Rôzne typy alergií na mliečne výrobky
Takmer všetky deti, ktoré vyvinú alergiu na kravské mlieko, to robia počas prvého roka života. Mliečna alergia je najčastejšou potravinovou alergiou u dojčiat.
Je tu dobrá správa: Väčšina detí s alergiou na mlieko vyvinie toleranciu v dospelosti. Asi 5 percent z nich vyčerpá svoju alergiu o vek 4 rokov a asi 20 percent z nej dosiahne vek 8 rokov. Takže aj keď je vaše dieťa alergické na mlieko, pravdepodobne to nie je navždy - pravdepodobne problém preráži.
Je zaujímavé, že miera alergie na mlieko sa v rôznych častiach sveta značne líši. Štúdie zistili tieto miery alergie na mlieko podľa krajiny:
- Spojené štáty: 1% až 2,5% detí do 6 rokov
- Izrael: menej ako 1% detí
- Austrália: Viac ako 10% ročníkov
Nikto si nie je istý, prečo existujú také rozdielne miery alergie na mliečne výrobky v rôznych krajinách.
Mliečne výrobky môžu spôsobiť reakcie u dojčiat prostredníctvom rôznych mechanizmov (hoci všetky zahŕňajú imunitný systém).
Niektoré z týchto reakcií môžu spôsobiť okamžité príznaky, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť oneskorené reakcie, čo môže spôsobiť, že je ťažké vyriešiť problém. Tu sú rôzne druhy alergií na mliečne výrobky:
Klasická (Ig-E-mediovaná) potravinová alergia
Keď uvažujete o "klasickej" alergickej reakcii, s najväčšou pravdepodobnosťou si predstavíte, čo sa nazýva reakcia sprostredkovaná Ig-E. Ig-E je typ protilátky produkovanej imunitným systémom. V tejto alergickej reakcii v klasickom štýle sa tieto Ig-E protilátky viažu na to, čo sa nazývajú mastocyty, čo spôsobuje, že bunky uvoľňujú histamín a iné chemikálie, ktoré spôsobujú zápal.
Príznaky klasických potravinových alergií sprostredkovaných Ig-E sa zvyčajne objavujú v priebehu 15 až 30 minút po jedle. Príznaky potravinovej alergie u detí sa môžu líšiť od symptómov dospelých, ale môžu zahŕňať:
- Ekzém (svrbivá, patrná stav červenej kože)
- Tráviace problémy
- Dýchavica alebo ťažkosti s dýchaním
- Opuch okolo úst alebo pier
- Anafylaxia (možné, ale veľmi zriedkavé u dojčiat)
Asi jedna tretina malých detí s ekzémom (tiež známa ako atopická dermatitída ) má alergiu na Ig-E sprostredkovanú potravou. Testovanie alergií môže pomôcť zistiť, ktoré potraviny môžu spúšťať vaše dieťa.
Zatiaľ čo niektoré štúdie preukázali, že vyhýbanie sa vajíčkam u detí s alergiou na vajíčka môže zlepšiť príznaky ekzému, neboli vykonané žiadne štúdie, ktoré preukázali, že vylúčenie mliečnych výrobkov môže mať rovnaký výsledok. Ekzém môže mať veľa príčin a vyhnúť sa mliečnym výrobkom nemusí postačovať na zlepšenie príznakov vášho dieťaťa.
Testovanie potravinových alergií môže pomôcť identifikovať možné príčiny príznakov alergie vášho dieťaťa.
Eozinofilné gastrointestinálne poruchy
Eozinofily sú typom bielych krviniek, ktoré sa v nízkych počtoch zvyčajne nachádzajú v zažívacom trakte. Keď má niekto eozinofilnú poruchu gastrointestinálneho traktu (EGID), tieto bunky sa množia a môžu sa omylom dotknúť tela, keď sú vystavené alergii.
Medzi eozinofilné gastrointestinálne poruchy patria: eozinofilná ezofigitída (EoE), eozinofilná gastritída, eozinofilná gastroenteritída a eozinofilná kolitída. Názov vášho stavu závisí od toho, kde sa nachádzajú zvýšené eozinofily.
Najčastejšie je EoE.
Príznaky môžu zahŕňať:
- Bolesť pri prehltnutí
- Dysfunkcia kŕmenia
- Bolesť brucha
- Hnačka
- Strata váhy
- Neschopnosť prosperovať
EGID sú komplexné imunitné reakcie, ktoré nie sú tak dobre študované ako klasické potravinové alergie. Testy na alergiu na potraviny, ako sú testy na kožné pichnutie, môžu pomôcť identifikovať triggerové potraviny pre EGID, ale budú musieť byť sledované ďalšími testami, ako je orálna výživa alebo endoskopia.
Syndróm enterokolitídy vyvolaný potravinovým proteínom (FPIES)
FPIES je ťažká, systémová reakcia na potraviny, ktorá sa nezobrazuje na testoch alergie, pretože nie je sprostredkovaná Ig-E. Obvykle sa rozvíja u dojčiat v prvých mesiacoch života.
Príznaky zahŕňajú:
- zvracanie
- Hnačka
- Kŕčové krvné stolice
- Šok (menej časté)
Dojčatá, ktoré vyvinuli tento stav, môžu byť kŕmené alebo dojčené a reagovať na mliečne bielkoviny v materskom mlieku. Ak vaše dieťa s FPIES vyvíja reakciu na určitý typ vzorca, je väčšie riziko, že bude reagovať na ostatné. Váš pediatr pravdepodobne predpíše hypoalergénny vzorec.
Jedinou skúškou pre FPIES je to, čo sa nazýva "výzvou", v ktorej sa dieťaťu dostáva malé množstvo potravy, o ktorej sa predpokladá, že spôsobuje problém pod dohľadom lekára. Keďže existuje možnosť vážnej reakcie, malo by to byť len v lekárskom prostredí, kde je pomoc blízko.
Našťastie väčšina detí vyrastie FPIES počas prvých dvoch rokov života.
Prevencia alergií na mliečne výrobky
Nemusí byť možné predchádzať potravinovým alergiám, existujú však spôsoby, ako znížiť riziko výskytu alergií u vášho dieťaťa . Ak vaša rodina má v minulosti alergie na potraviny alebo na životné prostredie, diskutujte o možnostiach kŕmenia s alergikom alebo pediatr pred narodením dieťaťa.
Deti, ktoré sú považované za "ohrozené" na vývoj potravinových alergií, môžu mať menej pravdepodobne výskyt potravinových alergií, ak sú počas prvých 4 mesiacov života výhradne dojčené alebo kŕmené hypoalergénnou počiatočnou dojčenskou výživou .
Alergie mliečnych výrobkov
Neexistujú žiadne lieky na tieto syndrómy, takže liečba pre všetky typy citlivosti na mlieko je prísne vyhýbanie sa mliečnych výrobkov . Pretože veľa detí vyvíja mliečne alergie pred zavedením do pevných potravín , lekár môže predpísať hypoalergénnu dojčenskú výživu.
Mnohí konzultanti v oblasti laktácie vám odporúčajú vyhnúť sa mliečnym výrobkom, ak vaše dieťa je rozrušené alebo plynné alebo má alergické príznaky, ako je ekzém.
Niekoľko štúdií o dojčiacich matkách s alergickými deťmi zistilo, že odstránenie alergénov dieťaťa z matčiny stravy môže znížiť príznaky ekzému. Obavy týkajúce sa eliminácie diét pre dojčiace matky spočívajú v tom, že matky potrebujú veľa nutrientov na udržanie vlastného zdravia počas dojčenia.
Preto, ak uvažujete o eliminačnej diéte , porozprávajte sa s dietetikom o tom, ako môžete pokračovať v konzumácii zdravého, vyváženého stravovania bez mliečnych výrobkov.
zdroj:
Astma a alergia nadácie Ameriky. Úloha IgE v informačnom liste o alergickej astme. Prístup k novembru 8, 2015.
Katz, Yitzhak a kol. Včasná expozícia kravského mliečneho proteínu je ochranná proti alergii na proteín kravského mlieka sprostredkovanú IgE. Journal of Alergia and Clinical Immunology, zväzok 126, 1. vydanie, júl 2010, strany 77-82.e1
Osborne, Nicholas a kol. Prevalencia potravinovej alergie sprostredkovanej IgE sprostredkovanej výzvou s použitím odberu založeného na populácii a vopred určených kritérií pre výživu u dojčiat Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Issue 3, March 2011, Pages 668-676.e2
Katz, Y. a kol. Prevalencia a prirodzený priebeh syndrómu enterokolitídy vyvolanej potravinovými proteínmi na kravské mlieko: Výskum vo veľkom meradle, prospektívna populačná štúdia Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Issue 3, March 2011, Pages 647-653.e3