Potravinové alergie sa stávajú čoraz častejšími, pričom približne 8% detí a 5% dospelých trpí najmenej jednou potravinovou alergiou. Ľudia môžu byť ťažko vyhnúť potravinovému alergénu a náhodná expozícia, ktorá má za následok alergické reakcie, je bežná u ľudí s potravinovými alergiami. Zákon o označovaní a ochrane spotrebiteľských alergénov v USA z roku 2004 ( FALCPA ) požadoval, aby označovanie potravín obsahovalo osem najbežnejších potravinových alergénov prítomných v balených potravinách vrátane vajec, mlieka, sóje, pšenice, arašidov, orechov stromov, rýb a mäkkýšov ,
Zatiaľ čo tieto právne predpisy pomáhajú ľuďom identifikovať potraviny so skrytými potravinovými alergénmi, existuje ďalšie potenciálne nebezpečenstvo. Lieky s potravinovými proteínmi, ktoré by mohli potenciálne vyvolať alergické reakcie .
Farmaceutické výrobky obsahujú excipienty, ktoré sú neaktívnymi zložkami potrebnými pre výrobný proces a pomáhajú so stabilitou a funkciou liekov. Mnohé excipienty sú potravinové produkty, ktoré by mohli potenciálne spôsobiť alergické reakcie u niektorých ľudí s potravinovými alergiami. V dôsledku toho sa mnohí ľudia s potravinovými alergiami zvyčajne vyhýbajú určitým liekom kvôli strachu zo skrytého potravinového alergénu spôsobujúceho alergickú reakciu. Nasleduje zoznam bežných potravinových alergénov a súvisiacich liekov obsahujúcich príslušné pomocné látky:
vajíčko
Niektoré lieky používajú vaječný lecitín ako excipient, ktorý obsahuje niektoré vaječné bielkoviny. Avšak alergické reakcie na vaječný lecitín sú zriedkavé u ľudí s alergiou na vajíčka.
Intravenózne lipidové emulzie obsahujú vaječný a sójový lecitín a alergické reakcie sú skôr spôsobené sójovou zložkou skôr ako vaječný proteín. Propofol je anestetikum používané počas chirurgického zákroku a je známe, že spôsobuje alergické reakcie. Zatiaľ čo propofol obsahuje sójové a vaječné bielkoviny, väčšina ľudí s alergiou na vajíčka môže bezpečne dostať liek.
Kožné testovanie sa môže vykonať na propofol u ľudí, u ktorých sa vyskytla alergická reakcia v dôsledku užívania tohto lieku.
ryby
Protamín sa získava z lososových semien a používa sa ako zložka niektorých foriem inzulínu, ako aj spôsob, ako zvrátiť antikoagulačné účinky heparínu . Zatiaľ čo alergické reakcie boli hlásené u ľudí dostávajúcich protamín, u ľudí s alergiou na ryby sa nezdá, že by mali vyššie riziko reakcie. Ľudia s alergiou na ryby môžu bezpečne dostať lieky obsahujúce protamín. Rybí tuk sa používa na zabezpečenie vysokých hladín omega-3 mastných kyselín na prevenciu ochorenia srdca . Pretože rybí olej je rafinovaný, neobsahuje rybí bielkovinu a môže byť bezpečne užívaný u ľudí s alergiou na ryby.
želatína
Želatína sa získava z spojivového tkaniva kráv a ošípaných a obsahuje proteíny z týchto zvierat. Alergické reakcie na želatínu sú bežné, najmä pri injekčných liekoch a očkovacích látkach. Pilulky a kapsule obsahujúce želatínu zriedka spôsobujú alergické reakcie u ľudí s alergiou na želatínu. Čapíky obsahujú želatínové kapsuly, o ktorých je známe, že spôsobujú alergické reakcie u ľudí s alergiou na želatínu. Infúzia s erytropoetínom obsahujúca želatínu môže spôsobiť alergické reakcie u ľudí s alergiou na želatínu.
Gelfoam huby používané na zastavenie krvácania počas operácie, obsahujú želatínu a boli spojené s alergickými reakciami u ľudí s alergiou na želatínu. Želatína prítomná v rôznych typoch intravenóznych tekutín je dobre známa tým, že spôsobuje alergické reakcie u ľudí s alergiou na želatínu, hoci tieto sa nepoužívajú v Spojených štátoch.
mlieko
Väčšina ľudí s alergiou na mlieko nemá alergické reakcie v dôsledku užívania liekov obsahujúcich malé množstvá mliečnych bielkovín. Preto sa vo všeobecnosti môžu tieto lieky bezpečne užívať u ľudí s alergiou na mlieko. Medzi tieto lieky patria probiotiká založené na kazeíne, laktózové inhalátory obsahujúce laktózu (ako Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler a Asmanex) a laktóza v injekcii metylprednizolónu ( kortikosteroid ).
Iné formy farmaceutickej laktózy a príbuzných molekúl sú zriedkavo kontaminované mliečnymi proteínmi, aj keď majú potenciál spôsobiť alergické reakcie u ľudí s alergiou na mlieko, keď sú.
burský oriešok
Podzemnicový olej sa používa v dimerkaprolových , progesterónových kapsulách a valproových kapsulách . Pretože čistý arašidový olej je rafinovaný, neobsahuje arašidové proteíny a nespôsobuje alergické reakcie u ľudí s alergiou na arašidy.
Pine Nut
Pine nuts sú produktom borovíc, ktoré sú zdrojom kolofónie, známej aj ako kolofónia. Rosina sa používa ako lakový zub, aj keď nezdá sa, že spôsobuje alergické reakcie u ľudí s alergiou na borovíc. Je známe, že koža / kolofónia spôsobuje kontaktnú dermatitídu u niektorých ľudí, ale táto reakcia by sa nevyskytla u ľudí jednoducho alergických na borovicové orechy.
Sézamové semienko
Mnohé lieky obsahujú sezamový olej, hoci sezamový olej medikačného typu neobsahuje sezamový proteín, na rozdiel od sezamového oleja určeného na výrobu potravín. To znamená, že lieky, ktoré obsahujú sezamový olej, ako je progesterón na injekciu , by mali byť bezpečné pre ľudí so sezamovou alergiou.
Mäkkýše
Glukozamín sa získava z plášťov mäkkýšov, čo bolo u malého počtu ľudí hlásené, že spôsobujú alergické reakcie u ľudí s alergiou na mäkkýše. Viaceré štúdie hodnotiace desiatky ľudí s alergiou na mäkkýše však ukázali, že glukozamín je bezpečný. Jód , ktorý je prítomný v mäkkýšoch a intravenóznom farbení ( farbivo IV), nemá žiadny vzťah k alergickým reakciám spôsobeným konzumáciou mäkkýšov alebo získaním farbiva IV.
sója
Sója sa nachádza v mnohých liekoch, ale zriedkavo spôsobuje alergické reakcie u ľudí s alergiou na sóju. Sójový lecitín sa nachádza v niektorých inhalátoroch , najmä tých, ktoré sa používajú na liečbu CHOCHP, ako napríklad Combivent a Atrovent . Vyskytli sa správy o tom, že ľudia používajú tieto inhalátory a zažívajú zhoršujúce sa príznaky dýchania, ale nikdy nebolo dokázané, že títo ľudia sú alergickí na sóju a že sójový lecitín v inhalátore bol problémom. Sójový olej je obsiahnutý v intravenóznych lipidových emulziách nachádzajúcich sa v celkovej parenterálnej výžive (TPN), zdrojom výživy pre kriticky chorých pacientov, ktorí nemôžu jesť. Zatiaľ čo alergické reakcie sa vyskytli s TPN, je potrebné preukázať, že to bolo následkom alergie na sóju. Amfotericín C je intravenózny liek používaný na liečbu hubových infekcií u kriticky chorých pacientov. Sójový fosfatidylcholín tvorí tukovú zložku liekov, ktorá im umožňuje vniknúť a zabíjať huby. Alergické reakcie na amfotericín B boli opísané, hoci tieto nikdy neboli obviňované z alergie na sóju.
zdroj:
Kelso JM. Potenciálne potravinové alergény v liekoch. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-1518.