RLS prispieva k vašej únave?
Výskum ukazuje, že ľudia s roztrúsenou sklerózou (MS) majú asi štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť syndrómu nepokojných nôh než ľudia vo všeobecnej populácii.
Syndróm nepokojných nôh (RLS) je porucha spánku, ktorá spôsobuje spontánne pohyby nohy vo večerných hodinách a tieto pohyby sú spojené s nepríjemnými pocitmi.
diagnóza
Syndróm nepokojných nôh je diagnostikovaný, keď sú splnené tieto kritériá:
- Nastáva nutkanie pohybovať nohy (zvyčajne spôsobené alebo sprevádzané nepríjemnými alebo nepríjemnými pocitmi v nohách).
- Táto túžba po pohybe sa zhoršuje, keď ste stále, zvyčajne ležiaci, ale môžu sa vyskytnúť aj pri sedení.
- Pohyb okolo uľahčuje (aspoň čiastočne) nutkanie na pohyb alebo nepríjemné pocity, zatiaľ čo pohyb pokračuje.
- Túžba je v noci oveľa horšia ako v priebehu dňa.
Podľa výskumu sú ľudia s MS, ktorí majú závažnejší priebeh ochorenia, progresívna MS a lézie v krčnej mieche (oblasť krku), s vyšším rizikom syndrómu nepokojných nôh.
Vyznačovače RLS
Existuje niekoľko symptómov súvisiacich s MS, ktoré môžu napodobňovať syndróm nepokojných nôh.
Napríklad ľudia s MS môžu prežívať extenzívne kŕče , ku ktorým dochádza vtedy, keď končatina ztuhne a osoba nie je schopná ohýbať kĺb. Tieto spôsobujú končatinu, zvyčajne nohu, aby sa odtrhla od tela.
Svalové kŕče zvyčajne postihujú kvadriceps (veľké svaly na prednej časti stehna), čo spôsobuje narovnanie dolnej končatiny.
V skutočnosti môžu byť niektoré extenzívne kŕče tak náhlé a silné, že osoba môže vypadnúť z kresla alebo lôžka. Tieto sú veľmi odlišné od skúseností s RLS.
Extenzné kŕče sú nútené pohyby, skôr ako "nutkanie". Nie sú uvoľnené pohybom, ale môžu byť skutočne výsledkom pokusu o pohyb, ako napríklad prechod do postele alebo pokus o prechod na invalidný vozík.
Navyše nepríjemné pocity, známe ako parestézie, sú veľmi častým príznakom MS a primárne sa vyskytujú v dolných končatinách a nohách. Majú pocit necitlivosti alebo brnenie, alebo kombinácia oboch ihiel a ihiel.
Tieto pocity sú tiež veľmi odlišné od nepríjemných pocitov RLS, pretože z nich nie je žiadna úľava, keď sa človek pohybuje (pohyb môže v skutočnosti spôsobiť, že tieto pocity sa zintenzívnia). Sú tiež zvyčajne prítomné v deň, a to nielen v noci.
RLS a únavy súvisiace s MS
Ak máte RLS, pravdepodobne prispieva k únavu súvisiacej s MS tým, že spôsobuje, že stratíte spánok. Toto sa nazýva sekundárna únava, pretože únava je výsledkom príznakov alebo nespavosti.
Hlavnou príčinou únavy pre ľudí s MS je však demyelinizácia chorobného procesu samotného MS. Veľa z toho, čo cítia tí z nás, ktorí žijú s MS, sa nazýva "úzkosť", čo je prevažná únava, ktorá priamo nesúvisí so zvýšenou aktivitou. Toto je strašné, nemožné vysvetliť, drviace vyčerpanie, ktoré je jedným z najbežnejších príznakov MS.
Okrem RLS, iné sekundárne príčiny únavy u ľudí s MS zahŕňajú:
- Poruchy spánku spôsobené inými príčinami, ako sú kŕče, depresia alebo úzkosť, bolesť alebo častá potreba močenia v noci ( noktúria )
- Vedľajšie účinky lieku
- Fyzická námaha na doplnenie straty funkcie spôsobenej príznakmi
- Infekcie, ako je prechladnutie, chrípka alebo infekcie močových ciest
- Nedostatok fyzickej kondície
liečba
V závislosti od frekvencie problémov s syndrómom nepokojných nôh sa používajú nasledujúce procedúry:
- Vyhýbanie sa kofeínu, alkoholu a nikotínu
- Neurontín (gabapentín) môže byť ďalšou voľbou pre ľudí s MS, pretože je pomerne dobre tolerovaný a používa sa na liečbu neuropatickej bolesti, bežného príznaku u pacientov s roztrúsenou sklerózou.
- Benzodiazepíny alebo benzodiazepínové agonisty, ako je diazepam (válium) a klonazepam, sa úspešne používajú, ale môžu tiež spôsobiť zhoršenie únavy. Tiež sa pravdepodobne používajú iba v prípade, že potrebujete nejaký čas na pomoc týždeň alebo dva, pretože môžu byť návykové.
- Lieky, ktoré zvyšujú dopamín v mozgu, ako napríklad Ropinirol (Requip) a pramipexol (Mirapex).
Slovo z
Ak niečo zasahuje do osoby s MS, ktorá má dobrý spánok, je veľmi dôležité zistiť príčinu a odstrániť ju v maximálnej možnej miere. Na otázku, väčšina ľudí s MS tvrdí, že únava je ich najviac deaktivujúcim príznakom. Aj keď dobrý spánok nemusí vylúčiť únavu, nespavá noc v dôsledku syndrómu nepokojných nôh (alebo čokoľvek iného) môže znamenať rozdiel medzi "dostať sa" a úplnou neschopnosťou fungovať.
Tiež s MS žijú s množstvom "nepríjemných pocitov", ktoré sú veľmi ťažké alebo nemožné liečiť. Na rozdiel od niektorých parestézií súvisiacich s MS je RLS veľmi liečebný. Ak si myslíte, že máte RLS, porozprávajte sa so svojim neurológom a začnite pracovať na odpočinku.
> Zdroje:
Manconi M a spol. Syndróm nepokojných nôh je bežným nálezom pri roztrúsenej skleróze a korelácia s poškodením krčka maternice. Mnoho Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Klinické vlastnosti a diagnostika syndrómu nepokojných nôh / Willis-Ekbornova choroba a periodická porucha pohybov končatín u dospelých. Hurtig HI, Avidan AY ed. Aktuálny. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Roztrúsená skleróza a syndróm nepokojných nôh: Systematický prehľad a metaanalýza. Eur J Neurol . 2012 Apr. 20 (4): 605-15.