Príznaky roztrúsenej sklerózy
Roztrúsená skleróza (MS) je komplexná choroba, ktorá môže byť náročná na diagnostikovanie, z veľkej časti kvôli rôznorodosti symptómov, ktoré spôsobuje. Inými slovami, ČS sa v každej osobe, ktorej sa to týka, jednoznačne prejavuje. To je dôvod, prečo sa jeden priateľ s MS môže zdajú byť vysoko funkčné a iný priateľ s MS nie je schopný pracovať kvôli jej zdravotným postihnutím.
Okrem jedinečných typov príznakov pozorovaných v MS, príznaky sa tiež líšia v trvaní; niektorí prídu a odchádza, niektorí sú trvalí.
Tiež príznaky sa líšia intenzitou - niektoré sú mierne a znesiteľné, iné sú závažné a deaktivujú.
Aj keď existuje široká škála možných symptómov SM, existujú niektoré, ktoré sú bežnejšie ako iné, ako sú abnormálne pocity, únava, problémy s močovým mechúrom a depresia.
Najčastejšie príznaky roztrúsenej sklerózy
> Pozrite sa na normálne aj na poškodené nervové impulzy.
V mozgu a mieche sú nervové vlákna (axóny) zodpovedné za prenos impulzov z jednej nervovej bunky do druhej.
Myelínové puzdro, ktoré obklopuje a pokrýva tieto nervové vlákna, umožňuje týmto impulzom efektívne a rýchlo cestovať.
V ČŠ imunitný systém človeka napadne myelínové puzdro, a to buď poškodením alebo zničením. To zhoršuje nervovú signalizáciu, čo spôsobuje prejavy MS. Symptómy sa preto budú líšiť v závislosti od toho, ktoré nervové signalizačné cesty sú ovplyvnené.
Symptómy súvisiace so svalmi
Nervy v mieche kontrolujú svaly vo vašom tele. Ak dôjde k narušeniu nervovej komunikácie, môžu sa objaviť príznaky súvisiace so svalmi. Jedným z najčastejších symptómov súvisiacich so svalom v MS je slabosť .
Ako si viete predstaviť, slabosť v rukách alebo rukách môže sťažiť, aby niekto dokončil základné činnosti ako varenie, čistenie zubov alebo nosenie dieťaťa. Slabosť nohy, členku a chodidiel môže viesť k pádom a ťažkostiam pri chôdzi. Je dôležité pochopiť, že slabosť nie je vždy viditeľným príznakom a môže to byť ťažké pre osobu, ktorá ju prežíva, opísať.
Spasticita (nedobrovoľná svalová strmosť) je ďalší príznak súvisiaci so svalom v MS. To je najčastejšie v nohách, ale môže sa vyskytnúť v ramenách, kĺboch a spodnej časti chrbta. Intenzita spasticity je veľmi variabilná - niektorí ľudia opisujú mierne utiahnutie alebo stuhnutosť, zatiaľ čo iní majú vážne bolestivé svalové kŕče, ktoré narúšajú pohyb alebo dokonca vstávajú.
Tremor (trasenie, ktoré je mimo vašej kontroly) sa môže vyskytnúť aj v MS a môže ovplyvniť paže, nohy, hlavu, telo alebo svaly, ktoré riadia reč alebo sexuálne fungovanie.
V MS existujú dva hlavné typy tremorov.
- Úmyselný tras: charakterizuje sa trasením, keď človek dosiahne niečo
- Hrubý tras: charakterizovaný širokými pohybmi ramien a nôh
Dobrou správou je, že fyzická a pracovná terapia vám môže pomôcť pri zvládaní svalových problémov pomocou cvičení, masáže a pomôcok.
únava
Pre mnohých ľudí s MS je únava ich najviac oslabujúca sťažnosť - a to je často nepochopené a dodáva frustrácii, že zažívajú tento príznak. Úloha o únavu spočíva v tom, že nie je to jednoducho únava, ktorá môže byť zmiernená spánkom alebo relaxáciou. Fyzické vyčerpanie MS je ohromné vyčerpanie celého tela, ktoré môže priniesť základné aktivity ako sprchovanie, jesť alebo dokonca hovoriť nesnesiteľným.
Mnoho ľudí s MS tiež opisuje duševnú únavu, bežne označovanú ako mozgová hmla , kde sa každodenné úlohy, ako je sústredenie na rozhovor alebo sledovanie filmu, môžu byť mimoriadne náročné a nepríjemné.
Komplexná časť týkajúca sa únavy v MS je, že môže byť spôsobená samotnou chorobou (demyelinizáciou, ktorá sa vyskytuje v mozgu a mieche) alebo inými faktormi, ako sú:
- Lieky súvisiace s MS (obe liečivá modifikujúce ochorenie a tie, ktoré sa používajú na zvládnutie určitých symptómov)
- Primárne poruchy spánku (napr. Nespavosť a syndróm nepokojných nôh sú bežné v MS)
- Poruchy spánku spojené s inými príznakmi MS (ako je hyperaktívny močový mechúr alebo svalové kŕče, ktoré vás udržiavajú v noci)
- Tepelná citlivosť
- depresie
To je dôvod, prečo je dôležité rozobrať príčiny vašej únavy s vaším neurológom. Môže to byť zdĺhavý proces, ale stojí za to.
V skutočnosti existuje niekoľko spôsobov, ako bojovať proti únave MS . Jedným z najlepších spôsobov je cvičenie alebo program jogy. Neškrábajte si hlavu, pretože existujú vedecké štúdie, ktoré podporujú túto záležitosť, hoci to vyzerá nepríjemne.
Senzorické príznaky a bolesť
MS často spôsobuje množstvo abnormálnych pocitov, ako sú necitlivosť a brnenie , pálenie, bolesť, pichanie, kŕče, napätie, svrbenie, bodnutie, trhanie alebo tlak - a môžu sa objaviť kdekoľvek v tele. Zatiaľ čo niektoré z týchto senzorických porúch sú viac než obťažujúce než nepríjemné, iné môžu byť bolestivé a oslabujúce.
Nie je ani dobré vysvetlenie toho, prečo niektorí ľudia trpia bolesťou v MS, iní nie.
Jeden senzorický príznak, ktorý sa niekedy pozoruje u ľudí s MS, sa nazýva Lhermitte's sign . K tomu dochádza, keď sa človek dotýka brady na hrudi, čo spôsobí náhly elektrický pocit, ktorý strieľa z krku smerom k chrbtici. Nie je vidieť u všetkých s MS, ale keď je to prítomné, znamená to, že MS v nejakej nervovej súši postihlo miechy.
Takzvané MS objatie je ďalší klasický znak a vyznačuje sa tesnosťou okolo hrudníka alebo žalúdka (môže to tiež ovplyvniť paže a nohy).
Terapia môže byť prispôsobená typu senzorických symptómov, ktoré človek zažíva. Napríklad masáž, strečing, svalový relaxant a pomôcka na pečenie môže pomôcť niekomu s kŕčmi na nohách kvôli spasticite, zatiaľ čo niektoré antikonvulzívne lieky môžu pomôcť niekomu s ťažkými pocitmi "kolíkov a ihiel".
Kognitívne príznaky
Kognitívna dysfunkcia postihuje približne polovicu všetkých ľudí s MS a bežne zahŕňa problémy s pamäťou, pozornosťou, koncentráciou, hľadaním slov a spracovaním informácií z vášho prostredia.
Problémy s poznaním môžu mať významné emocionálne a spoločenské dôsledky, pretože človek môže cítiť nepríjemné interakcie s ostatnými. Môžu sa obávať, že nebudú môcť nájsť svoje slová v rozhovore, ani sa nezúčastňujú na koníčke ani aktivite, ako pred diagnózou MS.
Dobrou správou je, že kognitívne symptómy sú často veľmi jemné. V skutočnosti sú zvyčajne omnoho viditeľnejšie pre osoby, ktoré ich zažívajú, než pre ostatných. Tiež existujú účinné a ľahké stratégie na zvládanie kognitívnych problémov , takže sa môžete cítiť pohodlne a dôverne opäť pomocou svojho mozgu.
depresie
Depresia je obrovským zdrojom tiesne u ľudí s MS a môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze. Je to často neviditeľný príznak ako únava, úzkosť alebo bolesť, takže je oveľa ťažšie rozpoznať u svojich blízkych a dokonca aj seba.
Rovnako ako únava, príčinou depresie môže byť demyelinizácia, ku ktorej dochádza v mozgu, z liekov súvisiacich s MS (najmä interferón-modifikujúce terapie ako Avonex , Betaseron alebo Rebif ) a / alebo stres života s chronickým ochorením ,
Príznaky depresie sú veľmi premenlivé, ale často zahŕňajú pocit zhoršenia a / alebo zažívanie straty radosti alebo záujmu o činnosti, ktoré ste kedy užili počas najmenej dvoch týždňov. (Všetci máme niekoľko dní, ale depresia pretrváva.)
Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
- Veľké a denné pocity beznádeje a / alebo viny
- Strata chuti do jedla (a menej často zvýšenie chuti do jedla)
- Poruchy spánku (spiace viac alebo menej ako obvykle)
- Strata záujmu o sex
- Nevysvetliteľné bolesti a bolesti tela
- Strata energie
- Myšlienky samovraždy
Ak sa u Vás vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov alebo ak máte obavy z vlastného duševného zdravia alebo duševného zdravia milovaného, prosím, adresujte svoje starosti zdravotníckemu pracovníkovi . Ak máte samovražedné myslenie alebo ste sa podieľali na samovražednom správaní, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Symptómy močového mechúra a čriev
Necítite sa, alebo ste sa stydí, ak trpíte problémami s močovým mechúrom - vyskytujú sa u približne 80% ľudí s MS a môžu zahŕňať:
- Užívanie častejšie
- Naliehavosť alebo váhavosť pri močení
- Strata kontroly močenia
Infekcie močových ciest sú tiež bežné v MS a niekedy je ťažké odlíšiť to, čo je infekcia v porovnaní s vašimi MS. Niekedy je to oboje, pretože infekcia môže byť spúšťačom pre MS relaps . Ak sa problémy s močovým mechúrom súvisiace s MS zvýšia alebo sa zdajú byť odlišné, nezabudnite kontaktovať svojho neurológu, aby ste mohli dostať náležitú starostlivosť.
Črievacie problémy, najmä zápcha , sú tiež bežné v ČŠ. Môže sa objaviť aj hnačka . Príčinou problémov čriev v MS môže byť stratu myelínu, ktorá obklopuje nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za odosielanie správ medzi mozgom a črievami. Lieky, nedostatok mobility, depresia a únava môžu tiež prispieť k problémom čriev, väčšinou zápcha.
Zabránenie problémom s črevom, ktoré sa vyskytnú na prvom mieste, je vaša najlepšia stávka. To sa dá dosiahnuť adekvátnym príjmom tekutín a vlákien a denným cvičením.
Niektorí ľudia potrebujú zmäkčovače stolice alebo preháňadlá na udržanie normálneho režimu čriev, ale to by sa malo robiť len pod vedením lekára.
Sexuálna dysfunkcia
Môže to byť veľmi citlivá a ťažká téma na diskusiu so svojím partnerom a lekárom, ale prosím, urobte-sexuálna dysfunkcia je bežná sťažnosť v ČŠ a je k dispozícii niekoľko terapií.
Bežné príklady sexuálnych problémov v MS zahŕňajú:
- Ťažkosti pri udržiavaní erekcie
- Ťažkosti s dosiahnutím orgazmu
- Strata libida
- Zhoršené alebo zvýšené (nepohodlné) pocity vo vaginálnej oblasti
- Vaginálna suchosť
Problémy s videním
Problémy s videním sú časté, ale veľmi zriedkavo vedú k slepote (zrozumiteľný strach medzi tými, ktorí majú SM).
Nystagmus - nedobrovoľné pohyby očí - môže sa vyskytnúť v MS, niekedy jemne a niekedy tak významne, že zhoršuje videnie.
Ďalším možným symptómom videnia je diplopia alebo dvojité videnie . Môže to byť alarmujúci príznak, ktorý sa vyskytuje, keď svaly, ktoré kontrolujú pohyb očí, oslabujú MS. Dobrou správou je, že diplopia je zvyčajne krátkodobá.
Optická neuritída sa môže vyskytnúť aj v MS, najmä v počiatočných štádiách. Optická neuritída sa vyskytuje, keď je zápal nervu, ktorý prenáša signály z oka do mozgu. Môže to spôsobiť rozmazané videnie, bolesť očí alebo dokonca slepotu v jednom oku, ale je to zvyčajne dočasné.
závrat
Existuje niekoľko príčin vertiga (pocit, že sa točíte) u osoby s MS. Vertigo môže byť vedľajším účinkom lieku alebo vnútorného ušného problému. Môže to byť tiež dôsledkom demyelinizácie v mozgovom kmeni (stopka, ktorá spája mozog s miechou).
Hoci nie je tvrdé a rýchle pravidlo, vertigo z MS sa zvyčajne zhoršuje s určitými pohybmi hlavy. Tiež sa typicky spája s rýchlymi pohybmi očí, ktoré váš lekár môže vidieť na fyzickom vyšetrení. Ak máte závrat, lekár sa môže zoznámiť s inými možnými príznakmi, ktoré sa vyskytnú, keď MS postihuje mozgový kmeň, ako sú problémy s rečou (roztrhnutie slov alebo pomalé rozprávanie) alebo dvojité videnie.
Zdravotné problémy, ktoré môžu vyzerat ako roztrúsená skleróza
Neexistuje žiadny krvný alebo zobrazovací test, ktorý by potvrdil diagnózu MS . Skôr, váš neurológ musí zhodnotiť vaše príznaky, vykonať fyzickú skúšku a zvážiť testy ako MRI vášho mozgu a / alebo miechy .
Inými slovami, diagnóza MS je zložitá úloha, nie niečo, čo môžete urobiť sami. Takže sa snažte neobávať, ak máte príznaky podobné MS. Uľahčite svoju myseľ a navštívte svojho lekára. Nenoste toto bremeno.
MS je vážna diagnóza a existuje niekoľko ďalších zdravotných stavov (niektoré menej závažné než iné), ktoré môžu napodobňovať MS. Váš lekár to najprv bude chcieť vyriešiť. Medzi príklady takzvaných MS môžu patriť:
- Nedostatok vitamínu B12
- Autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus alebo Sjogrenov syndróm
- Infekčné ochorenia, ako je Lyme choroba
- Štrukturálne podmienky ako herniovaný disk
Slovo z
Pre MS ešte nie je žiadny liek, ale existuje množstvo účinných terapií na úpravu ochorenia. Zistilo sa, že tieto terapie znižujú počet MS relapsov a pomalú celkovú aktivitu MS ochorení.
To je povedané, len preto, že máte únavu, bolesť a / alebo depresiu neznamená, že máte MS. Lepšie videnie lekára na správne vyšetrenie a diagnózu je dôležité, ak máte príznaky podobné MS. Zaslúžite si odpovede na to, prečo cítite spôsob, akým ste.
> Zdroje:
> Birnbaum, doktorka George. (2013). Roztrúsená skleróza: Príručka lekára pre diagnostiku a liečbu, 2. vydanie. New York, New York. Oxford University Press.
> Národná MS Society: MS Symptómy. Prístup: 16. júla 2016.
> Ziemssen T. Manipulácia s príznakmi u pacientov s roztrúsenou sklerózou. J Neurol Sci . 2011 Dec; 311 Suppl 1: S48-52.