Tiež známy ako: akustický neurinóm, vestibulárny schwannóm, sluchový nádor
Akustická neuroma je benígny nádor postihujúci nervy, ktoré prechádzajú z vnútorného ucha k mozgu. Normálne zdravé nervy sú pokryté vrstvou buniek nazývaných Schwannove bunky, ktoré fungujú rovnako ako práca s gumovým alebo plastovým povlakom na elektrických vodičoch; poskytovanie izolácie a podpory nervových impulzov.
Keď tieto bunky začnú rásť a množia sa abnormálne, môže sa vyskytnúť akustická neuroma.
Prevalencia akustického neuroma
Akustická neuroma sa vyskytuje iba u 2 zo 100 000 ľudí, ak neexistujú žiadne ďalšie zrážacie faktory. Najčastejším neroginickým dôvodom na vznik akustickej neuromy je sluchové traumy a existuje presvedčenie, že nízkodávkové žiarenie pre postupy hlavy a krku v mladom veku môže zvýšiť vaše riziko. Hoci sa vyskytli povesti, že dlhodobé používanie mobilných telefónov môže byť spojené s akustickou neuromou, výskum nepodporuje túto povesť.
Ak sa vyskytne neurofibromatóza typu 2 (NF2), je akustická neuroma bežnejšia. Ak ste diagnostikovaný s NF2, riziko sa zvýši na 2 z 10 000 ľudí. V obidvoch prípadoch sa akustická neuroma vyskytuje vo veku 50 až 70 rokov.
Symptómy akustického neuroma
Akustická neuroma zabraňuje normálnej funkcii nervov zodpovedných za sluch a rovnováhu .
Symptómy akútnej neuromy zahŕňajú:
- strata sluchu na jednej strane
- závrat
- tinnitus
Ak sa nádor tlačí proti tvárovému nervu, symptómy môžu zahŕňať aj:
- citlivosť tváre
- slabosť tváre
- paralýza tváre
Zatiaľ čo akustická neuroma je pomaly rastúci nádor, ak je neliečený, môže sa stať taký veľký, že tlačí na životne dôležité štruktúry mozgu a môže sa stať životom ohrozujúcim.
diagnóza
Diagnóza akustického neuromu môže byť ťažké (najmä ak je nádor malý), pretože symptómy sa zhodujú s mnohými ďalšími poruchami vnútorného ucha. Niektoré z najužitočnejších testov na diagnostiku tejto choroby sú:
- audiogram
- CT scan
- MRI
MRI je preferovaná metóda testovania, pretože môže byť užitočná pri identifikácii malých nádorov (veľkosti 2 mm alebo väčšej), ak sa používa s gadolínovým kontrastom. CT môže byť použitý pri pozorovaní nádorov, ktoré sú väčšie ako 2 cm.
liečba
Liečba zvyčajne zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru. Avšak ak je nádor malý a asymptomatický, pacient a lekár sa môžu rozhodnúť sledovať nádor. To je tiež prípad, keď pacient nie je vhodným kandidátom na chirurgický zákrok, ako sú starší pacienti, ktorí majú v anamnéze ochorenie srdca a pľúc. Chirurgická excízia tumoru nesie niekoľko rizík vrátane rizika, že sa môžu poškodiť nervy obklopujúce nádor. Platí to najmä vtedy, ak je nádor veľmi veľký. Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú rádioterapiu alebo rádiochirurgickú liečbu. Oba tieto liečebné postupy sú zamerané na zníženie veľkosti nádoru.
V snahe znížiť riziko poškodenia nervov okolo nádoru sa môžu niektorí chirurgovia rozhodnúť, že vykonajú čiastočnú resekciu nádorov, aby odstránili väčšinu nádorov, ale nie všetky.
Po chirurgickom zákroku sa môže vykonať cielená rádioterapia na zničenie zvyšku nádoru.
Neschopnosť liečiť akustickú neuromu môže viesť k trvalému poškodeniu sluchu a rovnováhy. Ak je nádor malý, môže váš chirurg chcieť odložiť chirurgické odstránenie nádoru a bude nasledovať s MR každé 6 až 12 mesiacov. Oneskorenie príliš dlhej liečby môže mať za následok nevratné poškodenie. Pred prijatím akýchkoľvek rozhodnutí je oprávnená otvorená diskusia o riziku a prospech z operácie s chirurgom.
zdroj:
Ferri, FF. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2017. https://www.clinicalkey.com (vyžaduje sa predplatné).
Medline Plus. Akustický Neuroma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Národný inštitút pre hluchotu a iné komunikačné poruchy. Vestibulárny Schwannóm (akustický Neuroma) a fibromatóza. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Procházka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Dlhodobé používanie mobilného telefónu a akustické neuroma riziko. Epidemiology. 25 (2): 233-41. dva: 10.1097 / EDE.0000000000000058.