Čo je tubulárny karcinóm prsníka? Ako sa to líši od iných typov rakoviny prsníka a ako sa to líši od tubulárnych prsníkov? Poďme sa pozrieť na príznaky, diagnózu a možnosti liečby, ako aj prognózu tohto menej častého typu rakoviny prsníka.
Tubulárny karcinóm prsníka definovaný
Tubulárny karcinóm je nezvyčajný typ invazívneho duktálneho karcinómu prsníka.
Jeho názov vychádza z jeho mikroskopického vzhľadu, v ktorom sa rakovinové bunky podobajú malým tubusom.
Tubulárne karcinómy majú tendenciu byť malé, estrogén-receptor pozitívne , HER2 / neu negatívne rakoviny. V niektorých prípadoch sa tubulárne rakovinové bunky zmiešajú s duktálnymi alebo lobulárnymi rakovinovými bunkami, čo vedie k diagnostike zmiešaných nádorov.
Tubulárne karcinómy predstavujú zhruba 2 percentá zo všetkých diagnóz rakoviny prsníka, ale tento počet sa zvyšuje, pravdepodobne sekundárne pri rutinných mamografických vyšetreniach. Ľudia, ktorí vyvíjajú tubulárny karcinóm, sú zvyčajne vo veku 50 rokov alebo starší.
Tubulárny karcinóm je tiež známy ako tubulárny karcinóm prsníka, TC a tubulobulárny karcinóm (TLC), keď je zmiešaný s karcinómom laloka.
Rozdiel medzi tubulárnym karcinómom a tubulárnymi prsníkmi
Tubulárne prsia alebo hľuzovité prsia sú vrodeným stavom prsníka, v ktorom prsia nevyvíjajú toľko glandulárneho tkaniva ako normálne dospelé prsia. Tubulárne prsníky môžu mať veľké súosy , sú veľmi úzke na hrudnej stene a rastú klesajúcim spôsobom.
Plastická chirurgia môže byť vykonaná na premenu tubulárnych prsníkov do normálnejšieho tvaru. Majú tubulárne prsia iný stav ako tubulárny karcinóm.
Príznaky a symptómy
Možno nebudete môcť cítiť hrudku s tubulárnym karcinómom a tieto rakoviny sa často objavia najprv na rutinnom mamografe . Ak sa zmieša s invazívnymi duktálnymi bunkami a vytvorí výraznejšiu hrudku, možno budete cítiť duktálnu hrudku.
Keď sú tubulárne rakovinové bunky kombinované s lalokovým karcinómom prsníka (tubulolobar), vaše príznaky sa môžu podobať invazívnemu karcinómu laloka, ako napríklad zosilnenej oblasti pri vyšetrení, ale bez diskrétneho hrudníka.
diagnóza
Tubulárne karcinómy sú často veľmi malé, ale môžu sa objaviť na mamografe ako nepravidelne tvarovaná hmota s hrotom alebo hviezdnym obrysom. Na ultrazvuku prsníka sa tubulárny karcinóm môže objaviť ako hmota s fuzzy obrysom a môže mať kalcifikácie v okolí.
Centrum tubulárneho karcinómu bude hustšie ako vonkajšie plochy hmoty. Na získanie vzorky tkaniva bude potrebná biopsia , aby mohol urobiť mikroskopické vyšetrenie, ktoré poskytne jasnú diagnózu.
ošetrenie
t, hoci sa tieto môžu trochu líšiť od iných druhov rakoviny prsníka, pretože tieto nádory sú menej rozšírené. Možnosti môžu zahŕňať:
Chirurgia: Môže sa urobiť mastektómia alebo lumpektómia na odstránenie týchto nádorov. Keďže nádory sú často malé, môže byť dobrá voľba. Biopsia sentinelového uzla sa zvyčajne vykonáva, pretože aj malé nádory (napríklad 1 cm) môžu mať postihnutie lymfatických uzlín.
Radiačná terapia: Keďže sa u týchto nádorov zvyčajne vykonáva lumpektómia, po chirurgickom zákroku sa používa ožarovacia terapia na liečbu zvyšného prsného tkaniva.
Hormonálna liečba: Keďže tubulárne karcinómy sú často pozitívne na estrogénový receptor, hormonálna liečba môže byť veľmi účinná pri znižovaní rizika recidívy. U premenopauzálnych žien sa často používa tamoxifen . U postmenopauzálnych žien alebo premenopauzálnych žien, u ktorých boli odstránené vaječníky alebo liečba potlačenia vaječníkov, sa zvyčajne odporúčajú inhibítory aromatázy . Liečba týmito liekmi sa zvyčajne odporúča, ak je nádor väčší ako 1 cm a / alebo ak sú lymfatické uzliny pozitívne.
Chemoterapia: Keďže tieto nádory sa pravdepodobne nepredsiahnu do lymfatických uzlín a tým aj do iných oblastí tela, je menej pravdepodobné, že pre tieto nádory bude potrebná adjuvantná chemoterapia.
Chemoterapia sa však zvyčajne odporúča, ak je pozitívna viac ako jedna lymfatická uzlina.
Následné sledovanie po liečbe
Je potrebná starostlivá kontrola po liečbe rovnako ako pri akomkoľvek druhu rakoviny prsníka. Nie je nezvyčajné, aby ženy, ktoré mali tubulárny karcinóm, vyvinuli rakovinu v iných prsníkoch, a preto je veľmi dôležité sledovanie pomocou mamografov a / alebo MR.
Veľkosť nádoru a prognóza
Tubulárne karcinómy sú zvyčajne malé (s priemerom 1 až 2 cm) a zvyčajne sa nerozšíria ďaleko za pôvodné miesto nádoru. Je možné, ale nezvyčajné, aby sa tubulárny karcinóm dostal do vašich lymfatických uzlín - a neovplyvnené lymfatické uzliny znamenajú menšiu šancu na metastázu. Vaša šanca na zotavenie a prežitie po liečbe tubulárneho karcinómu je veľmi dobrá. Celkovo je prognóza tubulárneho karcinómu lepšia ako pri duktálnom karcinóme alebo lobulárnom karcinóme.
Slovo z
Tubulárny karcinóm prsníka je rakovina, ktorá je zvyčajne malá a často má vynikajúcu prognózu. To znamená, že rakovina akéhokoľvek štádia je desivá. Je dôležité osloviť svojich priateľov a rodinu. Zvážte pripojenie k osobnej alebo online skupine podpory. Dozviete sa čo najviac o vašej chorobe. S nádormi, ktoré sú menej časté, môže byť tiež užitočné získať druhý názor v jednom z väčších rakovinových centier, ktoré môžu mať onkológov, ktorí liečili niekoľko ľudí s týmto špecifickým nádorom. Tieto nádory sú zvyčajne malé, ale tiež majú tendenciu sa šíriť do lymfatických uzlín v menšej fáze ako niektoré iné typy rakoviny. Našťastie väčšina týchto nádorov je pozitívny na estrogénový receptor a hormonálna liečba môže byť účinná pri znižovaní rizika recidívy.
> Zdroje:
Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. a kol. Tubulárny karcinóm prsníka: Retrospektívna štúdia. Protinádorový výskum . 2014. 34: 73647-3656.
Min, Y., Bai, S., Lee, H. a kol. Tubulárny karcinóm prsníka: Klinicko-patologické vlastnosti a výsledok prežitia v porovnaní s duktálnym karcinómom. Časopis rakoviny prsníka . 2013. 16 (4): 404-409.