Približne 8% detí a 2% dospelých trpí skutočnými potravinovými alergiami. Pri konzumácii potravy páchateľa sa v priebehu niekoľkých minút vyskytne väčšina alergických reakcií.
Kožné príznaky (svrbenie, žihľavka, angioedém ) sú najčastejšie a vyskytujú sa počas väčšiny potravinových reakcií. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
Nosné: kýchanie, rúk, svrbenie nosa a očí
Gastrointestinálne: nevoľnosť, vracanie, kŕče, hnačka
Respiračné: dýchavičnosť, sipot, kašeľ, hrudník
Cievne: nízky krvný tlak, ľahký krvný tlak, rýchly tlkot srdca
Ak je táto reakcia závažná, nazývame anafylaxiu, ktorá môže byť život ohrozujúca.
Alergia alebo intolerancia?
Väčšina reakcií na potraviny pravdepodobne nie je alergická, ale skôr neznášanlivosť. To znamená, že proti osobe nie je prítomná žiadna alergická protilátka .
Intolerancia môže byť klasifikovaná ako toxická a netoxická. Očakáva sa, že toxické reakcie sa vyskytnú vo väčšine ľudí, ak sa jedlo dostatok potravín, napríklad alkohol, kofeín alebo v prípadoch otravy jedlom. Netoleká potravinová intolerancia sa vyskytuje iba u určitých ľudí, ako je intolerancia laktózy, ktorá je dôsledkom nedostatku laktázy, enzýmu, ktorý rozkladá cukor v mlieku a mliečnych potravinách. (Pacienti s laktózovou intoleranciou pocítia nadúvanie, kŕče a hnačku v priebehu niekoľkých minút až hodín po užití potravy obsahujúcej laktózu, ale nezaznamenávajú iné príznaky potravinových alergií.)
Nealergické imunologické reakcie
Menej bežná forma nealergických reakcií na potraviny zahŕňa imunitný systém, ale nie sú prítomné žiadne alergické protilátky. Do tejto skupiny patria celiakálne sprue a FPIES (enteropatické syndrómy vyvolané potravinovými proteínmi). FPIES sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat a malých detí s gastrointestinálnymi príznakmi (zvracanie, hnačka, krvavé stolice a strata hmotnosti) ako prezentujúce príznaky.
Mliečne, sójové a obilné zrná sú najčastejšie spúšťače v FPIES. Deti zvyčajne vyrastajú FPIES o 2 až 3 roky.
Bežné alergie na detské potraviny
Mlieko, sója, pšenica, vajcia, arašidy, orechy, ryby a mäkkýše kompenzujú viac ako 90 percent potravinových alergií u detí. Alergia na mlieko a vajce sú zďaleka najbežnejšie a zvyčajne prerástli o 5 rokov. Alergie na arašidy, stromové orechy, ryby a mäkkýše sú zvyčajne závažnejšie a potenciálne život ohrozujúce a často pretrvávajú do dospelosti.
Krížová reaktivita a krížová kontaminácia
Krížová reaktivita sa vzťahuje na osobu, ktorá má alergie na podobné potraviny v rámci skupiny potravín. Napríklad všetky mäkkýše sú úzko spojené; ak je osoba alergická na jedného mäkkýšov, existuje silná šanca, že osoba je alergická na iné mäkkýše. To isté platí pre stromové orechy, ako sú mandle, kešu a vlašské orechy.
Krížová kontaminácia sa týka potravín, ktoré kontaminujú iné, nesúvisiace potraviny vedúce k "skrytej alergii". Napríklad arašidy a stromové orechy nie sú príbuznými potravinami. Arašidy sú strukoviny a súvisia s rodinou bôbov, zatiaľ čo stromové orechy sú skutočné orechy. Neexistuje žiadna skrížená reaktivita medzi týmito dvoma, ale obidva sa nachádzajú napríklad v cukrárňach a v plechovkách zmiešaných orechov.
diagnóza
Diagnóza sa robí s vhodnou anamnézou reakcie na konkrétnu potravu spolu s pozitívnym testom na alergické protilátky proti tejto potravine. Testovanie alergickej protilátky sa zvyčajne vykonáva pomocou kožného testovania, hoci sa môže uskutočniť aj krvným testom.
Krvný test, nazývaný RAST test, nie je taký dobrý test ako testovanie kože, ale môže byť užitočné pri predpovedaní toho, či osoba prežila potravinovú alergiu. To platí najmä preto, že v mnohých prípadoch môže byť kožný test stále pozitívny u detí, ktoré skutočne prežili potravinovú alergiu.
Ak je diagnostika potravinovej alergie napriek testovaniu otázkou, môže sa alergik rozhodnúť, že pacientovi vykoná ústnu výživovú výzvu.
To znamená, že človek musí konzumovať rastúce množstvá potravy v priebehu mnohých hodín pod lekárskym dohľadom. Vzhľadom na to, že existuje potenciál pre život ohrozujúcu anafylaxiu, tento postup by mal vykonávať len lekár, ktorý má skúsenosti s diagnostikovaním a liečbou alergických ochorení. Ústny problém s jedlom je jediný spôsob, ako skutočne odstrániť diagnózu potravinovej alergie u pacienta.
liečba
Liečte reakciu: Ak je prítomná reakcia na potravu, osoba by mala okamžite vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť. Väčšina pacientov s potravinovými alergiami by mala mať sama injekčnú formu epinefrínu alebo adrenalín (ako je Epi-pen® s nimi po celý čas.) Tieto lieky môžu byť predpísané lekárom a pacient by mal vedieť, ako používať toto zariadenie pred vznikom alergickej reakcie.
Vyhýbajte sa jedlu: Toto je hlavný spôsob, ako zabrániť budúcim reakciám na potraviny vinníkov, hoci môže byť ťažké v prípade bežných potravín, ako je mlieko, vajce, sója, pšenica a arašidy. Zistite, ako sa vyhnúť najbežnejším potravinovým alergénom . Organizácie, ako je sieť potravinových alergií a anafylaxií, poskytujú pomoc a podporu pacientom a rodičom detí s potravinovými alergiami. Alergia lekári môžu tiež poskytnúť ďalšie informácie a rady týkajúce sa vyhýbania sa.
Prečítajte si štítky s potravinami: Keďže náhodné vystavenie sa alergickej potrave je bežné, čítanie etikiet o potravinách a kladenie otázok o zložkách v reštauráciách je dôležité a odporúčané.
Buďte pripravení: Pacienti s potravinovými alergiami by mali byť vždy pripravení rozpoznať a liečiť ich reakciu, ak sa vyskytnú. Nezabudnite, pretože vystavenie sa alergickým potravinám je často náhodné, je pripravené na liečbu reakcie s epinefrínom prvoradé.
Mala by sa vždy vyhľadávať pohotovostná lekárska starostlivosť, ak sa objaví alergická reakcia na potravu, či sa použije epinefrín alebo nie.
Komunikujte s ostatnými: Je tiež dôležitá komunikácia s rodinnými príslušníkmi, priateľmi a školským personálom o zdravotnom stave pacienta a vedomosti o tom, ako podávať epinefrín.
Odporúča sa tiež, aby pacient nosil náramok s nálepkami (napríklad náramok Medic-Alert®), v ktorom by podrobne opísali potravinové alergie a použitie injekčného epinefrínu v prípade, že pacient nie je schopný komunikovať počas reakcie.
zdroj:
Americká akadémia alergie, astmy a imunológie a parametre praxe v alergii na potraviny. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
UPOZORNENIE: Informácie obsiahnuté v tejto webovej lokalite sú len na vzdelávacie účely a nemali by byť použité ako náhrada za osobnú starostlivosť licencovaným lekárom. Kontaktujte svojho lekára na diagnostiku a liečbu akýchkoľvek príznakov alebo zdravotného stavu.