Eozinofilná enteropatia
Eozinofilná ezofagitída (EE) je ochorenie charakterizované opuchom pažeráka (časť tela, ktorá spája hrdlo a žalúdok) spôsobená alergickou bielych krviniek, eozinofilom . Príznaky EE sa môžu pohybovať od ťažkého pálenia záhy, ťažkostí pri prehĺtaní, obťažovania potravy v pažeráku, nevoľnosti, vracania a straty hmotnosti. Zdá sa, že existujú určité príznaky súvisiace s vekom, pričom mladšie deti majú viac príznakov úbytku telesnej hmotnosti a staršie deti a dospelí, ktorí majú problémy s požitím potravy a problémy s prehĺtaním.
Nie je úplne jasné, čo spôsobuje EE, aj keď táto choroba môže súvisieť s inými alergickými ochoreniami, najmä s astmou . Ľudia s EE majú často osobnú alebo rodinnú anamnézu iných alergických ochorení, ako je senná nádcha, potravinová alergia a astma. Nedávno sa uskutočnili štúdie, ktoré poukazujú na spojitosť medzi potravinami a environmentálnymi alergiami a EE.
Aké alergické spúšťače obyčajne spôsobujú EE?
Rôzne štúdie ukázali, že pacienti s EE majú pozitívne alergické testy na rôzne potraviny a že vyhýbanie sa týmto potravinám viedlo k vyriešeniu príznakov EE. Potraviny, o ktorých sa uvádza, že sú príčinou EE, zahŕňajú mlieko, vajcia, arašidy, mäkkýše, hrášok, hovädzie mäso, kuracie mäso, ryby, raž, kukurica, sóju, zemiaky, ovos, paradajky a pšenicu. Z nich sú najbežnejšími potravinovými spúšťačmi mlieko, vajce, pšenica, raž a hovädzie mäso.
Environmentálne alergény, ako sú peľy, plesne, alergény na mačky, psy a prachové roztoče, sa môžu tiež podieľať na vývoji EE.
Ako sa diagnostikuje EE?
Diagnóza EE sa zvyčajne uskutočňuje vykonaním biopsie pažeráka s dôkazom, že eozinofily infiltrujú tkanivo pažeráka. Biopsia sa vykonáva pomocou endoskopie (kamera vložená do pažeráka), zvyčajne gastroenterológom. Existuje mnoho ďalších ochorení, ktoré môžu spôsobiť eozinofily v tkanive pažeráka, vrátane gastroezofageálneho refluxu (GERD), parazitických infekcií, plesňových infekcií, zápalových ochorení čriev, niektorých druhov rakoviny, opakovaného zvracania a iných.
Tieto ochorenia je potrebné vylúčiť pred diagnostikovaním EE.
Po diagnostikovaní EE alergik zvyčajne vykoná rozsiahle testovanie alergií vrátane hľadania potravinových alergií a environmentálnych alergií, ako sú uvedené vyššie.
Ako sa lieči EE?
Pokus o vyhýbanie sa potravín, ktorým má osoba pozitívne alergie, je počiatočnou formou liečby EE. Ak má človek početné pozitívne testy na alergiu, môže byť dôležité prejsť na diétu pozostávajúcu iba z elementálneho vzorca (bielkoviny rozdelené na najzákladnejšie stavebné bloky nazývané aminokyseliny).
Kortikosteroidy sa často používajú na liečbu EE, keď vyhýbanie sa alergickým spúšťačom neúspešne zmierňuje príznaky. Steroidy sa môžu používať ako pilulky, ako je prednizón, alebo ako lokálna liečba, ako napríklad použitie inhalačných steroidov (napríklad Flovent), ktoré sa bežne používajú pri astme, s výnimkou toho, že liek je prehltnutý, nie je inhalovaný. Výsledkom je podanie lieku priamo do pažeráka. Zvyčajne sa lieky na GERD podávajú aj pacientom s EE.
Chcete sa ďalej učiť? Zistite si o syndróme enterokolitídy vyvolanej potravinovým proteínom , ochorenia, ktoré napodobňujú potravinové alergie u malých detí.
> Zdroje:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eozinofilná ezofagitída: Prístup alergistov. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eozinofilné gastrointestinálne poruchy. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.