Získanie snímok nie je zábava a vy ste mali zachytenú chrípku, ale mali by ste dostať pneumóniu alebo pneumokokovú očkovaciu látku?
Astma je rizikovým faktorom pre invazívnu pneumokokovú chorobu - proti ktorému chráni zápal pľúc. A hoci to nie je tak bežné ako chrípka, ktorou by ste sa mali chrániť pred každoročnou výskytom chrípky, invazívne pneumokokové ochorenie má vážne potenciálne komplikácie.
Takže áno, je rozumné predchádzať ochoreniu úplne tým, že dostanete zápal pľúc, ak sa vám to odporúča.
Kto by mal dostať zápal pľúc: Odporúčania CDC
V januári 2009 strediská pre kontrolu chorôb aktualizovali svoje odporúčania pre pneumokokovú očkovaciu látku. V odporúčaní sa uvádza, že by ste mali dostať pneumokokovú očkovaciu látku, ak:
- Viac ako 65 rokov
- Vo veku od 18 do 65 rokov majú chronické ochorenie srdca alebo pľúc, napríklad astmu
- Imunokompromitované alebo majú oslabený imunitný systém
V roku 2013 to však bolo trochu komplikovanejšie. Pre astmu sa odporúča, aby pacienti vo veku od 19 do 64 rokov dostávali pneumokokovú vakcínu, ktorá sa už dlho podávala, ako je uvedené nižšie. V roku 2013 sa ukázalo, že niektorí pacienti majú prospech z ďalšej pneumokokovej vakcíny. Všeobecne platí, že ďalšia očkovacia látka sa odporúča, ak máte viac ako 65 rokov alebo ak máte nejaké z nasledujúcich stavov alebo problémov:
- Netesnosť mozgovomiechovej tekutiny
- Kochleárny implantát
- Nemáte fungujúcu slezinu (orgán, ktorý pomáha bojovať proti infekcii a podporuje imunitný systém)
- Vrodená alebo získaná imunitná nedostatočnosť (nemáte určité bunky, ktoré bojujú proti infekcii)
- Infekcia HIV
- Chronické zlyhanie obličiek (problém s obličkami, ktorý vedie k problémom pri odstraňovaní odpadových produktov)
- Nefrotický syndróm (iný špecifický problém s obličkami, ktorý je bežnejší u pediatrických pacientov)
- Leukémia a lymfóm (rakoviny krvného obehu)
- Hodgkinova choroba (ďalšia rakovina)
- Viacnásobný myelóm
- Iné druhy rakoviny okrem kože
- Váš imunitný systém je potlačený kvôli liekom, ako sú steroidy
- Transplantácia orgánov
Astma nie je jednou z podmienok, ktoré vyžadujú ďalšiu vakcínu. Ak však dosiahnete 65 rokov alebo ak máte niektorú z uvedených stavov, mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom.
Ako prídem, že som nikdy predtým nepotreboval pneumonický výstrel?
V roku 2008 v Cochrane Review sa uviedlo, že existujú obmedzené informácie na podporu vakcinácie astmatikov pneumokokovou vakcínou na základe dostupných dôkazov z randomizovaných kontrolovaných štúdií . Poradný výbor CDC pre imunizačné postupy (ACIP) však v októbri 2008 následne hlasoval, aby odporučil očkovanie pre všetkých pacientov s astmou vo veku nad 18 rokov.
Prečo je náhla zmena? Toto nové odporúčanie bolo čiastočne založené na nových výskumných správach, ktoré naznačujú, že astmatiká majú zvýšené riziko pneumokokových infekcií.
V správe za rok 2008 sa u pacientov s astmou uvádza zvýšené riziko invazívnej pneumokokovej choroby. Pacienti s astmou mali väčšiu pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich problémov v porovnaní s pacientmi bez astmy:
- Sepsa a bakterémia (významné infekcie v krvnom riečisku)
- Meningitída (infekcia tkaniva obklopujúceho mozog)
- Pneumónia (pľúcna infekcia)
- Osteomyelitída (infekcia kostí)
V podobnej štúdii pacienti s astmou, ktorí boli zaradení do programu Tennessee Medicaid TennCare, mali viac ako dvojnásobok pravdepodobnosti výskytu invazívneho pneumokokového ochorenia v porovnaní s neastmatikami.
Ďalšie kroky
Tieto zistenia všeobecne podporujú myšlienku, že astma je rizikovým faktorom invazívnej pneumokokovej choroby. Zatiaľ čo nie je bežná ako chrípka, vysoký krvný tlak alebo cukrovka, invazívne pneumokokové ochorenie má vážne potenciálne komplikácie.
Diskutujte o tom, že dostanete očkovaciu látku od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
zdroj:
> TR Talbot, TV Hartert, E. Mitchel, NB Halasa, PG > Arbogast > a KA Poehling a kol. Astma ako rizikový faktor pre invazívnu pneumokokovú chorobu. NEJM 2005 352: 2082-2090.
> TV Hartert. Sú osoby s astmou zvýšené riziko pneumokokových infekcií a môžeme im zabrániť? J Allergy Clin Immunol 122 (2008) 724-72.
> YJ Juhn, H. Kita, BP Yawn, TG Boyce, KH Yoo a ME McGree a kol. Zvýšené riziko závažnej pneumokokovej choroby u pacientov s astmou. J Allergy Clin Immunol 122 (2008) 719-723.