Zacielenie myelín-produkujúcich buniek je ďalším krokom v MS Therapy
Súčasné terapie roztrúsenej sklerózy sú zamerané na imunitný systém človeka. Zatiaľ čo sa zistilo, že znižujú počet a závažnosť recidívy MS, stále neexistuje žiadny liek na MS, takže ľudia môžu pokračovať vo zvyšovaní zdravotného postihnutia v dôsledku progresie choroby.
Teraz však odborníci skúmajú terapie, ktoré sa zameriavajú na myelín - ochranný povlak okolo nervových vlákien, ktorý je poškodený v MS.
Poďme sa bližšie pozrieť na úlohu myelínu pri roztrúsenej skleróze a ako jeho oprava môže obnoviť neurologické funkcie a spomaliť alebo dokonca zastaviť MS v jeho stopách.
Myelínová funkcia pri roztrúsenej skleróze
U zdravého človeka prenášajú nervové bunky vzájomné impulzy pozdĺž tenkého vlákna, ktoré je pripojené k telu nervových buniek. Tieto tenké výčnelky sa nazývajú axóny a sú obklopené mastným bielym plášťom, ktorý sa nazýva myelín. Podáva ako ochranný alebo izolačný obal, myelín umožňuje nervovým impulzom rýchlo a efektívne cestovať.
Pri roztrúsenej skleróze postihujú imunitné bunky človeka myelín (a prípadne aj axóny) v mozgu a / alebo mieche. Opakované útoky na myelín nakoniec vedú k zjazveniu. Keď je myelín zjazvený, nervové impulzy nemôžu byť správne prenášané - buď cestujú príliš pomaly alebo vôbec nie. Nakoniec sa axóny degenerujú (strácajú svoju schopnosť fungovať) v dôsledku chronickej straty myelínu, čo vedie k smrti nervových buniek.
V závislosti od miesta napadnutia myelínu v centrálnom nervovom systéme sa začína prejavovať príznaky ako sú senzorické poruchy, problémy s videním, spasticita a problémy s močovým mechúrom. To je dôvod, prečo sa príznaky MS veľmi líšia od jednej osoby k druhej, pretože umiestnenie myelínových záchvatov sa mení v rámci centrálneho nervového systému.
Popri variabilných miestach útokov imunitného systému v mozgu a mieche je načasovanie týchto útokov tiež nepredvídateľné - aj keď odborníci zistili potenciálne spúšťače ako stres alebo popôrodné obdobie.
Oprava Myelínu: Ďalším krokom v MS terapii
Zatiaľ čo súčasné terapie MS modifikujúce ochorenie sa zameriavajú na to, ako zabrániť tomu, aby imunitný systém človeka napadol myelín, teraz vedci skúmajú, ako môže byť myelín opravený, akonáhle bol poškodený imunitným systémom. Dúfam, že ak sa opraví myelín, môže sa obnoviť neurologická funkcia človeka a MS sa môže prestať zhoršovať (alebo aspoň spomaliť).
Dobrou správou je, že niektoré štúdie už ukázali, že zachovanie a obnovenie myelínu, ktorý obklopuje axóny, môže zvýšiť prežitie nervových buniek. Keďže postihnutie súvisiace s MS je spojené so stupňom smrti nervových buniek, opravou myelínu a ochranou nervových buniek experti dúfajú, že môžeme zastaviť progresiu postihnutia u ľudí s MS.
Vynárajúci sa výskum MS o myelínovej oprave
Výskum obnovy funkcie a oprava myelínu pri roztrúsenej skleróze je stále veľmi skoro. Napriek tomu je to vzrušujúce a potenciálne krok bližšie k ukončeniu ČŠ raz a navždy.
Jedna malá štúdia fázy II na Kalifornskej univerzite v San Franciscu bola prezentovaná na výročnej schôdzi Americkej akadémie neurológie. V tejto štúdii bola preverená voľná lieková liek s názvom klmastín, ktorý zistil, či môže podporiť myelínovú reparáciu v mozgu ľudí s MS.
V tejto štúdii bolo 50 pacientov s MS a poškodením zrakových nervov podávaných buď clemastinom dvakrát denne alebo placebom na 150 dní. Po 90 z týchto 150 dní účastníci zmenili terapiu, čo znamená, že pacienti, ktorí dostali clemastinus, dostali na začiatku placebo a naopak.
Účastníci podstúpili vizuálne evokované potenciály, ktoré merajú prenos signálu z očnej sietnice cez optický nerv do vizuálneho kôra - oblasť mozgu, ktorá spracováva obrazy, alebo inými slovami, konvertuje to, čo vidíte, do skutočného obrazu.
Výsledky ukázali, že oneskorenie potenciálneho potenciálu vyvolaného zrakom bolo znížené o 1,9 milisekundy na oko počas doby, kedy boli ľudia liečení clemastinom. Toto zníženie oneskorenia nervového prenosu naznačuje, že oprava myelínu sa vyskytuje pozdĺž dráhy signalizácie optického nervu.
Jedna námietka štúdie spočíva v tom, že dávka clemastinu bola vyššia ako maximálna dávka, ktorá sa bežne odporúča, takže nie je prekvapujúce, že v účastníkoch spôsobila určitú únavu.
Potenciálne lieky na opravu myelínu v časných skúškach
Ďalšie skoré štúdie sa týkajú náboru pacientov alebo v súčasnosti prebiehajú lieky, ktoré môžu pomôcť pri podpore myelínu a chrániť nervové bunky v centrálnej nervovej sústave.
Napríklad skúšky fázy 1 (veľmi skoro) prebiehajú v oboch prípadoch Olesoxime a Guananbenz.
Guanabenz (liek predtým schválený FDA na liečbu vysokého krvného tlaku) bol zistený v štúdiách na zvieratách s cieľom zvýšiť prežitie buniek, ktoré produkujú myelín (nazývané oligodendrocyty). Zistilo sa tiež, že znižuje počet imunitných buniek, ktoré sa zhromažďujú v mozgu a mieche.
Iné lieky nazývané Olesoxim , ktoré boli pôvodne vyvinuté na liečbu amyotrofickej laterálnej sklerózy , zistilo, že urýchľujú zrenie buniek produkujúcich myelín v mozgu a mieche a zvyšujú myelinizáciu.
Quetiapín je atypická antipsychotika, o ktorej sa zistilo, že má remyelinizačné vlastnosti na zvieracom modeli MS. Predpokladá sa, že chráni a stimuluje rast nervových buniek, ktoré vytvárajú myelín (oligodendrocyty) a inhibujú imunitné bunky, ktoré sa zúčastňujú myelínového záchvatu v MS.
Okrem potenciálneho opravovania myelínu u ľudí s MS, ako atypického antipsychotika, môže mať aj ďalší prínos liečby problémov nálady a nespavosti v MS. V súčasnosti prebieha štúdia zameraná na nájdenie dávky u pacientov s relapsujúcou a remitujúcou SM a progresívnej MS.
Slovo z
Myšlienka, že liek môže podporovať myelín v centrálnom nervovom systéme, je fascinujúci. To naznačuje, že mozog sa môže opraviť, obnoviť neurologické funkcie, ktoré boli kedysi ohrozené alebo stratené.
Toto všetko je stále veľmi nové a veľmi skoré. Takže vzrušujúce pre tých z nás s MS, snažte sa zostať trpezlivý ako výskum sa odohráva.
> Zdroje:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Remyelinizácia pri roztrúsenej skleróze. Front Neurol. 2015; 6: 257.
> Nave KA. Myelinizácia a trofická podpora dlhých axónov. Nar Rev Neurosci. 2010 apr; 11 (4): 275-83.
> Národná spoločnosť MS. (Apríl 2016). Antihistaminikum preukazuje dôkaz o stimulácii myelínovej replikácie v štúdii MS II. Fázy.
> Zhornitsky S a spol. Kvetiapínový fumarát na liečbu roztrúsenej sklerózy: zamerajte sa na opravu myelínu. CNS Neurosci Ther . 2013 okt; 19 (10): 737-44.