Čo sa stane, ak sa vráti leukémia alebo lymfóm - ak máte recidívu. Cítiš sa, že sa stala skutočná nočná mora. Tak čo teraz?
Opakovanie rakoviny
Opakuje sa, keď sa rakovina vráti po období remisie . V prípade chronických rakovín, ako je chronická myelogénna leukémia , možno očakávať recidíva ako súčasť cyklu ochorenia.
V iných prípadoch môže byť opätovný výskyt neočakávaný, najmä ak odpustenie trvalo značné množstvo času.
Opakovanie rakoviny nastáva, keď počiatočná liečba ochorenia nezabije všetky rakovinové bunky. Chirurgická alebo radiačná terapia, ktorú ste dostali, dokázala zabiť dostatok rakovinových buniek, aby sa choroba nedala zistiť. Ak však niekoľko buniek zostalo a prežilo, môžu sa v priebehu času množiť a rásť, čo vedie k relapsu.
Skutočnosť, že sa vaša rakovina vrátila, nemusí nutne znamenať, že ste prvýkrát nedostali správnu terapiu. To môže mať rovnako veľa spoločného s vlastnosťami samotnej rakoviny. Keď sa dozvieme viac o tom, čo spôsobuje na prvý pohľad lymfóm a leukémia, určite sa dozvieme viac o tom, čo prináša návrat. Existuje veľa teórií , napríklad, že existujú kmeňové bunky, ktoré umožňujú, aby rakovinové bunky ležali v pokoji?
V tejto chvíli však jednoducho nevieme.
Aké sú šance, že sa rakovina vráti?
Je to otázka, na ktorú je veľmi ťažké odpovedať. Riziko výskytu rakoviny závisí od typu rakoviny, ktorú máte, od genetiky choroby a od typu liečby, ktorú ste mali. Dokonca aj so všetkými štatistickými údajmi lekári nemôžu byť naozaj istí, že vaša rakovina je úplne preč, nikdy ju nikdy neuvidíme.
Môže sa prevencia rakoviny vyvolať?
Keď sa ľudia dozvedia, že sa ich rakovina opakuje, často sa čudujú alebo sa obávajú, že niečo, čo urobili alebo neurobili, spôsobilo, že sa to stalo. Môžu sa dokonca obviňovať za relaps. Buďte si istí, že nemôžete urobiť nič, aby ste tomu zabránili.
Dokonca aj keď budete dodržiavať všetky pokyny svojho lekára na list, a udržiavať zdravý životný štýl voľby, rakovina môže stále vrátiť.
Liečba recidív
Možnosti liečby, ktoré sú k dispozícii na liečbu recidívy lymfómu alebo leukémie, závisia od toho, ako chcete liečiť. Možno budete chcieť začať hneď a agresívne sa pokúšať s recidívou. Alebo by ste neboli ochotní opäť liečiť. Sú to veľmi osobné rozhodnutia.
Ak je pokračujúca liečba tým, čo si vyberiete, pravdepodobne dostanete liečbu, ktorá sa trochu líši od toho, čo ste mali v minulosti. Rôzne kombinácie liekov alebo nové klinické skúšky môžu byť alternatívne.
Ak sa rozhodnete, že nebudete dostávať ďalšiu liečbu, môže to byť ťažké rozhodnutie - pre seba aj pre ľudí, ktorí vás milujú. Rozhodnutie neratifikovať rakovinu však neznamená, že už nebudete dostávať starostlivosť, len to, že ciele a zameranie starostlivosti budú iné.
Paliatívna starostlivosť sa zameriava na zmiernenie symptómov a udržanie kvality života.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pri rozhodovaní, či máte pokračovať v aktívnej liečbe rakoviny. Prešla ste to už skôr, takže viete o tom, čo liečba znamená tentoraz oveľa viac. To môže byť buď výhodou, alebo nevýhodou!
Majte na pamäti, že naše vedomosti o rakovine krvi a kostnej drene a ich liečbe sa neustále vyvíjajú a rastú. Nové liečebné postupy a metódy na kontrolu vedľajších účinkov a komplikácií sa môžu vyvinúť, pretože ste sa s nimi po prvýkrát liečili.
Je to pravda viac ako kedykoľvek predtým a predtým, ako sa rozhodnete, budete chcieť mať dobrú diskusiu s onkológom o priebežných klinických skúškach.
Otázky na opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu
Učenie, že sa vaša rakovina vrátila, môže byť zničujúca aj prekvapujúca. Keď počujete takéto správy, emócie sťažujú počuť ďalšie správy po nej! Môže byť užitočné vytvoriť zoznam otázok, pomocou ktorých sa môžete obrátiť na svojho zdravotníckeho tímu ohľadne recidívy rakoviny, aby ste sa s nimi mohli odvolávať pri ďalšom stretnutí. Medzi veci, ktoré by ste mohli zvážiť, patria:
- Aké sú moje možnosti liečby?
- Čo môžem očakávať od tejto možnosti liečby z hľadiska vedľajších účinkov a kvality života?
- Musím byť hospitalizovaný pre túto liečbu?
- Ako dlho bude táto liečba pokračovať?
- Ako sa táto liečba porovná s tým, čo som dostala v minulosti?
- Je táto liečba pravdepodobne úspešná v mojom prípade?
- Čo keď to pre mňa nefunguje?
- Aké sú vaše odporúčania týkajúce sa liečby?
- Sú pre mňa klinické skúšky?
- Čo sa stane, ak sa rozhodnem, že sa nebudem aktívne zaobchádzať?
Pamätajte, že bez ohľadu na to, čo odporúča váš lekár, je to len odporúčanie. Konečné rozhodnutie o tom, aký druh liečby si zvolíte, alebo nie, je na vás. Ak by ste chceli iný pohľad na vašu konkrétnu situáciu, môžete sa rozhodnúť požiadať o druhé stanovisko . Je tiež dôležité poznamenať, že môžete počuť veľa názorov od svojich blízkych. To môže byť veľmi ťažké, ak sa ich priania odlišujú od vašich vlastných. Jednoducho povedané: "Verím, že to, čo naznačujete, bude pre vás najlepšou voľbou, ale rád by som ..." Dúfajme, že im láskavo poznajú, že rešpektujete ich názor, ale musíte byť pravdivý pre seba.
Zhrnutie
Opakovanie rakoviny môže priniesť všetky pocity, ktoré ste mali, keď ste boli diagnostikovaní s leukémia alebo lymfómom. Môžete sa cítiť ako váš zdravotný tím, vaše telo a dokonca aj váš duch sa obrátil na vás. Možno máte pocit, že veci nie sú vo vašej podstate - napokon ste spravili všetko správne a stále sa vrátili!
Pravdou je, že zatiaľ čo nie je možné kontrolovať, či sa rakovina vráti alebo nie, je v rámci vašej kontroly rozhodnúť, ako ju zvládnete.
V tejto dobe je dôležité, aby ste si boli vedomí všetkých svojich možností a zvážili riziká a výhody každého z nich. Udržiavajte linky komunikácie otvorené u svojho zdravotníckeho tímu, rovnako ako vašej rodiny, aby každá osoba pochopila vaše ciele a želanie pre vašu budúcnosť. Môžete mať pocit, že nechcete znovu osloviť rodinu a priateľov , ale umožniť iným, aby vám pomohli, je dôležitejšia ako kedykoľvek predtým pri zvládaní tejto novej návštevy rakoviny.
zdroj:
Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu. Lymfóm-Hodgkin: Etapy. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G. a P. Mauch. Liečba relapsu klasického Hodgkinského lymfómu po počiatočnej chemoterapii. Aktuálny. Aktualizované 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Otázky a odpovede o rakovinových príznakoch a liečbe vedľajších účinkov. Jones a Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. a kol. Opakovanie lymfómu 5 rokov alebo neskôr po difúznom veľkom B-bunkovom lymfóme: Klinické charakteristiky a výsledok. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (12): 2094-21--.
Národný onkologický inštitút. Dospelí non-Hodgkin Lymfóm Liečba - pre zdravotníckych pracovníkov (PDQ). Aktualizované 15.1.16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Národný inštitút zdravia. Obehová nádorová DNA v krvi môže predpovedať opakovanie najbežnejšieho typu lymfómu. 4.2.15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) Facing Cancer. McGraw-Hill: New York.