Príznaky, príčiny a liečby pre zmiešanú celulárnu klasickú Hodgkinovu chorobu
Čo je zmiešaný celulárny Hodgkinov lymfóm, ako je to bežné, čo to spôsobuje a ako sa s ním zaobchádza?
Prehľad
Zmiešaná celulárnosť Hodgkinov lymfóm je typ Hodgkinovej choroby , rakoviny lymfatických buniek. Je to druhý najbežnejší typ klasickej Hodgkinovej choroby a približne 15 až 30 percent všetkých jedincov trpiacich Hodgkinovým lymfómom v západnom svete má tento typ.
Podiel pacientov s týmto typom Hodgkin je vyšší v častiach sveta mimo USA, vrátane Ázie. V niektorých populáciách je to najčastejší typ Hodgkinovho lymfómu.
charakteristika
Zmiešaná celulárnosť Hodgkin sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, hoci je najčastejšia u dospelých vo veku od 55 do 74 rokov, ako aj u detí mladších ako 14 rokov. Je rovnako bežná u mužov a žien. Miera výskytu tohto typu lymfómu sa zrejme znížila vo výskyte medzi rokmi 1992 a 2011, ale to môže byť spôsobené tým, ako sa lymfómy klasifikujú namiesto skutočného poklesu výskytu.
Je to bežnejšie u ľudí, ktorí majú imunitný systém, ktorý funguje zle, napríklad u ľudí s HIV.
príčiny
Nie je známe, čo spôsobuje Hodgkinovu chorobu , aj keď boli identifikované niektoré rizikové faktory. Pri kombinovanom type lymfómu bunkového typu je vysoký výskyt Epstein-Barr prítomný v rakovinových bunkách, ale vedci stále nie sú presvedčení o presnom vzťahu medzi lymfómami a týmto vírusom, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu.
príznaky
Hlavnými príznakmi zmiešanej choroby celulitidy sú zväčšené lymfatické uzliny v oblasti krku, podpaží a brucha.
Iné orgány majú menej pravdepodobne účasť na tejto forme lymfómu ako niektoré iné typy lymfómov. Pri zmiešanej chorobe celulárnej sú 30 percent ľudí postihnutých ich slezinou, 10 percentami ich kostnej drene, 3 percentami ich pečene a iba 1 až 3 percentami ľudí sa podieľajú na iných orgánoch.
diagnóza
Diagnóza lymfómu sa uskutočňuje biopsii lymfatických uzlín .
liečba
Mnohí jedinci s týmto lymfómom sú diagnostikovaní s pokročilým štádiom ochorenia zahŕňajúcim lymfatické uzliny na hornej časti tela aj v bruchu.
Pre ľudí s ochorením v počiatočnom štádiu liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu chemoterapie a rádioterapie.
Pri pokročilom štádiu ochorenia sa liečba často skladá z predĺženej chemoterapie a je menej pravdepodobné, že zahŕňajú použitie radiačnej terapie. Chemoterapeutické protokoly sú diskutované v tomto článku o liečbe Hodgkinovho lymfómu .
Pre tých, ktorí majú relaps z zmiešaného bunkového Hodgkinovho lymfómu alebo ak počiatočná liečba zlyhá, existuje niekoľko možností. Jednou z nich je použitie záchrannej chemoterapie (chemoterapia používaná na zníženie objemu nádoru, ale nie na liečbu rakoviny), po ktorej nasleduje vysoká dávka chemoterapie a transplantácia autológnych kmeňových buniek. Ďalšie možnosti môžu zahŕňať použitie monoklonálnej protilátky Blincyto (brentuximab ), imunoterapie s inhibítorom kontrolných bodov, transplantátu nonmyeloablačných kmeňových buniek alebo klinického skúšania.
prognóza
Aj keď je zmiešaný buněčný Hodgkinov lymfóm agresívnym nádorom, prognóza je veľmi dobrá . Je zhruba to isté ako ľudia, ktorí majú nodulárny sklerotizujúci Hodgkinov lymfóm , a lepšie ako u ľudí, ktorí majú Hodgkinovu chorobu vyčerpanú lymfocytmi.
zvládanie
Bez ohľadu na prognózu je strašné, že sa diagnostikuje rakovina. Okrem toho, liečba, aby tento typ Hodgkinovej choroby do remisie, môže byť veľmi náročná a zdanenie a učíme sa, že stres nie je dobrý nápad pre ľudí s lymfómami , Oslovte rodinu a priateľov. Zvážte pripojenie k skupine podpory vo svojej komunite alebo online. A pozrite sa na tieto tipy na zvládnutie lymfómu
zdroj:
Ansell, S. Hodgkin Lymfóm: diagnostika a liečba. Mayo Clinic Proceedings . 2015, 90 (11): 1574-83.
Bienemann, K., Borkhardt, A., Klapper, W. a I. Oschies. Vysoký výskyt lymfoproliferácií B-buniek vírusu Epstein-Barr (EBV) pozitívny Hodgkinov lymfóm a lymfoproliferácií B-buniek podobných Hodgkinovmu lymfómu s profilom latencie EBV 2 u detí s deficitom T-bunkovej kinázy indukovateľnej interleukínom-2. Histopatológia . 2015, 67 (5): 607-16.
Cancer: Principles and Practice of Oncology 7. vydanie. Redaktori: VT DeVita, S Hellman a SA Rosenberg. Vydané Lippincott Williams a Wilkins, 2005.
Glaser, S., Clarke, C., Keegan, T., Change, E. a D. Weisenburger. Časové trendy v pomere Hodgkinovho lymfómu Histologické podtypy: Pravé zmeny výskytu alebo rozvíjajúca sa diagnostická prax? Biomarkery a prevencia rakovinovej epidemiológie . 2015, 24 (10): 1474-88.
Národný onkologický inštitút. Programu sledovania, epidemiológie a výsledných výsledkov. Zmiešaný bunkový klasický Hodgkinov lymfóm. Prístup k 02/11/16. http://seer.cancer.gov/seertools/hemelymph/51f6cf57e3e27c3994bd5342/