Alergický na mliečne výrobky
Mliečna alergia je najčastejšou potravinovou alergiou pre deti a je druhou najbežnejšou potravinovou alergiou pre dospelých. Zdá sa, že miera alergie na mlieko, podobne ako iné potravinové alergie, sa zvyšuje a postihuje aspoň 3% všetkých detí. Aj keď je pomerne bežné, že deti prekročí svoju alergiu na mlieko, niekedy vo veľmi mladom veku, alergia na mlieko môže pretrvávať až do dospelosti a dokonca môže trvať celý život.
príčiny
Kravské mlieko obsahuje mnoho alergénov, ktoré sa najčastejšie rozkladajú na kazeínové a srvátkové zložky. Syrovátkové zložky zahŕňajú alfa a beta-laktoglobulíny, rovnako ako hovädzí imunoglobulín. Medzi zložky kazeínu patria zložky alfa a beta-kazeínu. Alergie na zložky laktoglobulínu majú tendenciu ľahšie prekračovať deti, zatiaľ čo alergie na zložky kazeínu majú tendenciu pretrvávať do dospievania alebo do dospelosti.
U detí a dospelých, ktorí sú náchylní na alergické ochorenia, telo produkuje alergické protilátky proti rôznym mliečnym alergénom. Tieto alergické protilátky sa viažu na alergické bunky v tele, ktoré sa nazývajú stožiarové volania a bazofily . Keď sa mlieko alebo mliečne výrobky spotrebúvajú, tieto alergické protilátky sa viažu na mliečne proteíny, čo spôsobuje, že alergické bunky uvoľňujú histamín a iné alergické chemikálie. Tieto alergické chemické látky sú zodpovedné za alergické príznaky, ktoré sa vyskytujú.
príznaky
Príznaky alergie na mlieko sa môžu líšiť od človeka k človeku. Klasicky alergia na mlieko najčastejšie spôsobuje alergické kožné symptómy, ako je žihľavka (žihľavka), angioedém (opuch) , pruritus (svrbenie) , atopická dermatitída (ekzém) alebo iné kožné vyrážky. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať dýchacie cesty ( symptómy astmy, symptómy nosovej alergie ), gastrointestinálny trakt (nauzea, vracanie, hnačka) a dokonca aj anafylaxia .
Tieto klasické symptómy alergie na mlieko sú spôsobené prítomnosťou alergických protilátok a sú označované ako "IgE sprostredkované".
Môžu sa vyskytnúť aj alergie na mlieko, ktoré nie sú spôsobené alergickými protilátkami, označované ako "sprostredkované bez IgE". Tieto reakcie sú stále spôsobené imunitným systémom, na rozdiel od reakcií, ktoré nie sú spôsobené imunitným systémom, ako je napríklad intolerancia laktózy . Tieto formy alergie na mlieko sprostredkované bez IgE zahŕňajú syndróm enterokolitídy vyvolaný potravinami (FPIES) , proktitídu vyvolanú potravinovými proteínmi, eozinofilnú ezofagitídu (EoE, ktorá môže byť tiež sprostredkovaná IgE) a Heinerov syndróm .
diagnóza
IgE sprostredkované reakcie na mlieko sú typicky diagnostikované testovaním alergie , ktoré sa môžu vykonať pomocou kožného testovania alebo demonštrovaním IgE proti mliečnym proteínom v krvi. Testovanie kože je najpresnejší spôsob diagnostiky alergie na mlieko, aj keď krvné testy sú užitočné pri určovaní, kedy a kedy osoba pravdepodobne prerástla alergiu na mlieko.
Diagnóza alergických reakcií na mlieko sprostredkovaných inými než IgE je náročnejšia a testovanie alergií nie je užitočné. Najčastejšie sa diagnóza stanovuje na základe symptómov a nedostatku prítomných alergických protilátok. Niekedy môže byť testovanie náplasti užitočné pri diagnostike FPIES a EoE a na diagnostikovanie Heinerovho syndrómu sa používa krvné testovanie IgG protilátok .
liečba
Jediným všeobecne akceptovaným liečením alergie na mlieko v súčasnosti je vyhýbanie sa mlieku a mliečnych výrobkov. Orálna imunoterapia (OIT) pre alergiu na mlieko sa v súčasnosti študuje na zdravotníckych univerzitách po celom svete so sľubnými výsledkami. OIT zahŕňa podávanie veľmi malých množstiev mliečneho proteínu perorálne ľuďom s alergiou na mlieko a postupné zvyšovanie množstva v priebehu času. To často vedie k tomu, že osoba môže tolerovať pomerne veľké množstvo mliečnych bielkovín v priebehu času. Je však dôležité si uvedomiť, že OIT pre alergiu na mlieko môže byť mimoriadne nebezpečný, vykonáva sa len v univerzitnom prostredí pod prísnym lekárskym dohľadom.
OIT pre alergiu na mlieko je pravdepodobne mnoho rokov od toho, aby vás vykonal váš miestny alergik.
Naučte sa, ako postupovať bez mliečnych diét .
Ako často prechádza mliečna alergia?
Mnohé deti budú nakoniec prekonať svoju alergiu na mlieko, najmä u tých, ktoré nemajú alergiu sprostredkovanú IgE. U pacientov s alergiou na mlieko sprostredkovanou IgE sa nemusí vyskytnúť tak rýchlo, ako sa predtým predpokladalo. Staršie štúdie naznačujú, že 80% detí prekonalo alergiu na mlieko do 5 rokov; nedávna štúdia vykonaná na väčšom počte detí naznačuje, že takmer 80% detí prekonáva alergiu na mlieko - ale nie až do 16. narodenín.
Meranie množstva alergickej protilátky na mlieko môže pomôcť predpovedať pravdepodobnosť, že osoba vyrastie svoju alergiu na mlieko. Ak je alergická protilátka na mlieko pod určitou úrovňou, alergik môže odporučiť vykonanie ústnej výživy proti mlieku pod lekárskym dohľadom. To je jediný bezpečný spôsob, ako skutočne zistiť, či osoba prežila svoju alergiu na mlieko.
Získajte viac informácií o raste potravinových alergií.
zdroj:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al. Diagnóza a zdôvodnenie činnosti proti kravskej mliečnej alergiii (DRACMA): súhrnná správa. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-1128.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. Prírodná histológia alergie na kravské mlieko sprostredkovanej IgE. 2007; 120: 1172-7.