Chrípkové záchvaty u pacientov s rakovinou krvi a kontaktov
Ak dostanete chrípku, ak máte leukémia alebo lymfóm? A čo s niekým, s kým ste v kontakte? Čo sa stane, ak ste vystavený chrípke? To sú veľmi dobré otázky, ktoré by ste sa mali pýtať, čo by mohlo hrať veľkú úlohu pri udržiavaní zdravia!
Chrípka môže byť riskantná
Chrípka je bežným ochorením počas jesenných a zimných mesiacov. Každý rok v Severnej Amerike sú stovky tisíc ľudí hospitalizované alebo zomrené v dôsledku komplikácií spôsobených chrípkou.
Ak máte vy alebo Vaše dieťa rakovinu krvi, môžete alebo nemusí mať vyššie riziko kontraindikácie chrípky, ale máte jednoznačne vyššie riziko vzniku vážnych komplikácií, ak by ste mali chytiť chrípku. Riziko vzniku chrípky je vyššie u pacientov s rakovinou a hladiny ochranných protilátok majú tendenciu byť nižšie u pacientov s hematologickou malignanciou alebo s rakovinou krvi.
Mnohé prípady chrípky sa dá predísť každoročnou vakcináciou. CDC odporúča výskyt chrípkových záchvatov pre každého, kto je vysoko rizikový a zahŕňa nielen ľudí s rakovinou, ale aj tých, ktorí majú kontakt s ľuďmi s rakovinou, a to buď v ich rodinách, alebo v zdravotníckych profesiách.
Typ výstrelu proti chrípke je kritický
Chrípkové vakcíny sa vyskytujú v rôznych formách, a najmä v jednej forme, ktorá sa v tomto roku neodporúča: Flumist - vakcína proti nazálnej chrípke , živá oslabená očkovacia látka.
Nemali by ste dostať flumistický nosový sprej, ak prechádzate liečbou rakoviny. Očkovacia látka proti sprejovej chrípke je živá vakcína, čo znamená, že vírus je "oslabený" alebo čiastočne inaktivovaný.
Keďže ide o živú očkovaciu látku, ľudia, ktorí sú imunosuprimovaní, ako napríklad ľudia s rakovinou pri chemoterapii, by mohli teoreticky vyvinúť infekciu z vakcíny. Takže táto očkovacia látka sa neodporúča pacientom s rakovinou, pretože existujú zriedkavé údaje o bezpečnosti.
Fluministický nosový sprej sa tiež v tomto roku všeobecne neodporúča pre verejnosť. Táto očkovacia látka sa tiež neodporúča v sezóne 2017-2018 pre širokú verejnosť - či už máte silný imunitný systém alebo nie - kvôli obavám o to, ako dobre to bude fungovať.
Očkovacia látka je stále schválená FDA a na trhu však môže byť stále k dispozícii napriek odporúčaniu, že sa nepoužije.
Pacienti s rakovinou sú považovaní za osobitnú populáciu
U mnohých pacientov s leukémiou alebo lymfómom je očkovanie proti chrípke užitočné, a preto sa dôrazne odporúča. Očkovanie proti chrípke by sa malo vo všeobecnosti ponúkať všetkým pacientom s nádorovým ochorením okrem tých, ktorí dostávajú intenzívnu chemoterapiu. Nakoniec je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom, ak podstupujete liečbu rakoviny a nie ste si istí, že ste kandidatúru na očkovaciu látku proti chrípke.
- Vo všeobecnosti sa zdá, že inaktivované vakcíny fungujú lepšie, ak sa podajú najmenej 2 týždne pred začiatkom chemoterapie alebo inej imunosupresívnej liečby na maximalizáciu imunitnej odpovede.
- Odborníci hovoria, že zabránia očkovaniu počas chemoterapie alebo rádioterapie, pretože odozva protilátok nie je taká dobrá. Avšak očkovanie inaktivovanými vakcínami počas tohto obdobia nie je škodlivé a zdá sa, že u niektorých pacientov poskytuje aspoň určitú ochranu.
Ak ste kandidátom a čas je správny, iné (bez živého oslabenia) formy výskytu chrípky zahŕňajú:
- Pravidelné očkovanie proti chrípke: CDC odporúča očkovanie injekčnou očkovacou látkou proti chrípke pre každého 6 mesiacov a viac pred koncom októbra, ak je to možné.
- Intradermálna nákaza proti chrípke - na použitie u dospelých vo veku od 18 do 64 rokov
- Flu-Zone High Dose - určená špeciálne pre ľudí vo veku 65 rokov
V závislosti od toho, kde sa liečite, váš onkológ môže odporučiť buď pravidelný výskyt chrípky alebo výskyt chrípkovej chrípky. Chrípková zóna je určená ľuďom, ktorí majú menej aktívny imunitný systém a môžu byť touto očkovacou látkou. Keďže tieto vírusy sú "usmrtené", nemajú riziko vzniku chrípky. Keďže vakcíny pracujú na vytvorení odolnosti voči chorobám, nemusia byť účinné, keď je váš imunitný systém potlačený kvôli liečbe.
Môžem dostať chrípku počas chemoterapie?
Chemoterapia, ktorá sa používa na liečbu rakoviny, môže tiež oslabiť imunitný systém.
V dôsledku toho váš imunitný systém nemusí byť schopný pripojiť k očkovacej látke toľko ochrannej odpovede ako zdravé osoby, keď ste liečení. Vaša rakovina, pretože ovplyvňuje aj váš imunitný systém, môže tiež znížiť vašu odpoveď. Avšak pacienti s karcinómom krvi môžu stále dostať ochranné výhody z výstrelov proti chrípke, ak sú podané v správny čas.
Aby ste dosiahli najlepšiu odpoveď, mali by ste sa pokúsiť o zachytenie chrípky buď 2 týždne pred chemoterapiou, 4 týždne po dokončení chemoterapie alebo po zotavení počtu bielych krviniek na 1000 buniek / mm. Ak ste v strede chemoterapeutického režimu, mali by ste dostať svoju chrípku strieľanú v najvzdialenejšom bode od času liečby vo vašom cykle. Je dôležité, aby ste sa porozprávali s vaším onkológom predtým, ako dostanete svoj chrípkový záchvat, pretože môže byť lepší alebo horší čas na prijatie očkovacej látky v závislosti od konkrétneho protokolu a odpovede na liečbu.
Rituxim (Rituximab) a Flu shot
Výskumníci zistili, že niektoré lieky, ako napríklad rituximab a alemtuzumab, znižujú účinnosť reakcie organizmu na očkovaciu látku. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo je pre vás to pravé, ak užívate tieto alebo iné monoklonálne protilátky .
Transplantácie kmeňových buniek a vakcíny proti chrípke
Zatiaľ čo je úplne bezpečné, aby ste dostali inaktivovanú formu vakcíny, výskum ukázal, že príjemcovia transplantovaných kmeňových buniek nedostali žiadny úžitok z výskytu chrípky počas prvých 6 mesiacov po transplantácii. Takže aj napriek tomu, že očkovanie sa odporúča u tejto skupiny pacientov, je lepšie po transplantácii čakať 3 až 4 mesiace alebo viac predtým, ako ju dostanete.
Čo sa týka mojej rodiny a milovaných?
CDC odporúča, aby každý, kto sa stará alebo žije s vysoko rizikovým jedincom, napríklad s ľuďmi s leukémiou alebo lymfómom, by mal dostať chrípku. Myšlienka je, že čím viac nás imunizujeme, tým menej ľudí z nás chorých a šíri sa vírusom. Je stále neisté, či niekto, kto dostane fl umičnú očkovaciu látku, môže "vylievať" vírus a vystaviť niekoho, kto je imunosupresovaný. Porozprávajte sa so svojím lekárom o jej odporúčaniach pre vašu rodinu a blízkych.
Čo keď som vystavený chrípke alebo rozvinúť príznaky
Ak ste vystavený niekomu, kto má chrípku alebo máte akékoľvek príznaky chrípky, okamžite vyhľadajte lekára. Existujú antivírusové lieky, ktoré môžu znížiť závažnosť chrípky a pravdepodobne ju dokonca zabrániť, ale je potrebné ju začať čo najskôr po expozícii alebo keď príznaky začnú.
Čo iného môžem urobiť na prevenciu chrípky?
Okrem prijatia očkovacej látky proti chrípke môžete pomôcť zabrániť chrípke týmito krokmi:
- Vyhnite sa ľuďom, ktorí sú chorí, a vyhnite sa ostatným, keď ste chorý.
- Použite tkanivo alebo rukáv košeľu na pokrytie úst, keď kašľa alebo kýchne.
- Používajte časté, dobré ručné umývanie.
- Nedotýkajte sa očí, nosa a úst. Ak ste vybrali baktérie alebo vírusy na rukách, sú to miesta, kde môže vstúpiť do tela a spôsobiť nevoľnosť.
- Zostať zdravý! Získajte veľa spánku, dobré jedlo a jemné cvičenia, aby ste udržali svoje telo vo forme boja proti chrípke.
Aké vedľajšie účinky môžem očakávať z vyšetrenia chrípky?
Medzi možné vedľajšie účinky na chrípku patria:
- Nepohodlie, kde bol výstrel daný
- Horúčka nízkej kvality
- Bolesti tela
Tieto vedľajšie účinky zvyčajne trvajú len niekoľko dní. V zriedkavých prípadoch mali pacienti alergickú reakciu na injekciu.
Ďalšie imunizácie a opatrenia s rakovinou
Existujú aj ďalšie očkovania, ktoré Vám lekár môže odporučiť počas liečby rakoviny, najmä preto, aby sa zabránilo zápalu pľúc. Súčasne existujú očkovania, ktoré by mohli byť nebezpečné pre vás, alebo vám môžu byť nebezpečné, aj keď sú podávané ľuďom, ktorých ste v okolí. Získajte viac informácií o tom, ktoré snímky sa majú dostať a ktoré sa majú vyhýbať počas liečby rakoviny .
Slovo od:
Napriek tomu, že pacienti s rakovinou krvi, ako je leukémia a lymfóm, nemusia mať takú silnú reakciu na chrípku ako zdravé jedinci, stále dostanú odpoveď. Ak porovnáte riziká s vaším zdravím, ak dostanete chrípku v porovnaní s nepravdepodobnými nepriaznivými účinkami vakcíny, výhody proti chrípke budú prevažovať nad negatívmi.
Stručne povedané, chrípka výstrel je bezpečný, lacný, a môže zachrániť váš život. Ak máte vy alebo vaše dieťa potlačený imunitný systém v dôsledku leukémie alebo lymfómu alebo liečby rakoviny krvi, porozprávajte sa s vaším hematológom alebo onkológom o možnostiach výskytu chrípky.
> Zdroje:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Praktický prehľad imunizácií u dospelých pacientov s rakovinou. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Kľúčové fakty o sezónnej chrípkovej vakcíne. Aktualizované 11. septembra 2017.
> La Torre G, Manocci A, Colamesta V, et al. Chrípky. Očkovanie proti chrípke a pneumokokom pri hematologických malignitách: systematické preskúmanie účinnosti, účinnosti a bezpečnosti. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016, 8 (1): e2016044.