Je kochleárny implantát pre vás to pravé?
Kochleárny implantát umožňuje ľuďom s počutou alebo počuť počuť zvuky. Nahrádza funkciu kochle, troch malých kostí stredného ucha, ktoré premieňajú vibrácie na elektrické signály na sluchový nerv. Kochleárne implantáty môžu byť použité pre ľudí, ktorí nemôžu využívať sluchové pomôcky.
Dnešná chirurgia kochleárneho implantátu je pomerne malá operácia, ktorá trvá len niekoľko hodín.
Váš postup môže byť ambulantný chirurgický zákrok a budete musieť zabezpečiť, aby vás niekto mohol ísť domov (nemali by ste jazdiť ani nemáte verejnú dopravu v deň, keď máte anestéziu). Alebo môžete stráviť noc v nemocnici.
Existuje veľa vecí, ktoré je potrebné zvážiť skôr, než sa rozhodnete mať kochleárny implantát. Budete sa tiež chcieť pripraviť na to, čo očakávať v deň operácie. Pomôžeme vám to všetko a poskytneme vám niekoľko tipov na bývanie s novým implantátom.
Fitujete kritériá?
Po prvé, je dôležité pochopiť, že nie každý sa môže kvalifikovať na kochleárny implantát. Hoci pokroky v technológii rozšírili počet ľudí, ktorí môžu mať z nich prospech, môže mať lekár nejaké rôzne dôvody, prečo neodporúča operáciu.
Podľa Úradu pre potraviny a liečivá (FDA), úspech kochleárneho implantátu závisí od mnohých faktorov vrátane toho, ako dlho ste boli nepočujúci a váš vek.
Pre niektorých ľudí, kochle nemusí byť dostatočne zdravá na to, aby prijala implantát.
Navyše, kochleárny implantát nie je niečo, čo funguje ako kúzlo - jeden deň nespočujete a druhý môžete. Vyžaduje si prácu a dobrý systém podpory, aby ste sa naučili, ako ju používať. Čím dlhšie sa používa, tým ľahšie sa stáva.
Vy alebo vaše dieťa spĺňate kritériá na získanie kochleárneho implantátu? To sú veci, ktoré naznačujú, že implantát môže byť niečo, čo treba zvážiť:
- Máte vážnu stratu sluchu.
- Od sluchových pomôcok máte malý prospech.
- Ste ochotní tvrdo pracovať, aby ste získali maximálny úžitok z implantátu (najmä u starších detí a dospelých).
Je to pre vás to pravé?
Pri posudzovaní implantátu je dôležité naučiť sa základy, vrátane toho, ako funguje implantát a pochopenie všetkých súvisiacich nákladov. Možno sa dokonca chcete dozvedieť viac o histórii kochleárneho implantátu .
Poznať finančné náklady
Skontrolujte poisťovni, či nájdete pokrytie implantátov a post implantátov. Ak nie je pokrytie, môžete sa pokúsiť presvedčiť ich, aby ich pokryli. Výrobcovia implantátov alebo tímov implantátov s tým môžu pomôcť.
Podľa Centrov pre služby Medicare & Medicaid Services (CMS) môžu byť kochleárne implantáty pokryté Medicare, ak spĺňate určité kritériá. Okrem toho môžu existovať obmedzenia týkajúce sa zdravotníckych zariadení, kde môžete vykonať tento postup.
Ak neexistuje žiadne poistné krytie a všetko úsilie o získanie pokrytia zlyhalo, môžete sledovať vedenie niektorých rodičov a získať finančné prostriedky na pokrytie nákladov.
V takom prípade budete musieť preskúmať možnosti získavania finančných prostriedkov a dostupné zdroje pomoci .
Okrem toho sa môžete pripraviť na finančné náklady na udržanie implantátu. Začnite tým, že sa dozviete, kde môžete kúpiť akumulátory pre kochleárny implantát, ak nie sú poskytované vašim poistením.
Dozviete sa, prečo sú implantáty sporné
Po mnoho rokov skupina nepočujúcich diskutovala o hodnote kochleárnych implantátov. Mnohí majú pocit, že nie je nič zlého, keď sú hluchí, a preto ich oprava bola kontroverzná.
Hoci opozícia voči implantátom v kultúre nepočujúcich je menej ako kedysi, je dôležité počúvať názory oboch strán.
To vám umožní lepšie pochopiť obavy, najmä pokiaľ ide o deti.
Poznať možnosti implantátu
Nie je k dispozícii jedno kochleárne implantátové zariadenie. Je dôležité, aby ste všetky svoje možnosti prediskutovali so svojím lekárom a starostlivo preskúmali. Napríklad, budete chcieť skúmať výhody jedného implantátu versus bilaterálny implantát, najmä pre dieťa.
Môžete tiež skúmať výrobcov implantátov, ako je Cochlear, Advanced Bionics a Med-El. FDA ponúka užitočné informácie o kochleárnych implantátoch schválených FDA. Môžete skontrolovať spätné prevzatie, bezpečnosť a rýchlosť poruchy zariadenia.
Ďalšou otázkou je výskum individuálnych implantátov v implantačných centrách. Môžete zistiť, že jeden je pre vás vhodnejší.
Ak máte čas, prečítajte si knihy o kochleárnych implantátoch. Sú k dispozícii referenčné knihy, knihy o skúsenostiach ľudí s implantátmi a dokonca aj detské knihy.
Viete čo očakávať
Skúsenosti iných sú cenné, pretože kochleárny implantát je zážitok, ktorý mení život. Porozprávajte sa s ostatnými, ktorí majú implantáty, alebo s rodičmi detí s implantátmi. Môžete tiež preskúmať výsledky pre implantáty s podobnými podmienkami ako vy.
Uistite sa, že vaše očakávania sú realistické na základe veku príjemcu implantátu a ďalších faktorov. Majte na pamäti, že príjemcovia implantátov sú stále hluchí a nebudete môcť počuť, kedy je implantát vypnutý.
Je to dobrý nápad mať predstavu o tom, čo očakávať, keď je čas skutočne aktivovať implantát. Napríklad je normálne, že malé dieťa reaguje tým, že pláča alebo sa nejako rozčuľuje kvôli podivným zvukom v hlave. Malé deti môžu byť tiež v šoku a môžu byť znepokojujúce aj pre dospievajúcich alebo pre dospelých.
Poznať riziká
Operácia má rovnaké riziká spojené s akoukoľvek operáciou, hoci závažné komplikácie sú zriedkavé. Je vždy dobré sa oboznámiť so všetkými rizikami, bez ohľadu na to, ako malé, ako aj s možnými vedľajšími účinkami a pooperačnou starostlivosťou.
Meningitída je jedným zo známych rizík a pacienti by mali podniknúť kroky na zmiernenie tohto ochorenia a zvážiť ich očkovanie. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ponúka návrhy na zníženie rizika meningitídy.
Navyše existuje možnosť, že váš implantát nemusí byť úspešný, napríklad v prípade extrúzie alebo infekcie . Možno bude potrebné implantát odstrániť.
Pripravte sa na operáciu
Budete pracovať s otolaryngológa, lekárom špecializujúcim sa na liečbu uší, nosa a hrdla. Bude sa chcieť uistiť, že ste pripravení na kochleárny implantát.
Zahŕňa to vyšetrenie ucha a všeobecnú fyzickú skúšku. Dostanete hodnotenie sluchu, röntgenové lúče a možno budete musieť prejsť inými zobrazovacími postupmi. Je tiež možné, že budete vyzvaní, aby ste vykonali psychologické testy, aby ste zistili, či je pravdepodobné, že sa s implantátom vyrovnáte.
Okrem nevyhnutných očkovaní a dodržiavania všetkých odporúčaní lekára môžete urobiť iné veci, ktoré sa pripravia na operáciu.
Ak vaše dieťa bude mať kochleárny implantát chirurgia, uistite sa, že všetko s nimi diskutovať. Pomôcť im pripraviť môže mať niektoré zo strachu z postupu a pomôcť im pochopiť, čo sa stane a prečo.
Či ste rodič alebo príjemca implantátu, pripravte sa aj duševne a emocionálne. Pochopte možné komplikácie alebo vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a nevoľnosť. Uvedomte si, že prechod nemusí byť hladký, ale že tvrdá práca a terapia uľahčia.
Deň chirurgie
V deň akéhokoľvek chirurgického zákroku môže byť niekto nervózny, takže je dobré vedieť, čo môžete očakávať, keď sa dostanete do nemocnice.
Procedúra
Pred chirurgickým zákrokom si zdravotné sestry oholejú malý kúsok vlasov za ucho, kde sa operácia uskutoční. Budete tiež podávaný anestéziou.
Chirurg urobí rez a pokožka a tkanivová klapka sa zdvihne, aby mohol vŕtať do lebkovej kosti za uchom. Do tejto oblasti sa umiestni prijímač a do kochle sa vloží pole elektród. Chirurgická oblasť je uzavretá stehmi (môže to mať za následok malú trvalú jazvu) a vaša hlava bude bandážovaná.
Po operácii
V závislosti od dĺžky operácie a iných faktorov môžete byť krátko po operácii poslaný domov, alebo musíte na krátku dobu zostať v nemocnici. Budete cítiť účinky vychádzajúce z anestézie a zažijete nejaké nepohodlie vo vašom implantovanom uchu.
Budete musieť nechať obväzy na chvíľu a postarať sa o stehy, podľa všetkých pokynov, ktoré ste dostali v nemocnici. Za približne týždeň sa vrátite k odstráneniu stehov a skúmaniu stránky.
Obdobie zotavenia
Počas zotavovania z operácie môžu byť minimálne vedľajšie účinky, ktoré sú všeobecne dočasné. Tieto môžu zahŕňať menšie opuchy, bolesť, zmeny chuti, závrat, zápal, krvácanie atď. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Odporúča sa udržať deti mimo dennej starostlivosti a školy po dobu jedného týždňa po operácii a obmedziť fyzickú aktivitu počas troch týždňov. Dospelí majú byť schopní vrátiť sa do práce jeden až dva týždne po operácii. Je to dobrý nápad chodiť a robiť ďalšie ľahké aktivity každý deň, ale vyhnúť sa namáhavé činnosti, ako je beh alebo zdvíhanie hmotnosti na štyri až šesť týždňov.
Po implantácii
Implantát ihneď po operácii nefunguje. Vrátite sa do troch až šiestich týždňov, kým sa externý vysielač pripojí a implantát sa aktivuje.
Zvukový procesor, mikrofón a vysielač implantátu sa namontuje a naprogramuje a audiológ určí zvuky, ktoré počujete. Ďalšie informácie o tom, ako sa starať o zariadenie a jeho používanie, sa dozviete viac.
Potom budete pracovať s terapeutmi, aby ste sa naučili spojiť signály z implantátu so zvukom. Zaviažte sa tvrdo pracovať s post implantátovou terapiou. Táto sluchová príprava je nevyhnutná pre maximalizáciu prínosu z implantátu.
Uvedomte si, že niektoré poisťovne nebudú platiť za liečbu. Iní poskytnú iba obmedzené pokrytie terapiou.
Naučiť sa počuť
Proces rozpoznávania zvukov po prijatí kochleárneho implantátu trvá určitý čas. Pokrok dosiahne a je dôležité, aby každý zostal uvoľnený a trpezlivý, keď sa naučíte počuť. Starší ľudia s týmto problémom môžu mať väčšie problémy, pretože chcete dosiahnuť okamžitý výsledok, preto sa snažte ovládať svoje frustrácie.
Potom, čo vaše dieťa implantoval na chvíľu implantát, môže byť jasné, aký typ vzdelávacích služieb je potrebný. Pravdepodobne program ústneho hluchého vzdelávania spĺňa potreby vášho dieťaťa. Možno sa budete musieť pozrieť aj do kompletného komunikačného programu v škole alebo v programe pre nepočujúcich.
Majte na pamäti, že ak si zvolíte bežný program, učiteľ vášho dieťaťa nemusí byť oboznámený s hluchotou a kochleárnymi implantátmi.
Ak nepoznáte znakovú reč , zvážte to. Hoci teraz môžete dobre počuť implantát, keď je vypnutý, budete stále hluchí a potrebujete byť schopní komunikovať.
Život s implantátom
Váš život s kochleárnym implantátom bude iný a existuje niekoľko vecí, ktoré by ste mali vedieť. Napríklad implantanti môžu hrať šport, s niekoľkými obmedzeniami. Pri cestovaní môžete požiadať o to, aby ste boli namiesto toho, aby prechádzali skenovacími strojmi.
Môžete tiež zvážiť zaradenie do Nadácie pre informovanosť o kochleárnom implantáte alebo chcete začať s kapitolou vo vašej oblasti. Môže to byť vynikajúci zdroj podpory. Môžete tiež zdieľať svoje skúsenosti s inými používateľmi online tak, že začnete navštevovať webové stránky alebo sa zapájať do skupiny v sociálnych médiách.
Aktualizácia zariadenia
Kochleárny implantát môže byť potrebné udržiavať, aktualizovať alebo budete potrebovať ďalšie operácie. Ako implantát je dôležité pripraviť sa na tieto možnosti.
Možno budete potrebovať operácie v budúcnosti, ak sa vyskytne problém alebo ak sa technológia zmení. Možno budete potrebovať alebo sa rozhodnete, že chcete inovovať verziu vnútorných častí implantátu.
Je tiež možné, že mapy pre rečový procesor implantátu bude možno potrebné zmeniť. Je možné, že procesory budú musieť byť dokončené alebo dokonca vymenené.
Nakoniec môže byť potrebné nahradiť samotný kochleárny implantát. Kochleárne implantáty, rovnako ako akékoľvek protetické zariadenie, majú obmedzenú životnosť.
Slovo z
Rozhodnutie pokračovať v kochleárnom implantáte nie je ľahké. Avšak, s dobrou znalosťou všetkého, čo sa týka, môže to byť pre vás to pravé. Snažte sa udržiavať kontakt so svojím lekárskym tímom a uistite sa, že ste sa počas celého procesu pýtali na akékoľvek nové otázky. Pre mnohých implantátov je to obohacujúce zážitok a ťažká práca sa vyplatí.
> Zdroj:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Použitie vakcín na prevenciu meningitídy u osôb s kochleárnymi implantátmi. 2017.
> Centrá pre služby Medicare & Medicaid. Medicare: Pokrytie s vývojom dôkazov: kochleárna implantácia. 2015.
> Denworth L. Science dala môjmu synovi dar darčekov. Časový časopis . 2014.
> Zamestnanci kliniky Mayo. Kochleárne implantáty: prehľad. 2017.
> US Food and Drug Administration. Čo je kochleárny implantát? 2014.