Kravská mliečna alergia - porozumenie čo to je a ako dlho to trvá
Ak vaše dieťa má alergiu na mlieko, pravdepodobne ste počuli, že mnohé deti vyrastajú z týchto alergií. Kedy k tomu dôjde? A je dôležité, že vaše dieťa je naozaj alergické na mlieko?
Zvyšovanie potravinovej alergie na mlieko - Ako bežný a aký vek?
Alergia kravského mlieka je najčastejšou potravinovou alergiou, ktorá sa vyskytuje u malých detí a postihuje približne tri percentá detí.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že väčšina detí, až do 80 percent, porazí alergiu na mlieko o tri až päť rokov. To znamená, že značná časť detí (najmenej 20 percent z troch percent detí) bude aj naďalej alergická na mlieko, aspoň do dospievania alebo mladistvých rokov a nikdy nesmie prekonať alergiu na mlieko. Nedávne informácie naznačujú, že počet detí, ktoré neprekročí svoju alergiu na mlieko, je ešte vyšší.
Je to skutočne mliečna alergia?
Váš pediatr môže zmieniť termín "alergia" bez toho, aby vám poskytol vysvetlenie, ktoré vám môže pomôcť lepšie zvládnuť presne to, čo vaše dieťa čelí.
Skutočná alergia - Skutočná alergia na mlieko zahŕňa prítomnosť alergických protilátok alebo IgE proti rôznym proteínom v mlieku. Diagnóza sa uskutočňuje pozitívnym alergickým testom na mlieko.
Nealergické reakcie na mlieko - Ale nealergické reakcie na mlieko sa môžu vyskytnúť aj u detí.
Tieto sú identifikované absenciou alergickej protilátky a negatívnym výsledkom testovania alergie. Nealergické reakcie na mlieko sú rozdelené na dva hlavné typy:
- Syndróm enterokolitídy vyvolaný potravinárskymi proteínmi (FPIES) - FPIES sa typicky vyskytuje u malých dojčiat a bežne prekročí vek troch rokov.
- Laptózová intolerancia - Na druhej strane, intolerancia laktózy sa zvyčajne vyskytuje u starších detí a dospelých a je menej pravdepodobné, že budú prerásť. Laktózová intolerancia je skôr potravinová intolerancia ako potravinová alergia.
Diagnostikovanie skutočnej mliečnej alergie
Diagnóza skutočnej alergie na mlieko môže zahŕňať kombináciu opatrnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, eliminačnej stravy, testov na kožné pichnutie, špecifického merania IgE a testu výživy.
Nanešťastie, najcitlivejším a najšetrnejším testom na alergiu na mlieko je náročný test, keď vaše dieťa pije mlieko. To zahŕňa začiatok s eliminačnou stravou, po ktorej nasleduje ústna výživa. To sa však neodporúča pre deti, ktoré mali z akýchkoľvek dôvodov anafylaktickú reakciu na kravské mlieko.
Zvyšovanie skutočnej mliečnej alergie
Štúdie za posledné desaťročie, na rozdiel od predchádzajúcich štúdií, naznačujú, že rastúca alergia na mlieko nemusí byť taká bežná, ako sa predtým myslelo, a tiež sa objavuje neskôr v detstve, ako sa očakávalo.
V štúdii z roku 2007 sa zistilo, že na základe najpresnejšieho vymedzenia alergie na mlieko sa zistilo, že percentá predtým alergických detí, ktoré mohli tolerovať mlieko v rôznych vekových kategóriách, boli:
- 19 percent podľa veku 4 rokov
- 42 percent podľa veku 8 rokov
- 64% podľa veku 12 rokov
- 79 percent podľa veku 16 rokov
Ktoré deti sú viac pravdepodobné, že prekonajú svoje alergie na potraviny?
Tak ako môžete vedieť, či vaše dieťa pravdepodobne prekoná alergiu alebo nie?
Časť odpovede môže závisieť od iných alergií, ktoré má vaše dieťa.
Štúdie ukazujú, že deti s alergickou rinitídou (senná nádcha), astma alebo iné bežné potravinové alergie sú menej pravdepodobné, že prekonajú alergiu na mlieko. Navyše, deti s alergiou na mlieko, ktoré v detstve dostali detskú výživu, mali tiež menej pravdepodobne prekročenie alergie na mlieko.
Najužitočnejším prediktorom výskytu alergie na mlieko v týchto štúdiách bola hladina alergických protilátok na mlieko meraných v krvi. Toto je určené rádioalergozorbentovým testom RAST s hladinou približne 2 kU / l (kilunits na liter) alebo menej, čo je prediktívnejšie ako alergia na prežitie mlieka. Mnoho alergikov zistí, že po alergickej hladine protilátok RAST proti mlieku je veľmi užitočné pri určovaní, kedy môže mať dieťa prekročenie alergie na mlieko a keď môže byť pripravený na orálnu výživu pod lekárskym dohľadom.
Ďalší výskumníci naznačili, že koniec bodového testu môže byť tiež použitý ako prediktor toho, kedy sa má urobiť perorálna výživa.
Ako je poznamenané v diagnóze, najcitlivejším testom na zistenie, či je prítomná alergia na mlieko, nie je krvný test, ale reakcia, ktorú má dieťa, keď je napadnutá potravou. Bohužiaľ, niektoré deti nikdy nemôžu prekonať alergiu na mlieko a ich potravinová alergia môže pretrvávať až do dospelosti alebo dokonca na neurčito.
Riešenie s mliečnou alergiou
Je ťažké vyrovnať sa s citlivosťou na mlieko, či predstavuje skutočnú potravinovú alergiu, neznášanlivosť laktózy alebo iné príčiny. Keďže mliečne výrobky sú bežnou zložkou mnohých balených potravín, varenie od začiatku môže byť relatívne jednoduchým spôsobom, ako sa vyhnúť skrytým zdrojom mlieka. Tu je niekoľko tipov o potravinách a potravinárskych výrobkoch, ktoré sa majú vyhnúť pri bezmäsovej diéte .
V súčasnej dobe je jediným liečebným postupom pre alergiu na mlieko vyhýbanie sa, aj keď štúdie sa zameriavajú na imunoterapiu (alergické záchvaty), ktoré dúfajú, že v budúcnosti budú mať ďalšie liečebné postupy.
Nakoniec, ak sa vy alebo vaše dieťa vyrovnáte s ďalšími potravinovými alergiami, môžete sa opýtať, čo počúvať. Zdá sa, že všade, kde sa vydávate, počujete iné faktické informácie o potravinových alergiách a mnohé z nich sa navzájom odporujú. Získajte viac informácií o mýtoch a faktoch alergie na potraviny.
zdroj:
Fiocchi, A., Dahda, L., Dupont, C., Campoy, C., Fierro, V. a A. Nieto. Kravská mliečna alergia: Smerom k aktualizácii usmernení DRACMA. Svetový denník organizácie alergií . 2016. 9 (1): 35.
Lifschitz, C. a H. Szajewska. Kozmetická mliečna alergia: Diagnostika a manažment založený na dôkazoch pre praktizujúceho. European Journal of Pediatrics . 201, 174 (2): 141-150.
Nowak-Wegrzyn, A., Jarocka-Cyrta, E. a A. Moschione Castro. Syndróm enterokolitídy vyvolaný potravinovým proteínom. Journal of Investigačná alergológia a klinická imunológia . 2017. 27 (1): 1-18.
Skripak, J., Matsui, E., Mudd, K. a R. Wood. Prírodná histológia alergie na kravské mlieko sprostredkovanej IgE. Časopis alergie a klinickej imunológie . 2007. 120 (5): 1172-7.
Vandenplas, Y., Marchand, J. a L. Meyns. Symptómy, diagnostika a liečba kravskej mliečnej alergie. Aktuálne pediatrické recenzie . 2015. 11 (4): 293-7.