Otvorenie komunikačných kanálov na zlepšenie starostlivosti o pacienta
Zdravotná výmena informácií (HIE) je bezpečná elektronická výmena informácií o zdraví medzi inak odpojenými zdravotníckymi organizáciami. Cieľom HIE je umožniť lekárom a pacientom prístup k kritickým zdravotným informáciám v správny čas na správnom mieste s cieľom poskytnúť alebo uľahčiť čo najlepšiu starostlivosť. HIE vzniká, keď sieť organizácií dodržiava uznávané štandardy na zdieľanie elektronických zdravotných informácií.
Nemocnice, kliniky, lekárne a laboratóriá môžu byť pripojené HIE na regionálnej, štátnej alebo národnej úrovni.
Bez HIE sú informácie zablokované v elektronickom zdravotnom záznamu (EHR) každej organizácie alebo v iných informačných systémoch, čo sťažuje lekárom prístup k údajom týkajúcim sa pacientov, ktorí dostali zdravotnú starostlivosť od viacerých organizácií. HIE umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v oddelených organizáciách prezerať a zdieľať zdravotné informácie o pacientoch (napr. Vitálne znaky, výsledky testov, lieky) v mieste starostlivosti. Pacienti môžu tiež použiť HIE na riadenie toku svojich zdravotných informácií.
Kedy je HIE užitočná?
Existuje niekoľko scenárov, v ktorých by prístup k klinickým údajom bol užitočný pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a pacientov:
- Pacient sa presunie z jednej nemocnice do druhej
- Pacient je poslaný na oddelenie pohotovosti po vykonaní testov na klinike
- Pacient je prepustený z nemocnice a potom pokračuje na klinike
- Pacient sa pohybuje po meste a nájde nového poskytovateľa primárnej starostlivosti
Pri všetkých týchto prechodoch starostlivosti by pacient mal uložiť zdravotné informácie v EHR v prvom zariadení, čo by malo vplyv na druh starostlivosti poskytnutej v druhom zariadení, ak by k nemu mali prístup len poskytovatelia. HIE to umožňuje.
Výhody HIE
Včasné zdieľanie údajov môže pomôcť lekárom a pacientom robiť lepšie rozhodnutia v mieste starostlivosti. Špecifické výhody HIE zahŕňajú:
- Vyhnite sa zbytočným readmisiám
- Vyhnite sa duplicitnému testovaniu. Ak lekári môžu vidieť výsledky nedávnych testov, nebudú musieť testy znova objednať
- Vyššia kvalita starostlivosti.
Napríklad štúdie Jamesa Baileyho a jeho kolegov ukázali, že keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti v tiesňových oddeleniach používali HIE na prístup k záznamom pre pacientov s bolesťami hlavy, mali menej pravdepodobne objednať nákladné zobrazovacie štúdie (napr. CT skeny) a mali väčšiu pravdepodobnosť, založené na usmerneniach na zvládanie bolesti hlavy.
Typy HIE
Existujú tri hlavné formy HIE:
- Referencia Exchange umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí si navzájom vedia a dôverujú, aby posielali a prijímali informácie o pacientoch. Poskytovatelia tiež používajú tento typ výmeny na oznamovanie opatrení kvality alebo imunizačných údajov.
- Výmena založená na dopytoch umožňuje poskytovateľom vyhľadávať a / alebo požadovať informácie o pacientoch z iných zdrojov.
- Sprostredkovaná sprostredkovaná výmena umožňuje pacientom prístup k vlastným informáciám o zdraví a ich správa. Môžu zdieľať informácie so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Súhlas pacienta s HIE
HIE majú odlišné spôsoby, ktoré umožňujú pacientom kontrolovať, či a ako sú ich informácie k dispozícii na zdieľanie medzi zdravotníckymi organizáciami:
- Ohlásiť sa: Predvolená hodnota je, že informácie o pacientovi nie sú zdieľané. Pacienti musia aktívne vyjadriť svoje želanie zdieľať buď všetky svoje informácie alebo len ich časť
- Odhlásiť sa: Predvolená hodnota je, že informácie o zdravotnom stave pacienta sú k dispozícii na zdieľanie. Ak chcú zabrániť zdieľaniu všetkých informácií alebo ich časti, pacienti musia toto prianie aktívne vyjadriť
- Žiadny súhlas: Informácie o zdravotnom stave sú k dispozícii na zdieľanie a pacienti sa nemôžu odhlásiť.
Rozsah, v akom HIE dosiahne interoperabilitu , ovplyvní vnímanú hodnotu medzi klinikmi a pacientmi. Plne interoperabilná HIE má potenciál zlepšiť bezpečnosť, kvalitu, efektivitu a náklady na zdravotnú starostlivosť.
Budovanie regionálnej, štátnej a národnej HIE si vyžaduje značné zdroje, ako aj spoluprácu viacerých zainteresovaných strán.
zdroj:
Bailey JE et al. Zmena zdravotných informácií znižuje zbytočné neuroimaging a zlepšuje kvalitu starostlivosti o telo na pohotovostnom oddelení? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Prístup k 6. júnu 2014.
Úrad národného koordinátora pre zdravotnícke informačné technológie. Čo je HIE? Prístup k 5. júnu 2014.
Správa zdravotných zdrojov a služieb. Čo je výmena informácií o zdravotnom stave? Prístup k 5. júnu 2014.