Predoperačná liečba znižuje lokálnu, ale nie vzdialenú recidívu
V štúdii publikovanej v New England Journal of Medicine sa zistilo, že pacienti s rakovinou konečníka 2. alebo 3. štádia, ktorí dostali chemoterapiu a žiarenie pred chirurgickým zákrokom, mali menej pravdepodobnosť recidívy ako pacienti, ktorí dostali chemoterapiu a ožarovanie po operácii.
Výskumníci študovali viac ako 800 pacientov s rakovinou konečníka 2. a 3. štádia.
Asi polovica dostala chemo a žiarenie (chemoradiation) pred operáciou a druhá polovica dostala chemoradiáciu po operácii. Následné sledovanie pacientov štyri roky po liečbe ukázalo jednoznačný prínos pre skupinu pred operáciou.
Štúdia ukazuje menej lokálne recidívy rakoviny konečníka s predoperačnou chemoradiáciou
Konkrétne, 6% pacientov, ktorí dostali chemoradiáciu pred operáciou, malo lokálnu recidívu oproti 13% pacientov, ktorí dostali chemoradiáciu po operácii. Pacienti v predoperačnej skupine tiež zaznamenali menej vedľajších účinkov pri liečbe, ako hnačka a zúženie čriev, kde sa znova pripojila po odstránení nádoru. Umožňovala zvýšenú mieru konzervácie zvierača u pacientov s nízkymi nádormi. Výskumníci tiež neukázali zvýšenú progresiu nádoru pri oneskorení operácie počas 12 týždňov pred liečbou a zotavovaním v tejto skupine.
Uvedená liečba bola rádioterapia päťkrát za týždeň na celkovom počte 5040 cGy.
Uvedená chemoterapia bola fluorouracilom počas prvého a piateho týždňa rádioterapie. Pre predoperačnú liečbu bola operácia naplánovaná šesť týždňov po ukončení liečby. Obidve skupiny dostali po operácii ďalšie štyri cykly fluorouracilu.
Žiadny rozdiel v vzdialených hodnotách recidivy a celkovom prežití s predoperačnou chemoradiáciou
Napriek tomu, že načasovanie liečby malo vplyv na vedľajšie účinky a miery lokálnej rekurencie, nezdá sa, že by to malo vplyv na celkové prežitie alebo na pravdepodobnosť rozšírenia rakoviny na inú časť tela. bola rovnaká pre obe skupiny.
Aký je pre vás tento výskum dobrý?
Ak sa chystáte na operáciu v 2. štádiu alebo 3. stupni rakoviny konečníka, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o možnosti podstúpiť chemoterapiu a ožarovanie pred operáciou skôr než po operácii. Podľa tohto výskumu by to mohlo znížiť pravdepodobnosť lokálneho recidívy na polovicu a zlepšiť celkovú kvalitu života počas liečby a po ňom.
Súvisiaci výskum
- Výber anestézie ovplyvňuje prežitie rakoviny hrubého čreva ? Výskumníci skúmali, či rôzne typy anestézie majú vplyv na miery rekurencie. Štúdie v priebehu rokov mali rôzne závery.
- Aké faktory ovplyvňujú prežitie rakoviny konečníka? Zistite viac o tom, čo znamená diagnostikovať túto rakovinu a čo môžete očakávať od prežitia.
- Existuje rozdiel medzi rakovinou hrubého čreva a rakovinou hrubého čreva ? Zdá sa, že tieto dva pojmy sú takmer zameniteľné, ale existujú rozdiely? Čo by ste si mali myslieť, keď uvidíte jeden alebo druhý termín a čo to pre vás znamená?
- Čo je číslo jeden rizikový faktor pre rakovinu hrubého čreva ? Zistite viac o rizikách, s ktorými môžete urobiť niečo a riskujete, že nemôžete.
zdroje
Výsledky klinických skúšok: Chemoradiácia pred chirurgickým zákrokom pomáha predchádzať lokálnej relapse rakoviny konečníka. Národný onkologický inštitút. 26. augusta 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-real1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. a Becker, H. "Predoperačná versus pooperačná chemoradioterapia pre rakovinu konečníka". New England Journal of Medicine 351, 17 (október 2004): 1731-1740. 26. augusta 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].