Ak váš lekár odporučil intersticiálnu brachyterapiu po vašej lumpektómii , možno sa zaujímate, čo to je a čo môžete očakávať počas liečby. Ako sa to líši od celého žiarenia? Existuje rozdiel v prežití alebo kozmetických výsledkoch s týmto prístupom? Čo môžete očakávať pred, počas a po liečbe?
Liečba rakoviny prsníka na jej zdroji
Liečba rakoviny prsníka s vonkajším žiarením je dobre overená metóda liečby, ktorá môže pomôcť predchádzať recidíve, ale tiež ovplyvňuje pokožku prsníka, textúru, farbu a môže nakoniec spôsobiť zmenu tvaru prsníka.
Intersticiálna brachyterapia - ktorá ošetruje prsné tkanivo z vnútra vášho prsníka - neovplyvňuje Vašu pokožku, obmedzuje žiarenie na zdravé prsné tkanivo a ponecháva váš tvar prsníka nezmenený po lumpektómii . Ale najzaujímavejším aspektom prsníka brachyterapie môže byť to, že to môže byť vykonané za 5 dní, namiesto 6 až 7 týždňov potrebných pre štandardné vonkajšie žiarenie .
Nedávne štúdie naďalej zisťujú, že kozmetický výsledok s intersticiálnou brachyterou je vynikajúci a nezdá sa, že by bol podradený celému žiareniu prsníka, pokiaľ ide o 5-ročnú kontrolu rakoviny prsníka, prežitie bez ochorenia alebo celkové prežitie.
Intersticiálna brachyterapia je taktiež známa ako:
intersticiálna multicatheterová brachyterapia, implantátová rádioterapia, vnútorná rádioterapia a radiačná brachyterapia.
Príprava na liečbu brachioterapie intersticiálneho prsníka:
Intersticiálna brachyterapia môže liečiť väčšiu oblasť prsného tkaniva ako intracavita .
Viaceré brahyterapeutické katétre môžu byť umiestnené okolo nádorovej dutiny, a to buď počas vašej lumpektómie alebo mesiac po operácii. Váš lekár bude starostlivo skúmať vaše potreby liečby, naplánovať najlepšie polohy katétra a určiť množstvo žiarenia, ktoré bude pre vás pracovať. Po umiestnení katétrov sa váš chirurg bude riadiť zobrazovacou technológiou, ako je CAT scan , ultrazvuk alebo fluoroskop .
Môžete si byť istí, že ožiarenie bude zamerané na miesto, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou skrývajú rakovinové bunky.
Čo očakávať počas brachyterapie Liečba:
Intersticiálna prsná brachyterapia sa vykonáva pomocou mäkkých štíhlých rúrok nazývaných katétry, ktoré sú strategicky umiestnené do tkaniva prsníka. Katetre sa môžu počas liečby otvárať na jednom konci, takže rádioaktívne semená môžu byť naočkované do tkaniva prsníka na liečbu. Pretože môžete mať 10 až 20 katétrov, môžu byť semená umiestnené po celej dutine svietidla. Akonáhle je podaná správna dávka ožiarenia, odstránia sa všetky semená a katétre sa opäť uzavrú. Počas liečby nebudete mať vo vnútri rádioaktívne semená.
Starostlivosť o seba počas pľúcneho žiarenia:
Pri brachioterapii prsníka môžete mať nejaké mierne vedľajšie účinky. Dávajte pozor na únavu , bolesť prsníkov a opuch. Nosenie mäkkej, bezdrôtovej podprsenky (alebo bezkolejovej) vám uľahčí umiestnenie katétrov. Budete sa môcť riadiť dvakrát denne radiačné schôdzky, ale ak sa budete cítiť lepšie so spoločnosťou, vziať podporný priateľ pozdĺž.
Po ukončení intersticiálnej brachyterapie:
Po ukončení liečby sa katétre odstránia a začnete sa liečiť.
Majte mamogram po 4-6 mesiacoch po žiarení pre novú základňu. Približne v rovnakom čase naplánujte klinické vyšetrenie prsníka, aby ste skontrolovali kozmetický vzhľad, recidívu a akékoľvek komplikácie spôsobené radiačnou liečbou. Keď ste tam, informujte svojho lekára o akýchkoľvek obavách, ktoré máte o opakovaní po brachioterapii prsníka. Ak sa na vašom mamografe objavia nejaké husté oblasti, nepanikujte hneď. Po prsnej biopsii môžete vyriešiť recidívu z oblasti nekrózy materského tuku .
Zotavenie z intersticiálnej brachyterapie:
Môžete očakávať, že zotavenie z intersticiálnej prsnej brachyterapie bude postupné a úplné zotavenie môže trvať približne dva roky pre väčšinu pacientov.
Ak nastane infekcia súvisiaca s ožarovaním, zvyčajne sa to stane počas prvého mesiaca po skončení liečby. Je normálne mať nejaké bolesti a opuchy v prsníku - ale to by malo časom stratiť. Tvoje prsia sa po ožarovaní môžu cítiť pevnejšie, pretože niektoré tukové tkanivá môžu zomrieť. V zriedkavých prípadoch môže pri pokožke prsníka vzniknúť červené škvrny v dôsledku dilatovaných krvných ciev. Nechajte svojho lekára vedieť, či akékoľvek pretrvávajúce následky ožiarenia spôsobujú váš záujem.
Zákaz fajčenia, prosím!
Fajčenie pred, počas alebo po ožarovaní je zlý nápad. Fajčenie môže spôsobiť väčšie riziko infekcie a môže spôsobiť nahromadenie tekutín a odvodnenie. Liečenie môže byť oneskorené fajčením - rany, kde boli vložené katétre, sa tak rýchlo nezatvoria. Fajčenie môže spôsobiť aj tvorbu škvŕn alebo mŕtvej kože okolo jaziev, ktoré môžu byť odstránené enzýmom alebo chirurgickým zákrokom. Fajčenie tiež zvyšuje vaše riziko rakoviny prsníka , preto prosím získajte pomoc, aby ste prestali fajčiť. Vaše zdravie stojí za námahu!
zdroj:
Kamrava, M. a kol. Výsledky pacientov s rakovinou prsníka liečených zrýchleným čiastočným ožiarením prsníka prostredníctvom multicatheterIntertitiálnej brachyterapie: Zozbieraný register intersticiálnych lokalít multicatheter (PROMIS). Annals of Chirurgical Oncology . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.
Strnad, V. a kol. 5-ročné výsledky zrýchleného čiastočného ožiarenia prsníka s použitím intersticiálnej multicatheterovej brachyterapie v porovnaní s úplným ožiarením prsníka s posilnením po chirurgickom zákroku na ochranu pred prsníkom pre nízko rizikový invazívny a in situ karcinóm ženského prsníka: randomizovaná fáza 3, neinferiorita pokus. Lancet . 2015 19. 10. (Epub pred tlačou).
Wobb, J. a kol. Porovnanie chronických toxicít medzi zrýchleným čiastočným ožiarením prsníka založeným na brachyterapii a ožarovaním celého žalúdka pomocou rádioterapie s modulovanou intenzitou. Prsia . 10`5. 24 (6): 739-44.