Argumenty pre a proti zákazu arašidov zo škôl
Mali by byť arašidy zakázané v školách? Pravdepodobne ste počuli, že ľudia prezentujú túto obavu so silnými pocitmi na oboch stranách, ale aká je odpoveď?
Poďme sa pozrieť na otázku alergie na arašidy, frekvenciu tohto problému, vážnosť vystavenia deťom v ohrození a potom argumenty pre a proti povoleniu arašidov v školách.
Vydanie arašidov v školách
Alergia na arašidy sa stala bežnejšou už niekoľko desaťročí a je najčastejšou potravinovou alergiou u detí v školskom veku.
Alergické reakcie na arašidy môžu byť ťažké, dokonca potenciálne život ohrozujúce. Bohužiaľ, náhodná expozícia arašidov je relatívne bežná, najmä v škole. Z týchto dôvodov rodičia detí alergických na arašidy obhajovali myšlienku zákazu arašidov a potravín obsahujúcich arašidy v školách.
Ako často dochádza k alergii na arašidy?
Zhruba 1 až 2 percentám ľudí vo všeobecnosti a až 8 percent detí v školskom veku alerguje na arašidy, pričom najvyšší vek u detí do troch rokov. Zhruba pätina detí, ktoré majú alergie na arašidy, ich prekročí v čase, keď sú v školskom veku. Je to oveľa častejšie v rozvinutých krajinách ako v rozvojových krajinách a počas posledných niekoľkých desaťročí sa výrazne zvýšila. Zhruba tretina detí, ktoré majú alergiu na arašidy, je tiež alergická na stromové orechy .
Ako závažné sú alergie na arašidy?
Väčšina alergických reakcií na arašidy, okolo 90 percent, je obmedzená na kožu, so začervenaním, svrbením a žihľavkami .
Napriek tomu pre približne 10 percent ľudí môžu byť tieto alergie veľmi závažné (anafylaktické reakcie) s opuchom dýchacích ciest, ťažkosťami s dýchaním, sipotom a ďalšími problémami. Celkovo alergia na arašidy je hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s potravinami v Spojených štátoch.
Skutočný počet úmrtí v dôsledku alergie na arašidy nie je známy.
V súčasnej dobe sa predpokladá, že v dôsledku alergie na arašidy je každoročne okolo 150 úmrtí.
Ako rodič, všetko, čo má potenciál spôsobiť smrť v detstve, je desivé, ale môže pomôcť porovnať toto číslo s niektorými inými príčinami smrti v detstve. Samozrejme, toto porovnanie nezáleží a nemá zmysel pre rodiča, ktorý stratil dieťa z alergie na arašidy, ale v porovnaní s mnohými ďalšími rizikami v prostredí dieťaťa, arašidy sú nízke.
To znamená, že náhodná expozícia arašidov je pomerne bežná v školskom prostredí a v niektorých ohľadoch sa zdá, že by sa im malo predchádzať.
Štúdie o alergii na arašidy v školách
K dnešnému dňu existuje len málo štúdií, ktoré sa zamerali na výskyt reakcií alergie na arašidy v školách, ktoré zakázali arašidy v porovnaní s tými, ktoré nepovolili arašidy. Zatiaľ čo si možno myslíme, že reakčná rýchlosť v takzvaných "bez arašidov" by bola nižšia ako v školách, ktoré nepovolili arašidy, to nemusí byť pravda.
Štúdia z roku 2017 sa zameriavala na školy, ktoré boli označené ako arašidy, ako aj školy, ktoré zakázali, aby sa arašidy podávali alebo priviezli z domu. Tieto pravidlá nezmenili rýchlosť injekcií s epinefrínom (výstrely za závažnú alergickú reakciu.) Školy s tabuľkami bez arašidov však mali nižšie dávky epinefrínu.
Argumenty na zákaz arašidov v školách
Určite existujú argumenty na zákaz arašidov v školách, z ktorých jedna by bola pokojom rodičov. Fyzicky, absencia potenciálu alergickej reakcie, ak sa nakoniec preukáže, že zákaz arašidov je rozdielny, by mohol znížiť riziko reakcií a dokonca aj možnosť smrti. Emocionálne, rodičia s deťmi, ktorí majú alergiu na arašidy, môžu ľahšie spoznať, že ich dieťa bude menej pravdepodobné, že bude okolo arašidov.
Pre dieťa s ťažkou alergiou na arašidy, keď sa nachádzate v prostredí, v ktorom by mohli byť prítomné arašidy, vzbudzuje tento strach rovnako.
Dieťa by mohlo skončiť pocit ostracizovanej a izolovanej. Navyše kladie veľký tlak na malé dieťa, aby sa spýtali na otázky spolužiakov o tom, kto má arašidy alebo výrobky s arašidmi ako zložku ich obeda.
Argumenty proti zákazu arašidov zo škôl
Jedným z argumentov proti zákazu arašidov je, že môžu byť veľmi výživné občerstvenie. Arašidy zabalené výživným úderom a majú vysoký obsah bielkovín, vlákniny, zdravých tukov, vitamínov a minerálov. Nielenže majú významnú nutričnú hodnotu, ale nutričná hodnota mnohých alternatív (čipy a sušienky) sa porovnáva. Pri zakazovaní arašidov v prospech detí s ťažkými alergiami môžu školy znížiť výživovú kvalitu obeda pre mnoho ďalších detí.
Bolo by ťažké, ak nie nemožné, presadiť takýto zákaz - a malé deti nemohli byť nútené niesť zodpovednosť za takýto zákaz potravín. Zákaz arašidov by potom poskytol falošný pocit istoty, ktorý by mohol viesť školských úradníkov k tomu, aby "nechali svoju strážcu", pokiaľ ide o pripravenosť riešiť závažné alergické reakcie v dôsledku alergie na arašidy.
A samozrejme, zakázanie arašidov by mohlo viesť k zákazu iných potravín alebo aktivít - prečo zákaz mlieka, čo je bežná potravinová alergia? Alebo zakázať deťom, ktoré majú doma mačky, ktoré by mohli nosiť na svojich šatách pet zvierat? Toto sa nazýva argument "šmykľavý": akonáhle je jedno jedlo zakázané pre bezpečnosť a prospech niekoľkých detí, kam zastavíme? A čo práva detí, ktoré nie sú alergické na arašidy, konzumujú arašidy?
Mnoho škôl, ktoré nezakazujú arašidy priamo, môžu oddeliť deti, ktoré sú alergické na potraviny, počas jedla, napríklad keď majú obed "bez arašidov". Zatiaľ čo táto stratégia je pravdepodobne účinnejšia ako zákaz arašidov (a doteraz to podporujú štúdie), škola musí byť pripravená zaoberať sa myšlienkou, že tieto deti môžu byť stigmatizované alebo potenciálne šikanované nedýchateľnými alergickými deťmi.
Bottom line na tom, či by sa na školách mali povoľovať arašidy
V súčasnej dobe štúdie ešte nemusia povedať, že by mohol mať dopad na zákaz arašidov v školách. Napriek tomu nemôžeme čakať na dokončenie ďalších štúdií. Existujú deti, ktoré dnes čelia týmto veľmi reálnym rizikám.
Bez ohľadu na to, či arašídy sú alebo nie sú nakoniec zakázané, mali by sme si uvedomiť, že existujú aj iné spôsoby, ktorými môžeme tento problém riešiť. V prvom rade je, že deti s možnou alergiou na arašidy majú presnú diagnózu. Vidieť alergikov a mať pokyn, ako sa vyhýbať arašidom v strave (je to ťažšie, ako sa môže javiť), je kritické pre každé dieťa, pretože dieťa bude pravdepodobne vystavené arašidom v mnohých iných prostrediach, ako sú domovy priateľov. Epinefrín by mal byť dostupný v škole pre každé dieťa, ktoré má diagnózu alergie na arašidy.
Škola by mala mať kópiu diagnózy, ako aj jasný plán o tom, ako by sa mala liečiť reakcia, ak má dieťa reakciu. Školy potom musia zabezpečiť, aby mali personál, ktorý je vyškolený tak, ako rozpoznať a ako zaobchádzať s takouto reakciou ( ako používať Epi-Pen .) Bohužiaľ máme štúdie, ktoré ukazujú, že školy nie sú vždy správne pripravené na prípad alergie na arašidy.
> Zdroje:
Bartnikas, L., Huffaker, M., Sheehan, W. a kol. Vplyv školských politík bez arašidov na správu epinefrínu. Časopis alergie a klinickej imunológie . 2017 Mar 25. (Epub pred tlačou).
Sicherer, S., Sampson, H., Eichenfield, L. a D. Rotrosen. Výhody nových usmernení na prevenciu alergie na arašidy. Pediatria . 2017 2. mája (Epub pred tlačou).
> Stukus, D. Peanut-Free Schools: Čo to naozaj znamená a sú potrebné? , Časopis alergie a klinickej imunológie . 2017 apríl 25. (Epub pred tlačou).
Wang, J. a D. Fleischer. Mali by byť arašidy zakázané v školách? , Časopis alergie a klinickej imunológie. V praxi . 2017. 5 (2): 290-294.