Neurologické poruchy s výrazne odlišnými výsledkami
Ľudia niekedy zmiatajú sklerózu multiplex (MS) a Alzheimerovu chorobu (AD) , dve poruchy, ktoré sa vyznačujú zhoršením určitých neurologických funkcií. Každá z nich má tendenciu postupovať vo vývoji príznakov a obidve môžu potenciálne spôsobiť ťažké postihnutie postihnutým.
Ale okrem týchto účinkov majú MS aj AD príčiny, vlastnosti a liečby, ktoré sú úplne jedinečné.
Ako také môžu byť považované za viac ako vzdialené bratranci, s pozoruhodnými a niekedy zarážajúcimi podobnosťami, a nie s priamymi vzťahmi.
Rozdiel v príčinách
Roztrúsená skleróza sa mnohými považuje za autoimunitnú poruchu, pri ktorej vlastná imunitná odpoveď spôsobuje poškodenie ochranného povlaku na nervoch (nazývanom myelínové puzdro ). Ako taká je MS klasifikovaná ako demyelinizačná choroba, pri ktorej symptómy súvisia s poškodením spôsobeným časťami centrálneho nervového systému, vrátane mozgu, miechy a optických nervov.
Zatiaľ čo zostáva diskusia o presných mechanizmoch MS, niektorí vedci sa domnievajú, že choroba môže byť spojená s vírusom Epstein-Barr , genetickými alebo environmentálnymi faktormi alebo dokonca problémami s metabolizmom vitamínu D.
Príčina Alzheimerovej choroby zostáva trochu nejasná. Rovnako ako v prípade MS sa zdá, že faktory ako genetika, životný štýl a životné prostredie zohrávajú úlohu, hoci to, čo a čo prispieva, je stále nejasné.
Zatiaľ čo AD sa nepovažuje za demyelinizačnú chorobu, demyelinizácia sa niekedy prejavuje pred výskytom symptómov (najčastejšie sa týkajú miernej straty pamäti). Na rozdiel od MS však progresia ochorenia nesúvisí s demyelinizáciou. Čo vidíme, je progresívne poškodenie a smrť nervových buniek ( neurónov ) v samotnom mozgu.
Rozdiely v príznakoch
Nielenže spôsob, akým MS spôsobuje poškodenie nervov, sa odlišuje od AD, takže aj príznaky. Zatiaľ čo dochádza k určitému prekrývaniu chorôb, MS je spojená so širokým spektrom kognitívnych, motorických a fyziologických symptómov, zatiaľ čo Alzheimerova choroba sa primárne prejavuje kognitívnym zhoršením.
Pri MS môže bolesť, triaška a svalová dysfunkcia koexistovať s problémami s močom, zrakom a náladou. Na druhej strane sa choroba prejavuje progresívnou stratou poznávania (myšlienky, spomienky, združenia) spárovaná s množstvom poruchy nálady a správania.
Tieto rozdiely súvisia s jednotlivými dráhami každej choroby, vrátane toho, ktoré bunky sú ovplyvnené, ako sú napadnuté a kedy.
- Pri MS sú symptómy do značnej miery závislé od toho, kde dôjde k demyelinácii. Proces spôsobuje, že nervy nie sú zlyhané, môže vážne prerušiť komunikáciu medzi nervovými bunkami. Ide o abnormálny proces, ktorý sa môže vyskytnúť v každom veku od 20 rokov.
- Pri AD sú príznaky spojené s tvorbou proteínov nazývaných plaky medzi nervovými bunkami v mozgu. Zatiaľ čo toto je považované za normálny proces, ako človek starne, je zrýchlený a zosilnený u osôb s Alzheimerovou chorobou. Ako taká má tendenciu byť diagnostikovaná viac u ľudí nad 50 rokov a 60 rokov.
Rozdiely v liečbe a výsledkoch
Na základe rozdielov v príznakoch nie je prekvapením, že liečba MS a AD sa líši.
Liečba MS je z veľkej časti zameraná na dve veci: zníženie zápalu v kĺboch a tkanivách steroidmi a protizápalovými liekmi a temperovanie imunitnej odpovede imunosupresívnymi liekmi. Ďalšie lieky a liečby sa môžu použiť na kontrolu alebo nápravu inkontinencie , sexuálnej dysfunkcie , problémov so zrakom alebo porúch nálady .
Kým nie je žiadny liek na MS, s náležitou starostlivosťou a liečbou sa kvalita života môže výrazne zlepšiť, pričom 40% žije dobre do 70. rokov.
Liečba AD je oveľa menej istá vo svojich výsledkoch. Zatiaľ čo dnes existuje množstvo liekov na zlepšenie kognitívnych funkcií, odpoveď sa môže líšiť. Nie je známe žiadne liečenie na vyliečenie, zvrátenie alebo dokonca výrazné spomalenie progresie ochorenia. Po diagnostikovaní menej ako tri percentá ľudí s diagnózou AD žijú viac ako 14 rokov.
> Zdroje:
> Burns, A. "Klinické hodnotenie: Alzheimerova choroba." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. a Macdonnell, R. "Roztrúsená skleróza - diagnostika, manažment a prognóza". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.