Bez vyliečenia je to celoživotný stav
Ulcerózna kolitída je forma zápalového ochorenia čriev (IBD), pre ktorú v súčasnosti nie je známe žiadne vyliečenie . Primárnym znakom ulceróznej kolitídy je zápal hrubého čreva a konečníka. Táto choroba je však spojená s komplikáciami, ktoré postihujú ostatné časti tela vrátane kĺbov, kože a očí. Počas prvých 10 rokov po diagnóze je prognóza pre väčšinu ľudí s ulceróznou kolitídou dobrá - miera kolektómie je nízka a väčšina pacientov dosahuje remisiu.
Dobrou správou je, že teraz je k dispozícii viac procedúr ako kedykoľvek predtým a ďalšie sú na ceste. V posledných desaťročiach sa pacienti veľmi zhoršili a mohli potrebovať trvalú ileostómiu, pretože ochorenie bolo príliš pokročilé alebo riziko vzniku rakoviny hrubého čreva bolo príliš vysoké. To sa stále vyskytuje v niektorých prípadoch, no novšie operácie, ako napríklad ileálna anastomóza pažeráka (IPAA ) alebo j-vrecka , sa teraz bežne vykonávajú.
Flare-ups a odpustenie
Ulcerózna kolitída je chronické ochorenie, čo znamená, že nikdy nezmizne. Priebeh ulceróznej kolitídy má tendenciu prechádzať medzi obdobiami aktívnej choroby ( vzplanutia ) a obdobiami remisie (kde je málo alebo žiadnych symptómov alebo kde je malý zápal v hrubom čreve). Niektorí ľudia s ulceróznou kolitídou nedostanú remisiu, ale budú mať kontinuálnu, aktívnu chorobu. Približne 10% ľudí má po prvom vzplanutie závažné komplikácie, ako je perforácia (diera v hrubom čreve) alebo masívne krvácanie.
Približne 10% ľudí nemá po prvom ďalšom vzplanutie, čo je potenciálne preto, lebo diagnóza ulceróznej kolitídy bola nesprávna.
Ulcerózna kolitída má tendenciu začať v konečníku alebo v poslednej časti hrubého čreva ( sigmoidálna hrubé črevo ) a môže sa rozšíriť cez zvyšok hrubého čreva.
Pre tých, ktorým je diagnostikovaná ulceratívna proktitída , kde sa ochorenie nachádza iba v konečníku, je pravdepodobnosť rozšírenia choroby cez hrubé črevo o 10% až 30%.
Kedy je potrebná kolektómia?
Kdekoľvek od 10% do 40% pacientov s ulceróznou kolitídou bude potrebovať operáciu na liečbu ich ochorenia. Operácia vždy zahŕňa úplné odstránenie hrubého čreva; čiastočné odstránenie nie je vykonané, pretože ulceratívna kolitída sa znovu objaví v časti hrubého čreva, ktorá zostáva. Populárna voľba operácie po kolektómii je operácia j-vrecka , kde sa posledná časť tenkého čreva (ileum) používa na vytvorenie vrecka na držanie stolice. J-puzdro pôsobí ako konečník a je šité späť na konečník, aby človek mohol presunúť črevá z ich dna.
V iných prípadoch môže byť potrebná ileostómia. Ileostomia je, keď sa časť čreva prenesie cez brucho ( stómia ), externé vrecko sa používa na zber odpadu. Toto sa vykonáva v obzvlášť komplikovaných prípadoch alebo keď zlyhá operácia j-vrecka. V tejto situácii môže byť ileostómia trvalá
Riziko rakoviny hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva sa vyvíja približne u 5% ľudí s ulceróznou kolitídou. Riziko rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje po 8 až 10 rokoch aktívneho ochorenia a má rozsiahlejšie ochorenie (tzv. Panitolitída).
Dôvody zvýšeného rizika vzniku rakoviny hrubého čreva sa považujú za dôsledok neustáleho zápalu, ktorý ovplyvňuje výstelku hrubého čreva. To je dôvod, prečo je dôležité, aby ľudia s ulceróznou kolitídou mali pravidelnú starostlivosť od gastroenterológa , aby sa ochorenie dostalo do remisie, a aby mala pravidelnú kolonoskopiu na kontrolu akýchkoľvek problémov.
Spodný riadok
Ľudia s ulceróznou kolitídou čelia výzvam v dôsledku svojej choroby. Pravidelné videnie gastroenterológa a prijímanie udržiavacej terapie, aj keď sa cíti dobre, bude veľmi dôležité pri prevencii vyrážok.
Vzostupy a pády vzplanutia a odpustenia môžu byť stresujúce, a preto udržanie zápalu pod kontrolou a riešenie iných zdravotných problémov, keď sa vyskytnú, bude kľúčom k dobrej kvalite života.
zdroj:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Kurz ulceróznej kolitídy: analýza zmien aktivity ochorenia v priebehu rokov". Gastroenterológia 1994 júl; 107: 3-11.
Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. " Ulcerózna kolitída ." Národné informačné centrum pre zažívacie choroby v septembri 2014.
Sachar DB, Walfish AE. " Ulcerózna kolitída ." The Merck Manual Aug 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E a spol. "Klinický priebeh počas prvých 10 rokov ulceróznej kolitídy: výsledky z kohorty založenej na populácii (štúdia IBSEN)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.