Takmer 50 percent Američanov trpí chronickým ochorením. Ešte alarmujúce je skutočnosť, že 86% celkových nákladov na zdravotnú starostlivosť sa vynakladá na tieto choroby. Chronické choroby navyše narastajú - do roku 2020 sa očakáva, že 157 miliónov Američanov bude žiť s chronickým ochorením - a niektorí budú mať viacero chronických sťažností, čím sa ich starostlivosť stane čoraz komplexnejšou a náročnejšou.
Prebiehajúce a nevyliečiteľné choroby predstavujú obrovské zaťaženie systému zdravotnej starostlivosti. Ich správa je časovo náročná a v dôsledku toho majú lekári primárnej starostlivosti väčšiu pracovnú záťaž. V snahe udržať krok s dopytom sú lekári motivovaní minimalizovať čas pacientov, často nechávajú pacientov pocit, že nedostali primeranú starostlivosť.
Nové zdravotnícke technológie sa stávajú dôležitým aspektom riadenia chronických ochorení. Umožňuje pacientom mať väčšiu kontrolu nad ich zdravím, a keď sú prítomné choroby, zaberajú väčšiu zodpovednosť za vlastnú starostlivosť. Súčasne sa očakáva, že pri rozsiahlejšom zavádzaní inovatívnych zdravotníckych technológií sa očakáva, že bežné návštevy lekárskej ordinácie tiež klesnú.
Pacienti musia byť neoddeliteľnou súčasťou ich starostlivosti
Nové zdravotnícke technológie ponúkajú nové spôsoby zapojenia a aktivácie pacientov. Posilnenie postavenia ľudí, aby mohli samy riadiť svoj stav, je dôležitým krokom v prevencii zhoršenia zdravia.
Sieť excelentnosti v oblasti zdravotnej inovácie (NEHI), národný inštitút zdravotnej politiky, tvrdí, že keď sa pacienti stanú neoddeliteľnou súčasťou procesu zdravotnej starostlivosti, ich kvalita života sa zvyšuje a náklady na starostlivosť sa znižujú. Vo svojej správe za rok 2012 identifikoval NEHI 11 technologických nástrojov, ktoré môžu pomôcť zvládnuť a liečiť rôzne chronické stavy vrátane mŕtvice, cukrovky, srdcových chorôb a astmy.
Tieto nástroje zahŕňajú technologické spôsoby zdravotnej starostlivosti, ako napríklad podpora mobilných klinických rozhodnutí, domáce telehealth, mobilné nástroje na správu diabetu, nástroje na dodržiavanie medikácií a virtuálne návštevy. Taktiež došlo k nárastu softvérových aplikácií, ktoré sa spájajú s nositeľným alebo požívateľným zariadením, ktoré umožňujú pacientom aktívne riadiť svoje zdravie. NEHI identifikovala niekoľko bariér, ktoré obmedzujú prijatie týchto technológií. Tie sa pohybujú od obmedzených údajov o návratnosti investícií (ROI) k problémom s integráciou dát a odolnosti poskytovateľa.
Jedným z 11 nástrojov uvedených v správe NEHI je Tele-Stroke Care . Teletracka, ktorá je súčasťou telemedicínskej technológie, bola hodnotená ako neoceniteľný nástroj pre nemocnice, ktoré nemajú špecializované centrum cievnych mozgových príhod. Tieto nemocnice môžu teraz využívať Tele-stroke ako svoje konzultačné spojenie. Neurológoví špecialisti môžu použiť odkaz na video, aby hovorili malým a / alebo vidieckym nemocniciam. Môžu sa tiež pozrieť na skeny a testy prostredníctvom elektronického zdieľania údajov. Medzinárodné štúdie ukazujú, že od používania Tele-stroke sa počet pacientov s mozgovou príhodou, ktorí dostávali terapiu tPA (liek na zrážanie krvi, ktorý sa má podať čo najskôr), zvýšil približne o 10-násobne.
Metódy elektronickej komunikácie sa ukázali byť obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí žijú v nespôsobilých oblastiach a musia cestovať ďaleko, aby sa stretli so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Umožnili lepšiu výmenu zdravotných informácií medzi pacientmi a zdravotníckymi pracovníkmi, ako aj medzi nemocnicami. Aj opatrovatelia profitujú z techník elektronického zdravotníctva. Napríklad výskumníci z Holandska v súčasnosti hodnotia, ako najlepšie podporovať ľudí s miernou demenciou pomocou digitálnych nástrojov, ktoré podporujú samosprávu.
Virtuálne návštevy umožňujú pacientom prevziať kontrolu
Virtuálne návštevy sú ďalšou oblasťou telemedicíny, ktorá pomáha uspokojiť potreby pacientov na diaľku.
Byť schopný vidieť a hovoriť s lekárom v reálnom čase pomocou technológie môže urýchliť proces hodnotenia a liečby. Pacient môže vysvetliť svoje symptómy (a pre jednoduchšie sťažnosti), je možné dostať diagnózu alebo získať predpisy na diaľku. Virtuálne návštevy sa realizujú v rôznych oblastiach zdravotnej starostlivosti. Tento typ služby môže zabezpečiť kontinuitu starostlivosti o choroby s takými chorobami, ako je diabetes a hypertenzia. Hmotnosť, krvný tlak a meranie hladiny glukózy v krvi môžu byť teraz prenášané poskytovateľom zdravotnej starostlivosti z bezdrôtových zariadení. Napríklad bolo navrhnuté, aby ženy s gestačným diabetesom mohli alternovať medzi virtuálnymi návštevami a návštevami v kancelárii s cieľom zabezpečiť pravidelné kontroly a bezpečnosť počas tehotenstva.
Virtuálne návštevy sú súčasťou niektorých plánov zdravotného poistenia. Keďže problémy s preplácaním boli predtým identifikované ako jedna z prekážok širšieho zavádzania virtuálneho zdravia, tento vývoj by mohol pomôcť v budúcnosti zviditeľniť virtuálne návštevy.
Virtuálne návštevy ponúkajú veľa výhod v porovnaní s tradičnými lekárskymi modelmi, ktoré sa spoliehajú na fyzické vyšetrenie. Keďže pacienti majú lepší prístup k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a ponúkajú sa pohodlnejšie opatrenia, ich skúsenosti sa zvyčajne zvyšujú. Tele-sestry môžu byť k dispozícii nepretržite a monitorovanie a vzdelávanie pacientov je možné vykonávať nepretržite. Navyše je teraz k dispozícii možnosť služieb e-JIT a elektronickej pohotovosti, ktoré umožňujú pacientom rýchlejší prístup k špecializovaným službám.
Telehealth v aute vyžaduje viac výskumu a vývoja
Niektoré digitálne a komunikačné technológie, ktoré podporujú riadenie a starostlivosť o pacientov, sú už dobre zavedené a založené na dôkazoch, zatiaľ čo iné potrebujú viac času na úplné rozvíjanie. Jedna oblasť, ktorá preukázala určitý potenciál, ale ešte nebola dokončená, je automobilový telehealth propagovaný ako "auto, ktoré sa stará." Ford a Toyota pracovali na tejto novej technológii, ktorá by ľuďom poskytla príležitosť sledovať ich zdravie počas dochádzania , Autosedačky, ktoré by odhalili infarkt, zastavili auto a požiadali o pomoc. Avšak v roku 2015 Ford bohužiaľ oznámil, že opúšťa výskum a prechádza na iné projekty. Pravdepodobne budeme v budúcnosti znova vyzerať. Jaguar napríklad pracuje na pridávaní určitých telehealth funkcií do svojich áut. Spoločnosť vyvíja technológiu monitorovania mozgu. Systém by zahŕňal snímače zabudované do volantu, ktoré dokážu zistiť vašu úroveň bdelosti a zodpovedajúcim spôsobom reagovať, čím zvýšia našu bezpečnosť počas jazdy.
> Zdroje
> Audebert H, Kukla C, Haberl R a kol. Porovnanie riadenia správy tkanivového plazminogénového aktivátora medzi nemocnicami Telestroke Network a akademickými centrami cievnych mozgových príhod: telemedicínsky pilotný projekt integrovanej starostlivosti o cievne mozgové príhody v Bavorsku / Nemecku. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.
> Boots L, de Vugt M., Kempen G, Verhey F. Účinnosť programu "Partner in Balance" pre zainteresovaných opatrovateľov v oblasti demencie v ranom štádiu: Štúdiový protokol pre randomizovanú kontrolovanú štúdiu. Skúšky , 2016, 17 (1): 231.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Na prvý pohľad 2015. Národné centrum pre prevenciu chronických chorôb a podporu zdravia. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .
> Harrison T, Sacks D, Parry C, Macias M, Ling Grant D, Lawrence J. Prijateľnosť virtuálnych prenatálnych návštev žien s gestačným diabetes. Ženské otázky zdravia , 2017: 1-5.
> L. Editorial: Riešenie problémov s chronickými ochoreniami v USA. The Lancet , 2009, 373: 185.