Čo môžete očakávať počas klinického vyšetrenia prsníka

Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odporúča, aby ženy 20 až 39 dostali klinické prsné vyšetrenie (CBE) raz za tri roky počas svojej každoročnej návštevy. Váš primárny lekár môže urobiť každú každoročnú prehliadku. Keď ste starší 40 rokov, ACS odporúča, aby ste získali CBE ročne. Kontrola klinickej prsníka je skvelým spôsobom, ako dávať pozor na zdravie vášho prsníka a mnohí lekári dávajú prednosť tomu, aby ste sa obrátili na skríningový mamograf .

Váš ošetrovateľ / gynekológ, lekár primárnej starostlivosti alebo ošetrujúci ošetrujúci lekár vám môže urobiť vašu CBE. Ak sa stretnete s onkológom, lekár alebo zdravotná sestra môže vykonať klinickú vyšetrenie prsníka kedykoľvek je to potrebné. Hoci existujú niektoré štandardy pre klinické vyšetrenia prsníkov, niektorí zdravotnícki pracovníci majú svoje vlastné variácie na skúške.

Vedieť, čo môžete očakávať počas klinickej prsnej skúšky, vám môže pomôcť pripraviť. Vaše termín CBE je vhodný čas na to, aby ste sa pýtali na akékoľvek obavy o zdravie prsníkov, ktoré máte. Ak sa potrebujete naučiť, ako urobiť svoju mesačnú vlastnú skúšku na prsiach , počas tejto návštevy požiadajte o nejaký tréning.

Možno by ste chceli priniesť záznam o menštruačnom cykle, zoznam liekov, ktoré pravidelne užívate, a všetky ostatné zdravotné záznamy, ktoré môžu ovplyvniť vaše zdravie prsníkov. Šaty pohodlne, v oblečení, ktoré možno odstrániť z pásu hore. Skúste si nosiť športovú podprsenku alebo inú mäkkú podprsenku, ktorá nebude mať tlak na prsia, ak sa po skúške cítite trochu citlivejšie.

Vizuálna skúška, časť jedna

Klinická skúška prsníka Vizuálna kontrola. Umenie © Pam Stephan

Vaša klinická prsná skúška začína vizuálnou skúškou, rovnako ako vyšetrenie prsníka .

Budete sa z pasu zobrať a obliecť si šaty. Lekár môže začať tým, že sa vás spýta na otázky týkajúce sa zdravotného stavu prsníka, najmä akékoľvek zmeny, ktoré ste si všimli pri vykonávaní mesačného vyšetrenia prsníka . Nezabudnite informovať svojho lekára, ak máte akúkoľvek bolesť v prsníku, ste tehotná alebo dojčíte, ste mali nejaké biopsie prsníka alebo chirurgický zákrok alebo máte rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo vaječníkov.

Váš lekár začne vykonaním vizuálnej prsnej skúšky . Budete sedieť so šatami otvorenou vpredu a váš lekár bude hľadať symetriu, stav kože a zmeny bradavky . Zaznamenajú sa všetky abnormality alebo zmeny z predchádzajúcej skúšky. Ak sa vaše prsia zmenili vo veľkosti, tvare, farbe alebo textúre, poukážte na to a poraďte sa s lekárom. Podobne, ak máte výtok z bradaviek , šupinatú alebo roztrúsenú pokožku na prsiach, bradavkách alebo areole - určite požiadajte svojho lekára o preskúmanie týchto zmien.

Klinická skúška prsníka - vizuálna skúška, druhá časť

Vizuálna skúška, druhá časť

Klinická skúška prsníka - zbrane hore. Umenie © Pam Stephan

Časť vizuálnej prehliadky vašej klinickej prsnej skúšky pretrváva, kým stále sedíte. Budete vyzvaní, aby ste držali ruky nad hlavou, presuňte ruky na stranu a položte ruky na boky. Nie je to len kasthenika - existuje niekoľko dobrých dôvodov na to, aby ste mohli pohybovať rukami počas vášho CBE.

Vaše prsné tkanivo spočíva na svaloch hrudnej steny. Pri pohybe ramien symetricky by sa vaše prsia mali tiež pohybovať symetricky. Pri pohybe oboch rúk sa vaše prsia menia tvar mierne a môžu odhaliť zmeny obrysu alebo zakrytia. Počas zdvíhania ruky môžu niekedy zasiahnuť bradavky . A keď sú vaše ruky nad hlavou, je pre lekára ľahšie vidieť lymfatické uzliny v podpazuší. Spôsob, akým vaše prsné tkanivo reaguje na pohyb ramena, poskytuje lekárovi niekoľko informácií o tom, kde sa má sústrediť počas manuálnej časti klinickej prsnej skúšky.

Manuálna skúška

Klinický prsný tlak prstového vyšetrenia. Umenie © Pam Stephan

Treťou časťou klinickej prsnej skúšky je ručné vyšetrenie prsníkov. Budete vyzvaní, aby ste si ľahli a položili ruky späť na hlavu, zatiaľ čo vaše prsia sú vyšetrené.

Ako ste urobili pri vyšetrení prsníka , Váš lekár bude používať tlak prstov, aby pocítil všetky oblasti prsného tkaniva. Prsia sú vyrobené z tukového a žalúdočného tkaniva a majú rôznu hustotu. Váš lekár bude palpať každý prsník s tromi úrovňami tlaku:

A: Ľahký tlak pre povrchové tkanivo prsníka
B: Stlačte strednú vrstvu
C: Hlboký tlak pre tkanivo v blízkosti hrudnej steny

Nie je to spôsobené bolesťou alebo nepohodou - ale je to vykonané, aby ste sa uistili, že manuálna skúška je dôkladná. Ak trpíte bolesťou počas Vášho liečebného cyklu, ihneď to oznámte lekárovi.

Akékoľvek nárazy na hrudi alebo zmena tvaru získajú osobitnú pozornosť - rovnako ako spôsob, akým hrudky reagujú na tlak a pohybujú sa v tkanive prsníka. Zobrazia sa rozmery a umiestnenie akýchkoľvek hrudiek a hrboliek a ak budete mať skríningový mamogram , radiológ bude venovať osobitnú pozornosť týmto oblastiam.

Vyšetrenie lymfatických uzlín

Lokalizácie lymfatických uzlín v klinickej skúške prsníkov. Umenie © Pam Stephan

Štvrtou časťou klinickej prsnej skúšky je manuálne vyšetrenie vašich lymfatických uzlín . Uzly sú umiestnené v klastroch nad a popri prsiach. Je dôležité skontrolovať ich opuch, pretože to môže naznačovať infekciu alebo zápal. V prípade rakoviny prsníka môžu rakovinové bunky prechádzať do blízkych lymfatických uzlín a spôsobiť ich opuch. Stav lymfatických uzlín je dôležitou súčasťou diagnostiky rakoviny prsníka.

Vaše lymfatické uzliny v podpazuší, cez kľúčnú kosť a na krku budú hmatané, aby zistili, či sú opuchnuté alebo normálne. Na obrázku môžete vidieť polohu uzlov, ktoré budú kontrolované:

A: Krčné uzliny na krku
B: Nadkľúčové uzly tesne nad kľúčovou kosťou
C: Infraclavikulárne uzly tesne za kľúčovou kosťou
D: Axillary uzly v podpazuší

Testovanie bradaviek a Areola

Klinická kontrola brušnej skúšky prsníkov. Umenie © Pam Stephan

Poslednou časťou vašej klinickej prsnej skúšky je manuálne vyšetrenie bradaviek a súostrov. Keď vykonáte svoju mesačnú samostavbu na prsiach , môžete si všimnúť niektoré zmeny bradavky - upozorniť ich na svojho lekára.

Lekár skontroluje výtok bradavky , farbu pleti a polohu. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak máte bolesť bradaviek, ste tehotná alebo dojčíte, ste mali nejaký chirurgický zákrok alebo ste mali rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo vaječníkov. Ak sa vyskytne výtok z bradavky iný ako materské mlieko, môže sa odoberať vzorka a poslať na laboratórne testy.

Váš lekár skontroluje polohu bradavky jemným stlačením buď bradavky s indexom a strednými prstami a ťahaním dopredu. Budú sledovať, či bradavka pramene späť na miesto, alebo ak sa vracia späť do prsníka.

Vaše súbory sa tiež preskúmajú, aby ste zistili, či máte bolesť alebo opuch pod nimi, pretože to môže byť subareolárny absces . Ak je aróma hrboľatá, pretrvávajúca svrbivá, červená, šupinatá alebo tingle, môže to byť infekcia alebo Pagetova choroba bradaviek , typ rakoviny prsníka.

Výhody na zapamätanie

Vaša klinická skúška prsníka je nástroj včasnej detekcie, ktorý vám prináša výhody. Keď nasleduje skríningový mamogram , váš CBE je skvelý spôsob, ako skontrolovať prsia pri benígnych stavoch prsníka alebo rakovine prsníka. Menšie nádory (menej ako 2 cm) zvyčajne reagujú na liečbu lepšie ako väčšie a sú spojené s dlhšou mierou prežitia.

Ak zistíte zmeny v bradavkách alebo nájsť pauzu na prsiach, mali by ste naplánovať klinickú pôrodnú skúšku na odborné stanovisko a získať pomoc. Nečakajte na pravidelnú schôdzku na fyzickú skúšku, ak máte obavy zo zmien prsníkov. Získajte CBE, keď vidíte alebo cítite zmeny, ktoré sa zdajú byť znepokojujúce.

Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odporúča, aby ženy 20 až 39 dostali CBE raz za tri roky počas svojej každoročnej návštevy žien. Váš rodinný lekár môže urobiť každú ročnú kontrolu. Ženy vo veku 40 rokov a staršie sa odporúčajú, aby dostali CBE ročne. Držte krok so svojou mesačnou vlastnou skúškou , pravidelne cvičte, zostaň štíhle, držte sa zdravého stravovania a urobte inteligentný životný štýl. Spojte sa so svojím lekárom za najlepšie zdravie prsníka.

zdroj:

Môže byť rakovina prsníka nájdená skoro? Americká rakovinová spoločnosť. Posledná úprava: 09/18/2009

Pochopenie zmien pŕs: Zdravotný sprievodca pre ženy. Kontaktujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o zmenách prsníkov. Národný onkologický inštitút. Napísal: 09/28/2009.

Klinické vyšetrenie prsníka: Praktické odporúčania pre optimalizáciu výkonnosti a výkazníctva. Debbie Saslowová, PhD, Judy Hannanová, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS a kol. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.