Odhaduje sa, že 91% mužov s MS je postihnuté
Erektilná dysfunkcia (ED) je jedným z najčastejších príznakov roztrúsenej sklerózy (MS) u mužov, ktorá postihuje až 91 percent v rôznej miere. MS je ochorenie charakterizované progresívnym poškodením nervov. Ak sa vyskytnú nervy spojené s erektilnou odpoveďou, môže sa objaviť alebo zhoršiť ED, čo vedie k zhoršeniu stimulácie a / alebo vzrušenia.
Druhy erektilnej dysfunkcie
Erektilná dysfunkcia je bežný zdravotný stav, ktorý môže postihnúť mužov v akomkoľvek veku, ale je častejší u osôb starších ako 65 rokov.
ED môže byť spôsobené akýmkoľvek počtom faktorov zdravia alebo životného štýlu, vrátane stresu, vysokého krvného tlaku, obezity, cukrovky, nadmerného užívania alkoholu a určitých liekov.
Do veku 40 rokov bude približne 40% mužov postihnuté ED bez ohľadu na MS. Táto miera sa zvýši na takmer 70 percent do veku 70 rokov. Spôsob, akým ED postihuje mužov, sa môže líšiť a zahŕňa:
- Nekonzistentná schopnosť dosiahnuť erekciu
- Nespokojnosť s veľkosťou alebo rigiditou erekcie
- Po krátkych erekciách
- Vyžaduje sa nadmerná doba a / alebo stimulácia na dosiahnutie erekcie
Príčiny erektilnej dysfunkcie u MS
Erekcie sa vyskytujú vtedy, keď signály z mozgu spôsobujú, že svaly penisu sa uvoľňujú, čo umožňuje, aby krv pretekala do dvoch komôr na spodnej strane penisu. Zvýšený prísun krvi spôsobuje, že penis sa zväčšuje a stáva sa tuhým.
Erekcie sa vyskytujú v reakcii na sexuálne vzrušenie alebo fyzickú stimuláciu penisu.
Ide o dôležité rozdiely, pretože zahŕňajú dva rôzne neurofyziologické mechanizmy:
- Erekcie, ktoré sa vyskytujú v reakcii na erotické myšlienky, dotyk alebo vizuálne podnety sú spracované v mozgu a cestujú po mieche, aby spustili erekciu.
- Erekcie, ku ktorým dochádza v dôsledku stimulácie pohlavných orgánov, používajú nervy v dolnej časti miechy a v podstate obchádza mozog.
Prečo je to dôležité? Pri MS je poškodenie nervov spôsobené procesom nazývaným demyelinizácia, pri ktorom imunitný systém napadne a odizoluje izolačnú membránu okolo nervu nazývaného myelínové puzdro . Keď k tomu dôjde, môžu byť vážne ovplyvnené linky komunikácie medzi nervami.
V závislosti od toho, kde dôjde k demyelinizácii, príčina a príznaky ED sa môžu meniť. Niektorí muži napríklad môžu byť schopní dosiahnuť erekciu v reakcii na fyzickú, ale nie erotickú stimuláciu, alebo naopak. Toto sa zdá byť pravdepodobné najmä u mladších mužov s MS, ktorí nemajú žiadne ďalšie faktory, ktoré by prispeli k ED.
V iných prípadoch môže byť zníženie hodnoty výraznejšie. V takomto prípade môže byť MS buď primárnou príčinou, alebo jednoducho sekundárnym faktorom spájajúcim existujúci problém.
Diagnóza u mužov s MS
Problémy s erekciou môžu byť pre mužov skľučujúce a tie, o ktorých je ťažké diskutovať aj s manželkou alebo lekárom.
Je však dôležité mať na pamäti, že ED u mužov s MS presahuje rámec predpisovania Viagra alebo Cialis . Vyšetrovanie by malo zahŕňať prehľad vašich symptómov súvisiacich s MS, vašu aktuálnu liečbu a akékoľvek psychologické ťažkosti, ktoré môžete mať v súvislosti s vašou chorobou.
Medzi faktory, ktoré je potrebné zvážiť:
- Ak je znížený pocit penisu alebo ťažkosti s dosiahnutím ejakulácie (obe môžu informovať o tom, ako MS ovplyvňuje erektilnú funkciu)
- Ak pocas pohlavného styku dochádza k úniku moču
- Ak existujú psychologické faktory súvisiace s náladou alebo sebaúctou, ktoré je potrebné riešiť oddelene od fyziologických symptómov
- Ak môžu byť príznakmi MS, ako je únava alebo spasticita
- Ak užívanie antidepresív, bežné u ED, spôsobuje alebo prispieva k ED
- Ak môžu byť problémom aj anticholinergiká používané na liečbu problémov s močením
Možnosti liečby
Posúdením všetkých týchto faktorov môžu lekári ponúknuť liečbu špecifickú pre MS, ktorá môže buď doplniť alebo použiť štandardné lieky na liečbu ED .
Tieto môžu zahŕňať inštrukcie o alternatívnych formách stimulácie, ako sú vibrátory, na prekonanie zhoršeného vzrušenia. Abnormálne pocity alebo kŕče môžu byť kontrolované s použitím liekov. Prerušovaná katetrizácia alebo lieky môžu byť tiež použité na kontrolu úniku moču.
Ako alternatíva k perorálnym liekom ED, injekčné lieky, ako je alprostadil, papaverín a fentolamín, často môžu zvýšiť erekciu spôsobením dilatácie krvných ciev v penise. Penisové implantáty získavajú čoraz väčšiu akceptáciu u mužov, pre ktorých ostatné možnosti zlyhali.
> Zdroj:
> Lew Starowicz, M. a Rola, R. "Sexuálne dysfunkcie a sexuálna kvalita života u mužov s roztrúsenou sklerózou". Časopis sexuálnej medicíny. 2014; 11 (5): 1294-1301.