujú. Nestabilita panvovej kĺby však môže spôsobiť, že sa nezmení. Nestabilita môže byť tiež spôsobená poranením počas pôrodu.
Príznaky nestability kĺbov:
Bolesť panvy v tehotenstve alebo po pôrode sa môže prejaviť niektorým z nasledujúcich spôsobov:
- Bolesť krížov
- Bolesť zubov
- Bolesť, ktorá vyzařuje do slabín alebo bokov
- Bolesť, ktorá je horšia pri prevrátení alebo pri zvednutí z nízkych povrchov
- Bolesť pri lezení po schodoch
Výskum naznačuje, že až 25% tehotných žien prejavuje panvovú bolesť. U približne 7% týchto žien pretrváva bolesť z nestability pánevných kĺbov po pôrode.
Diagnóza nestability kĺbov
Ak máte podozrenie, že nestabilita panvového kĺbu spôsobuje panvovú bolesť, môžete očakávať niektoré z nasledujúcich úkonov v kancelárii svojho lekára:
- Slovná história . Váš lekár sa môže pýtať, či máte počas určitých činností bolesť, ak ste už predtým mali panvovú bolesť a čo zmierňuje vašu bolesť.
- Palpácia panvových kĺbov . Váš lekár môže tlačiť na vaše pubičné alebo sakroilické kĺby, aby zistila, či sú krehké.
- Manuálne testovanie svalov . Váš lekár môže tlačiť na nohy a požiadať vás, aby ste odolali, zmerať svoju silu a zhodnotiť svoju bolesť.
- Pasívny rozsah pohybu . Váš lekár môže skontrolovať, či máte počas pohyblivosti obmedzenia pohyblivosti bedra alebo bolesti.
Liečba nestabilite kĺbov:
Nenechajte sa prekvapiť, ak vás váš lekár odošle fyzickému terapeutovi (PT). PT, ktorá sa špecializuje na zdravie žien, vám môže naučiť základné stabilizačné cvičenia na posilnenie svalov okolo panvy. Môže vám byť predpísaný podporný pás, alebo PT môže pásku zobrať na zvýšenú stabilitu počas aktivít. Môžete sa požiadať, aby ste sa vyhli pohybom, ktorý zhoršuje problém, ako je preťahovanie, zdvíhanie alebo lezenie po schodoch. Môžu byť predpísané aj NSAID , aby ste zvládli bolesť.
Prognóza nestabilite kĺbov
Väčšina žien sa zotavuje dobre z panvovej bolesti počas tehotenstva. U približne 7% žien však panvová bolesť môže pretrvávať po pôrode. U niektorých žien sa bolesť v panve môže vrátiť počas nasledujúceho tehotenstva bez ohľadu na to, koľko času prechádza.
Väčšina režimov fyzikálnej liečby a podporného páskovania urobí trik pri kontrole bolesti panvy počas tehotenstva a po ňom. Vo všeobecnosti je diagnostikovaná skoršia nestabilita panvy, tým lepší výsledok.
zdroj:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid a kol. Spoľahlivosť a diagnostika presnosti rozpoznávania bolesti panvy. Máj 2007. 30: 4 s. 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Nestabilita panvy - bolestivý panvový pás v tehotenstve. Austrálsky rodinný lekár. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Národná nadácia bolesti. Panvová bolesť: príčiny. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1