Čo by ste mali vedieť o tejto silnej liečbe
Pre osoby s relapsujúcou-remitujúcou roztrúsenou sklerózou (RRMS), u ktorých dochádza k závažnému relapsu príznakov, je liečba zvyčajne kortikosteroidom. Sú to lieky, ktoré napodobňujú hormón, ktorý prirodzene produkujú nadobličkové žľazy, na zmiernenie zápalu (sčervenanie, opuch, bolesť). V prípade recidívy MS kortikosteroidy znižujú zápal v centrálnom nervovom systéme - zápal, ktorý vedie k záchvatom príznakov MS, ako je bolesť oka alebo problémy s videním , svalová slabosť a vyváženie ťažkostí.
Potrebujete Solu-Medrol?
Často je kortikosteroidom na liečbu ťažkých MS relapsov liečba Solu-Medrol (metylprednizolón). (Všimnite si, že niekedy lekár predpíše tento liek niekomu, kto má symptómy, ako je bolesť, ktorá sa časom zhoršuje a zhoršuje, pokročila až do tej miery, že bola neúnosná a nezlepšila sa s inými liečbami.)
Solu-Medrol je silný liek a nie je bez vedľajších účinkov, takže je dôležité si byť absolútne istý, že je to potrebné. Napríklad, musí byť jasné, že aktuálna recidíva MS je v procese. Ak si myslíte, že sa to môže deje s vami, tu je niekoľko vecí, ktoré si môžete položiť, aké máte skúsenosti. Ak na tieto otázky odpoviete áno, môžete mať aj recidívy.
- Mám nové príznaky alebo som príznaky, že sa už zhoršujem?
- Stalo sa to v priebehu 24 hodín na pár dní?
- Mali ste tieto príznaky dlhšie ako 24 hodín?
- Bolo to najmenej mesiac od posledného recidívy? (Inými slovami, tieto symptómy neboli prítomné alebo stabilné minimálne 30 dní predtým, než sa objavili alebo sa zhoršili?)
Ak chcete potvrdiť, že máte relaps alebo ho vylúčiť, váš lekár môže urobiť MRI. Ukazuje sa, že mnohí ľudia s MS, najmä tí, ktorí sa nachádzajú v počiatočných štádiách RRMS, majú stále málo aktívnych lézií .
Jedná sa o lézie, ktoré sa "rozsvietia" za prítomnosti gadolínium (kontrastného činidla používaného na vyšetrenie MRI) počas asi šiestich týždňov, potom sa stráca, keď zápal ustúpi. Keď MRI ukazuje, že veľmi málo takýchto lézií spôsobuje príznaky a určite nespôsobuje príznaky dostatočne dramatické na to, aby sa na situáciu aplikovalo slovo "relaps", Solu-Medrol pravdepodobne nie je potrebná.
Užívanie Solu-Medrol
Keď sa tento liek podáva na liečbu MS relapsu, zvyčajne sa podáva intravenózne - to znamená cez ihlu priamo do žily - v priebehu troch až piatich dní. Pre mnohých ľudí môže Solu-Medrol priniesť obrovské množstvo úľav z relapsu. Niektorí z nich zistili, že po jednej infúzii lieku sa symptómy MS, ktoré boli oslabujúce, stali zvládnuteľnými alebo dokonca úplne zmizli. Prinajmenšom, v priebehu dvoch alebo troch dní od kurzu Solu-Medrol, väčšina ľudí uvádza, že ich príznaky sú oveľa lepšie.
Bez ohľadu na to, na čo sa používa, Solu-Medrol nie je bez vedľajších účinkov, ako sú sexuálne problémy a zvýšenie telesnej hmotnosti, takže v niektorých prípadoch by bolo lepšie čakať na recidívu (ak môžete tolerovať symptómy alebo dostať úľavu od inej liečby ). Ak neužívate Solu-Medrol, nebudete mať riziko trvalého poškodenia alebo zvyškových účinkov vojakov v dôsledku relapsu a vyhnite sa vedľajším účinkom.
Môžete sa tiež obrátiť na svojho lekára, aby ste užili Solu-Medrol vo forme tabliet, a nie infúziou, ktorá môže znižovať vedľajšie účinky. Existuje predbežný výskum, ktorý dokazuje, že perorálny metylprednizolón môže byť rovnako účinný pri zmiernení relapsu MS ako infúzie.
> Zdroje:
> E le Page, et al. "Účinnosť a bezpečnosť perorálneho versus intravenózneho vysoko dávkového metylprednizolónu pri recidívach roztrúsenej sklerózy, randomizovanej dvojito zaslepenej štúdii (COPOUSEP)". Lancet . 2015 Sep 5; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Liečba akútnych exacerbácií roztrúsenej sklerózy u dospelých". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Liečba akútnych exacerbácií pri roztrúsenej skleróze. Ann Indian Acad Neurol . 2009 okt; 12 (4): 264-7.