Kým nebol diagnostikovaný artritída, neurobil som analýzu anatómie ľudských kĺbov. Je to jedna z tých vecí, ktoré ľudia považujú za samozrejmosť - normálne spoločné hnutie. To znamená, že kým sa niečo nezmení, čo spôsobí bolesť kĺbov, poškodenie kĺbov, deformáciu kĺbov a obmedzený pohyb pohybu. Porovnávame normálny kĺb s artritickým kĺbom.
1 -
Normálne spojenieV ľudskom tele sa vytvorí kĺb, kde sa stretnú konce dvoch kostí, čo umožňuje pohyb. Tam, kde dve kosti tvoria vysoko mobilný kĺb, ako napríklad bedra alebo rameno, je známy ako diarthróza, ktorá je synonymom pojmu "synoviálny kĺb". V závislosti od špecifického kĺbu sú možné kĺbové pohyby zahŕňajúce únos (odklon od stredovej čiary tela); addukcia (pohyb smerom k stredovej čiare tela); rozšírenie (narovnávanie); flexia (ohýbanie); a otáčanie (kruhový pohyb). Zdravý synoviálny kĺb sa môže voľne pohybovať svojim normálnym pohybom .
Synoviálny kĺb má kapsulu (nazývanú ako kĺbová kapsula), ktorá je obložená synoviom (označovaná ako spojenie) a je naplnená synoviálnou tekutinou. Kosti synoviálneho kĺbu sú pokryté hyalinnou (artikulárnou) chrupavkou .
- Spoločná kapsula je väzivý vak, ktorý úplne obklopuje kĺb. Výraz "väzivo" označuje vláknité spojivové tkanivo, ktoré je pripojené k kosti. Kĺbová kapsula poskytuje pasívnu stabilitu tým, že obmedzuje pohyby a prostredníctvom svojich nervových zakončení umožňuje poznať polohu vášho kĺbu.
- Synovium (tiež nazývané synoviálna membrána) je membrána spojivového tkaniva, ktorá lineuje povrch kĺbovej kapsuly, ako aj šľachy šliach a bursae. Šľachy sú pásy vláknitého tkaniva, ktoré sú pripojené k svalom, ktoré presúvajú vaše kosti. Bursae sú ploché vrecká naplnené kvapalinou, ktoré poskytujú odpruženie, kde pokožka, svaly, šľachy a väzivá kosticajú.
- Synoviálna tekutina , ktorú produkuje synovium, poskytuje výživu chrupavke a pomáha znižovať trenie počas pohybu.
- Kĺbová chrupka je tvrdé, ale pružné tkanivo zložené z 85% vody a vysoko organizovanej matrice kolagénu, bielkovín a cukru. Chrupavka poskytuje kĺzavý povrch, ktorý umožňuje kostiam voľne kĺzať a zároveň znižujú trenie a pohlcujú šok.
2 -
Artritický kĺbExistuje mnoho typov artritídy . Dva najčastejšie typy artritídy sú osteoartritída a reumatoidná artritída . Pri osteoartritíde sa už dávno myslelo, že chrupavka sa poškodí, pretože sa jej vyčerpá, čo je určitý biomechanický problém. Počas procesu sa môžu vyvíjať kostné ostruhy a zvyšuje sa synoviálna tekutina. Pri týchto zmenách sa kĺby stávajú tuhými, bolestivými a majú obmedzený pohyb. Avšak vedci začali presunúť svoje myslenie a dávať väčšiu dôveru zápalovému procesu ako príčine osteoartritídy, prinajmenšom v niektorých prípadoch.
Nástup reumatoidnej artritídy je zápalový proces. Pri zápale kĺbu sa synovium zahusťuje. Synoviálne bunky sa počas fázy zahustenia zvyšujú. Synovium sa stáva edematóznym (naplnené tekutinou) a obohatené o novú tvorbu krvných ciev. Produkcia synoviálnej tekutiny sa zvyšuje a kĺbová kapsula sa zvyšuje spolu s týmito zmenami. Cirkulujúce zápalové bunky infiltrujú do tkaniva kĺbov. Bunkové procesy, ktoré sa vyskytujú počas zápalu a výsledné zmeny sa označujú ako aktívna synovitída. Pri aktívnej synovitíde sa môže vyskytnúť podráždenie a opuch podkožného kĺbu, degradácia chrupavky a erózie kostí.
> Zdroje:
> Kapsula spoja: Štruktúra, zloženie, > Starnutie > a > Choroba >. > Journal of Anatomy. Ralphs JR a kol. Jún 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Spojky. Príručka spoločnosti Merck pre domáce zdravie. Pekka Mooar, júl 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Normálne spojenie. WorldOrtho. Kĺby časť 1. Sarah Saw a Magdalena Mironowicz.
> Normálne synovium. Malcolm D. Smith. The Open Rheumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Reumatoidná artritída: skorá diagnostika a liečba. Patológia RA. PP.16-19. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt a MD Arthur Kavanaugh. Tretia edícia. Copyright 2010.