PT v ER: Nová oblasť praxe pre túto profesiu
Ale nie! Hrali ste futbal a pozemok nesprávne od skoku , krútenie členku. Okamžite to bolí, stane sa opuchnuté a pomliaždené a chôdza je ťažká. Rozhodnete sa odísť na pohotovostné oddelenie vo vašej miestnej nemocnici, aby ste zistili, či je členka zlomená alebo vyvrtnutá, alebo ak došlo k nejakému ďalšiemu zraneniu. Po sérii röntgenových lúčov sa zistí, že nedošlo k žiadnej zlomenine , lekár vás informuje, že ste trpeli zlým zlomením členku a fyzický terapeut vás bude vidieť.
Počkať. Fyzikálny terapeut, na pohotovostnom oddelení ?
Áno.
Fyzikálna liečba v pohotovostnej nemocnici je rastúcou oblasťou praxe v povolaní PT. Fyzikologickí terapeuti v ER môžu pomôcť pacientom začať na ceste k oživeniu v ranom štádiu zranenia, prípadne zlepšiť počiatočnú funkčnú mobilitu a celkové výsledky.
Funkcie fyzického terapeuta v núdzovej miestnosti
Čo robí fyzický terapeut na pohotovosti? Ako by mohol PT pomôcť počas prvých hodín zranenia? Nie je potrebné nejaké množstvo liečenia pred začatím fyzickej terapie?
Takmer polovica všetkých návštev na pohotovosti je klasifikovaná ako naliehavá alebo čiastočne naliehavá a mnohé návštevy ER sú spôsobené muskuloskeletálnymi problémami. To je miesto, kde fyzickí terapeuti prídu dovnútra. Pacient s nie naliehavým muskuloskeletálnym problémom môže byť bezpečne triaged na fyzickú terapeut pre hodnotenie a liečbu.
Fyzikálni terapeuti v núdzovej pohotovosti v nemocnici môžu poskytnúť veľa životne dôležitých funkcií. Tie môžu zahŕňať:
- Vzdelávanie pacientov o vašom zranení alebo chorobe ao tom, ako to ovplyvňuje vašu mobilitu
- Vzdelanie o očakávanom priebehu liečenia zranenia
- Pokyn v mobilite postele , transfery a chôdze
- Pokyny pri používaní asistenčného zariadenia , ako napríklad trstiny alebo chodítka
- Poskytnite cvičenia, ktoré vám pomôžu liečiť váš stav
- Poskytnite odporúčania na zmiernenie bolesti, ako keď - a ak - používajte ľad alebo teplo na zranenie
Fyzikálny terapeut v núdzovej miestnosti vám môže pomôcť zlepšiť mobilitu a pomôcť vám cítiť sa lepšie, takže keď je na čase opustiť nemocnicu, máte vyzbrojené správnymi nástrojmi, aby ste dosiahli maximálnu bezpečnú funkčnú mobilitu.
Ktorí pacienti v ER môžu vyžadovať fyzickú terapiu?
Je zrejmé, že nie každý pacient, ktorý vstúpi do pohotovostného oddelenia, je kandidátom na návštevu ER fyzioterapie. Niektoré podmienky vyžadujú záchranné lekárske zásahy, ktorých hlavným cieľom je jednoducho chrániť život. Ale ďalší pacienti vstupujú do pohotovostnej nemocnice s podmienkami, ktoré sú bolestivé a obmedzujú pohyblivosť, ale nie sú aj život ohrozujúce. Títo pacienti môžu ťažiť zo skúsených služieb PT na pohotovostnom oddelení predtým, ako budú prepustení domov.
Pacientom s určitými typmi diagnóz môže byť PT na pohotovosti. Tie môžu zahŕňať:
- Správanie dolných končatín, kmeňov alebo iné zranenia : ak trpíte malým poškodením členku alebo kolena, môžete pri odchode z ER požiadať o berle alebo trstinu. Fyzický terapeut vám môže pomôcť naučiť sa používať pomôcku správne a on alebo ona môže zaistiť, že zariadenie je pre vás tá správna veľkosť . Dokonca aj v prípade zlomeniny dolných končatín , váš PT môže pracovať s vami v ER pred odchodom domov, aby sa ubezpečil, že sa môžete bezpečne dostať.
- Poranenie ramena, zápästia alebo lakťov : Po páde alebo inom vážnom traumu hornej končatiny môžete absolvovať vyšetrenie a lekár vám môže predpísať prach, ktorý môžete nosiť ako uzdravenie. Váš PT vám dokáže ukázať, ako môžete odobrať a vyčistiť váš záves a on alebo ona vás môže naučiť ručné uchopenie - podobne ako uchopenie uteráka - aby vám pomohlo zachovať funkciu ruky pri nosení praku.
- Pacienti s bolesťou chrbta alebo krku : Mnohí ľudia, u ktorých sa vyvinú akútne bolesti chrbta alebo kŕče, hlásia svoje miestne oddelenie pohotovosti. Akonáhle je vylúčená vážna patológia - ako je zlomenina chrbtice - môžete mať prospech z práce s fyzikálnym terapeutom, aby ste sa dozvedeli, ktoré cvičenia a posturálne korekčné stratégie je najlepšie začať liečbou. V skutočnosti výskum poukazuje na to, že začatie PT skoro po nástupe bolesti chrbta vám môže pomôcť zotaviť sa rýchlejšie a ušetriť celkové doláre na zdravotnú starostlivosť.
- Po nehode s motorovým vozidlom : Po dopravnej nehode môžete prejsť na stanovište na posúdenie. Fyzikálny terapeut na pohotovosti vám môže ukázať cvičenia (akonáhle je vylúčené významné traumatické zranenie), ktoré vám pomôžu udržiavať pohyb krčnej chrbtice bez bolesti.
- Pacienti, ktorí sú vystavení riziku pádu : Pád je závažným problémom pre ľudí, ktorí spôsobili mobilitu a pre starších ľudí. Ak ste spadli, môžete navštíviť pohotovosť, aby ste vylúčili zranenie. Fyzikálny terapeut vám môže ukázať cvičenia na zlepšenie rovnováhy a môže vás naučiť stratégie predchádzania pádom.
V zásade môže každý pacient v oddelení pohotovosti, ktorý má obmedzenú funkčnú mobilitu v dôsledku zranenia alebo ochorenia, mať prospech z hodnotenia fyzickej terapie a zásahu pred vyčerpaním. Keď lekár vylúči značné zranenie a vaše zranenie je klasifikované ako čiastočne naliehavé alebo nie je naliehavé, môžete mať prospech z práce s fyzickým terapeutom, aby ste začali na ceste k ozdraveniu.
Výsledky s PT v núdzovej miestnosti
Môžu služby fyzickej liečby v nemocničnom pohotovostnom oddelení priniesť pozitívne výsledky? Možno. Použitie PT v nemocničnom pohotovostnom oddelení je relatívne nová oblasť praxe a chýbajú súčasné štúdie skúmajúce účinok. Niektoré počiatočné anekdotické štúdie poukazujú na pozitívny a bezpečný výsledok, ktorý možno dosiahnuť používaním fyzikálnych terapeutov v nemocnici ER a môže zrejme znížiť spätné hospitalizácie v nemocnici a dĺžku pobytu v nemocnici. Je potrebné vykonať ďalšie vysoko kvalitné štúdie na úplné zistenie úplného prínosu praxe PT na pohotovosti.
Ak máte zranenie, ktoré potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť, obráťte sa na najbližšiu pohotovosť. Ak sa váš stav nepovažuje za naliehavý, nenechajte sa prekvapiť, ak s tebou pracuje fyzikálny terapeut v núdzovej miestnosti, aby ste mohli začať rýchlo a bezpečne na ceste k zotaveniu.
> Zdroje:
> Fritz, J. a kol. Skorá fyzikálna terapia vs bežná starostlivosť u pacientov s nedávnym nástupom nízkej bolesti chrbta a randomizovanej klinickej skúške. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Fyzická terapeutka Pracuje v núdzovom oddelení. (Nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fyzikálna terapia v núdzovom oddelení. Projekt fyzikálnej terapie Capstone. University of New Mexico, oddelenie PT. 2016.