Kontrast zvýrazní oblasti s aktívnym zápalom
Pre mnohých z vás je podstúpenie MRI vášho mozgu a / alebo miechy prijatou súčasťou vašej MS diagnózy. Ale aj magnetické rezonancie môžu byť náročné pochopiť, pretože existujú rôzne typy a niektoré sú uvedené s kontrastom, zatiaľ čo iné nie sú.
Tu je zhrnutie toho, prečo a ako "kontrast" (gadolínia) sa používa v MRI na diagnostiku alebo na sledovanie roztrúsenej sklerózy.
Prehľad Gadolinia a prečo sa nazýva "Kontrast"
Gadolínium, tiež nazývaný "kontrast", je veľká chemická zlúčenina, ktorá sa injektuje do žily človeka počas vyšetrenia MRI technikom.
Gadolínia zvyčajne nemôže prechádzať z krvného obehu do mozgu alebo miechy kvôli vrstve ochrany v tele človeka nazývanej krvno-mozgová bariéra. Ale počas aktívneho zápalu v mozgu alebo mieche, ako počas recidívy MS, je prerušená hematoencefalická bariéra, ktorá umožňuje prechod gadolínium.
Gadolínium môže potom vstúpiť do mozgu alebo miechy a preniknúť do MS lézie, zapáliť ho a vytvoriť zvýraznené miesto na MRI.
Význam Za MS lesion, ktorý "svieti"
Účelom skenovania pomocou magnetickej rezonancie (MRI) s vylepšeným gadolínom je poskytnúť lekárovi indikáciu veku vašich MS lézií, ako napríklad to, či sa relaps MS vyskytuje teraz, alebo či sa vyskytol predtým.
Ak dôjde k poškodeniu lézií na MRI, znamená to, že sa v priebehu posledných dvoch až troch mesiacov vyskytol aktívny zápal. Aktívne zápaly znamenajú, že myelín (tukové puzdro, ktoré izoluje nervové vlákna) je poškodené a / alebo zničené imunitnými bunkami človeka.
Ak sa po injekcii gadolínium nezhorí lézia na MRI, potom je pravdepodobne staršia lézia, ktorá sa vyskytla pred viac ako 2 až 3 mesiacmi.
Inými slovami, použitie kontrastu pomáha neurológovi určiť vek poškodenia.
Napriek tomu je dôležité pochopiť, že MS lézia videná na MRI nemusí nutne spôsobovať príznaky. Tieto lézie sa označujú ako "tiché" lézie. Podobne môže byť zložité niekedy porovnávať špecifický symptóm so špecifickou léziou na mozgu alebo mieche.
Takisto nie všetky lézie predstavujú MS, a preto nie je možné MR použiť samostatne na diagnostiku alebo monitorovanie MS. Poruchy videné na MRI môžu byť výsledkom starnutia alebo iných zdravotných stavov, ako je mŕtvica, trauma, infekcia alebo migréna. Niekedy majú ľudia jedno alebo viac lézií na svojich MRI a lekári nemôžu vysvetliť prečo.
Navyše lézie robia zaujímavé veci. Niekedy sa znova a znova zapália a nakoniec tvoria čierne dierky, ktoré predstavujú oblasti trvalého alebo závažného poškodenia myelínu a axónu. Výskum naznačuje, že čierne diery korelujú s postihnutím človeka súvisiacim s MS. Niekedy sa lézie liečia a opravia sami (a dokonca zmiznú).
Prečo môže kontrast objednať váš neurológ
Na záver, váš neurológ pravdepodobne bude nariadiť iba kontrast, ktorý by bol daný vašim MRI, ak má podozrenie, že vaša choroba je aktívna - čo znamená, že máte relaps (nové alebo zhoršujúce sa neurologické symptómy) alebo nedávno došlo k relapsu.
Ak idete o pravidelné MRI, aby ste určili, ako sa vaše ochorenie postupuje, kontrast nie je zvyčajne uvedený. V tomto prípade váš lekár zistí, či vaše MRI vykazuje väčšiu aktivitu MS, čo zvyčajne znamená väčšie a viac lézií.
V tomto prípade môže Váš lekár navrhnúť zmenu Vašej liečby modifikujúcej chorobu , aj keď je to ešte trochu kontroverzné. Namiesto toho niektorí neurológovia dávajú prednosť tomu, aby ľudia zmenili lieky len vtedy, ak netolerujú vedľajšie účinky alebo ich príznaky sa zhoršujú (založené rozhodnutia na celkovom klinickom obrázku osoby ako to, čo ukazujú MRI).
Slovo z
Aj keď je dobré porozumieť MRI mozgu a miechy, snažte sa, aby ste sa príliš nezavreli na počte alebo mieste vašich lézií alebo škvŕn. Namiesto toho je lepšie zamerať sa na zlepšenie vašich symptómov, cítiť sa dobre a udržať si tak šťastný a zdravý, ako je to možné. Zostaňte oboznámení s vašou chorobou a nástrojmi používanými na prístup k nej, najmä MRI, ktoré sa stávajú čudnými a tým aj užitočnejšími.
zdroj:
Birnbaum, MD, George. (2013). Roztrúsená skleróza: Príručka lekára pre diagnostiku a liečbu, 2. vydanie. New York, New York. Oxford University Press.
Giorgio A a spol. Relevancia hypointenzných lézií MRI mozgu na dlhodobé zhoršenie klinickej neschopnosti pri relapsovej skleróze multiplex. > Mnoho Scler 2014 feb; 20 (2): 214-9
Národná spoločnosť MS. Magnetická rezonancia.