Chronická bolesť v ženských vonkajších genitáliách
Vulvodynia je chronická bolesť, ktorá sa často prekrýva s fibromyalgiou (FMS) a chronickým únavovým syndrómom ( ME / CFS ). Ovplyvňuje vulvu, ktorá je vonkajšou časťou ženských genitálií.
Vulvodynia môžu mať veľký vplyv na váš život. Aj keď je to bežné v FMS a ME / CFS, nie je to príznak - je to samostatná choroba, ktorá musí byť diagnostikovaná a liečená samostatne.
Akýkoľvek zdroj bolesti môže spôsobiť, že vaše symptómy FMS a ME / CFS sú závažnejšie, čo robí správnu liečbu obzvlášť dôležitou.
Bolesť alebo nepohodlie vulvodynia nepochádza z žiadneho zjavného zdroja. Tkanivá sa zdajú byť zdravé, nie je žiadna infekcia a nie je to žiadna ujma, ktorá by ich obviňovala. To však neznamená, že to nie je "skutočné". Ako viete, že je to skutočné? Pretože cítite bolesť.
príznaky
Príznaky vulvodynia sa môžu pohybovať od mierneho nepohodlia až po ťažkú a oslabujúcu bolesť. Môže to byť len v jednej oblasti alebo sa môže pohybovať. Môže byť ostrý alebo rozptýlený a môže prísť a odísť.
Príznaky zahŕňajú:
- Burning alebo pichanie
- surovosť
- svrbenie
- pulzujúca
- Celková bolestivosť
Vulvodynia môžu spôsobiť bolesť počas sexuálneho styku, cvičenia, sedenia a ďalších aspektov dennej funkcie. Lekárska veda identifikovala niekoľko typov vulvodynia a každá z nich má unikátny súbor symptómov.
príčiny
Ešte nevieme, čo spôsobuje túto chorobu, ale lekári sa domnievajú, že niektoré faktory môžu prispieť k jej vývoju, vrátane anamnézy vaginálnych infekcií, poranenia v minulosti, hormonálnych zmien, kožných alergií alebo precitlivenosti.
Avšak tieto faktory nie sú potrebné na rozvoj tohto stavu.
Vulvodynia sa nepovažuje za znamenie niečoho závažnejšieho, ako je rakovina, a nie je pohlavne prenosnou chorobou.
diagnóza
Prvým krokom k diagnostike je informovanie lekára o tom, čo prežívate. To môže byť pre vás nepohodlné, ale je dôležité, aby ste mali takýto rozhovor, aby ste mohli začať cestou smerom k lepšiemu pocitu.
Pred diagnostikovaním vulvodánie pravdepodobne Váš lekár vylúči ďalšie možné príčiny vašich príznakov, ako sú napríklad stavy kože, bakteriálna alebo kvasinková infekcia a iné zdravotné ťažkosti.
Liečba a manažment
K dispozícii je množstvo ošetrení, ktoré vám pomôžu bojovať proti príznakom vulvodynia. Zahŕňajú:
- Lieky: Tricyklické antidepresíva a antikonvulzíva môžu pomôcť zmierniť vašu bolesť. (Neznamená to, že ste depresia alebo že je to "všetko vo vašej hlave.") Antihistaminiká (alergické lieky) môžu pomôcť pri svrbení.
- Topické krémy: Kortizónové alebo estrogénové krémy sú niekedy účinné.
- Myofasciálne uvoľnenie: Táto technika môže zmierniť bolesť v panvových svaloch.
Antidepresíva a antikonvulzíva sú bežnou liečbou aj pre FMS a ME / CFS. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť drogy, ktoré najlepšie zodpovedajú vašim podmienkam. Ak vidíte viacerých lekárov, uistite sa, že každý z nich vie, aké lieky užívate.
Pravdepodobne budete môcť zvládnuť príznaky niekoľkými zmenami v každodennej rutine, napríklad:
- Udržiavanie mydiel a iných hygienických projektov ďaleko od vulvy.
- Nosenie voľného oblečenia do spodnej bielizne.
Bolesť z odevu je bežným problémom pre ľudí s FMS. Pokyny, ktoré môžu pomôcť zmierniť vašu bolesť, nájdete v časti: Dress for Less Pain .
Vulvodynia vo FMS & ME / CFS
Výskumníci nevedia presne, prečo sú vulvodynia bežné v FMS a ME / CFS. Významnou teóriou však je, že všetci majú spoločný základný mechanizmus - centrálnu senzibilizáciu.
Pri centrálnej senzibilizácii sa centrálny nervový systém (mozog a miecha) stávajú precitlivenými na nepríjemné podnety. To môže zahŕňať tlak, šum, zápach a chemikálie. Niekedy sa týka aj kože.
Získajte viac informácií o centrálnej senzibilizácii a skupine chorôb, ktoré s ňou súvisia: Centrálne syndrómy citlivosti .
zvládanie
Ženy s vulvodynia môžu bojovať s viac ako bolesťou. Možno sa budete cítiť izolovane, najmä ak majú problémy so sexom vplyv na vaše vzťahy.
Rozpačitosť vás môže zabrániť v rozprávaní o tom, čo prechádzate, čo by vás mohlo izolovať od iných ľudí.
Možno zistíte, že niektorí ľudia neveria vo vašej vulvodynia bolesti, čo vás môže cítiť znepokojené. To môže byť obzvlášť bolestivé, ak pochádza od vášho sexuálneho partnera, ktorý sa môže cítiť zamietnutý, keď sa vyhýbate sexu. Otvorená komunikácia vám môže pomôcť vyriešiť ublíženie. Možno budete chcieť zvážiť aj poradenstvo párov.
V štúdii o vulvodynia a komorbidných ochoreniach z roku 2012 sa ukázalo, že pocity invalidity sú najhoršie u žien, ktoré mali aj ME / CFS. To nie je prekvapujúce, pretože ME / CFS je zle pochopené a často sa neberie vážne.
Ako akákoľvek chronická choroba, vulvodynia môžu viesť k depresii . Ak si myslíte, že by ste mohli byť depresiami, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby, ktoré máte k dispozícii.
zdroj:
Arnold LD, et al. Americký žurnál pôrodníctva a gynekológie. Február 2007, 196 (2): 128, e1-6. Hodnotenie symptómov vulvodynia vo vzorke amerických žien: prieskum prevalencie s vstavanou prípadovou kontrolnou štúdiou.
Arnold LD, et al. Pôrodníctvo a gynekológia. 2006 Mar, 107 (3): 617-24. Vulvodynia: charakteristiky a združenia s komorbiditou a kvalitou života.
Carter JE. JSLS: Časopis Spoločnosti laparoendoskopických chirurgov. 1998 Apr-Jun; 2 (2): 129-39. Chirurgická liečba chronickej panvovej bolesti.
Hartmann D., Strauhal MJ, Nelson CA. Časopis reprodukčnej medicíny. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Liečba žien v Spojených štátoch s lokalizovaným, provokovaným vulvodynia: praktický prieskum fyzikálnych terapeutov zdravia žien.
Smith HS, Harris R., Clauw D. Pain lekár. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: aferentná porucha spracovania vedúca k komplexnému generalizovanému syndrómu bolesti.