Ak sa vo Vašej rodine vyskytne alergia na potraviny alebo na životné prostredie, vaše dieťa môže byť vystavené riziku vzniku potravinových alergií .
V minulosti lekári odporučili zdĺhavé zavádzanie určitých potravín do rizikových detí. Nedávny výskum však ukázal, že oddialenie zavlečenia alergénnych potravín môže v skutočnosti zvýšiť riziko vzniku závažných potravinových alergií.
V roku 2008 zmenila Americká pediatrická akadémia (AAP) svoje usmernenia pre zavádzanie pevných látok pre dojčatá a batoľatá, ktoré sú vystavené riziku potravinových alergií . AAP teraz odporúča exkluzívny dojčenie alebo hypoalergénny vzorec prvých 4 až 6 mesiacov, potom postupné zavádzanie tuhých jedál po jednom.
Prvých štyri mesiace
Váš novorodenec potrebuje iba tekutú výživu. AAP odporúča výlučne dojčenie vášho dieťaťa alebo kŕmenie vášho dieťaťa s hypoalergénnou receptúrou .
Zistilo sa, že obe dojčenská výživa na báze mlieka a sóje zvyšujú riziko výskytu potravinových alergií u ohrožených detí. Ak nemôžete dojčiť alebo ak vaše dieťa reaguje na potravinové proteíny v materskom mlieku, poraďte sa s pediatrom vášho dieťaťa o receptúre s hydrolyzovanou receptúrou pre vaše dieťa.
Neexistuje žiadny dôkaz, že vyhýbanie sa niektorým potravinám počas dojčenia zabráni potravinovým alergiám alebo zníženiu rizika výskytu alergií na vaše dieťa.
Existujú však niektoré štúdie, ktoré zistili, že deti s atopickou dermatitídou môžu mať menej výbuchov, keď sa ich matky vyhýbajú niektorým potravinám, ako sú vajcia a kravské mlieko.
Štyri až šesť mesiacov
Keď je vaše dieťa schopné sedieť vzpriamene s podporou a zaujíma sa o pevné potraviny, ktoré iní jedia, je pripravená na prvé pevné jedlo .
Spočiatku len jedenkrát alebo dvakrát denne podajte svoje dieťa jednu alebo dve polievkové lyžice riedených obilnín alebo čistých jedál.
Pre svoje dieťa, ktorým hrozí alergie na potraviny, je dôležité, aby ste jedlo uviedli jedlo naraz. AAP odporúča zaviesť nové jedlo počas troch dní pred tým, ako prejdete na nové jedlo, aby ste mohli sledovať akékoľvek potenciálne oneskorené reakcie na potraviny.
AAP odporúča najprv zaviesť ovocie, zeleninu a cereálie obilia . Klinické pokyny NIAID pre potravinové alergie uvádzajú, že neexistujú žiadne lekárske dôkazy na oddialenie zavedenia potenciálne alergénnych potravín vrátane hlavných alergénov, ako sú vajcia, arašidy alebo pšenica.
Existuje nejaký výskum, ktorý naznačuje, že oneskorenie zavádzania potenciálne alergénnych potravín po šiestich mesiacoch veku môže skutočne zvýšiť potenciál vývoja alergie neskôr v detstve. Porozprávajte sa so svojím pediatrom o vašich plánoch zavádzania pevných látok.
Ako som už povedal, AAP odporúča, aby sa potraviny zavádzali naraz. Avšak, väčšina jarred dieťa pyré a detské cereálie majú viac zložiek. Môžete nájsť niekoľko prvých potravín, ktoré obsahujú iba jednu potravinu, ale nie je zaručená, že potravina nebola v závode krížom kontaminovaná.
Najbezpečnejším spôsobom, ako zaviesť nové potraviny pre vaše dieťa, je vytvoriť si vlastné detské jedlo, aby ste mali kontrolu nad výrobou a presne vedeli, čo je v jedle.
Šesť až deväť mesiacov
Keď vaše dieťa rozširuje stravu, ľahko stráca prehľad o tom, ktoré potraviny ste uviedli a ktoré potraviny môžu byť problémom. Uložte zoznam nalepený na chladničku potravín, ktoré ste uviedli, a akékoľvek reakcie, ktoré ste pozorovali. Ak si myslíte, že jedlo môže spôsobiť nervozitu, tráviace príznaky alebo ekzém, prestanete kŕmiť potravu počas 4 až 6 týždňov a potom sa pokúste o opätovné zavedenie potravy. Reakcia, ktorú ste pozorovali, mohla byť náhoda - vaše dieťa mohlo mať zima alebo vtedy, keď ste uviedli jedlo prvýkrát.
Akonáhle vaše dieťa začlenilo jedlo do stravy, je bezpečné miešať to s ďalšími jedlami, o ktorých viete, že sú bezpečné. Počas niekoľkých mesiacov od uvedenia pevných potravín môže vaše dieťa jesť širokú škálu jedál vrátane:
- Materské mlieko alebo recept
- mäso
- vajíčka
- ryby
- Ovocie a zelenina
- Obilné zrná
- Tofu alebo iné sójové jedlá
- Potraviny, ktoré obsahujú zložky arašidov alebo orechov (ale nie celé orechy)
Deväť až dvanásť mesiacov
Vaše dieťa môže začať jesť prstové jedlá asi za osem alebo deväť mesiacov. Niektoré obľúbené rané prstové jedlá sú banány, keksové sušienky, kúsky varených sladkých zemiakov a cereálie v tvare písmena "O".
Ak sa vaše dieťa nevyvinula žiadna potravinová alergia, môžete začať kŕmiť malými časťami potravín, ktoré stravuje zvyšok rodiny. Ak máte mlynček na mäso, môžete jednoducho rozomeliť niekoľko polievok lyžice rodinnej večere. V opačnom prípade môžete oddeliť potraviny, ktoré vaše dieťa zvládne, napríklad niektoré rezance alebo časť pečených zemiakov.
Je bezpečné dieťaťu podávať malé množstvá syra alebo jogurtu, ale nedávajte mu kravské mlieko na pitie až po jeho prvých narodeninách.
Ak vaše dieťa vyvinulo potravinovú alergiu, nájdenie tekutých sušienok a iných hotových jedál prstov môže byť výzvou. Budete sa musieť naučiť čítať etikety s potravinami, aby ste sa uistili, že pripravené potraviny sú pre vaše dieťa bezpečné.
Potraviny, ktoré by ste mali odložiť, kým vaše dieťa nedosiahne 12 mesiacov
Niektoré potraviny by sa mali odložiť až po prvom narodení dieťaťa z dôvodov výživy alebo bezpečnosti potravín. Zahŕňajú:
- Kravské mlieko : Kravské mlieko je výživovo odlišné od materského mlieka alebo dojčenskej výživy, ktoré sa podobá na ľudské mlieko. Kŕmenie dojčenského kravského mlieka môže spôsobiť výživové nedostatky. Po prvom narodení dieťaťa môžete kŕmiť celé kravské mlieko ako súčasť vyváženej stravy.
- Med: Med môže obsahovať spóry botulizmu a žalúdok vášho dieťaťa nie je dostatočne kyslý na to, aby zničil spóry (staršie deti a dospelí žalúdky sú dostatočne kyslé, aby to urobili).
- Orechy alebo arašidy: Celé orechy sú nebezpečenstvom pre batoľatá a batoľatá. Arašidové maslo môže predstavovať nebezpečenstvo uškrtenia pre deti mladšie ako 2 roky. Ak máte rodinnú anamnézu ťažkej alergie na orechy alebo arašidy, poraďte sa so svojím pediatrom o tom, že ste v ústrete lekára urobili ústnu výživovú výzvu pred zavedením arašidového alebo orechového masla.
- Ďalšie riziká dusenia , ako napríklad popcorn, celé hrozno, kusy horúcich psov, kocky syra, kúsky surovej zeleniny alebo ovocia alebo lepkavé potraviny, ako napríklad arašidové maslo.
Riešenie konfliktných rád
Arašidy a arašidové maslo sú nebezpečenstvom uškrtenia pre deti, ale niektoré výskumy naznačujú, že oneskorenie zavádzania týchto potravín po šiestich mesiacoch veku môže zvýšiť riziko vzniku alergie na arašidy. Čo robí rodič, ktorého sa to týka?
Pretože nové štúdie sa neustále uverejňujú, pokyny týkajúce sa kŕmenia sa môžu z roka na rok meniť. Najlepším spôsobom na zvládnutie konfliktných rád, ako je tento, je porozprávať sa s detským pediatrom alebo detským alergikom. Môže zohľadniť zdravotnú anamnézu a rizikovú situáciu vášho dieťaťa v súvislosti s vývojom potravinových alergií, ako aj najnovšie pokyny týkajúce sa kŕmenia a poskytnúť vám individuálne rady týkajúce sa zavádzania pevné látky do vášho dieťaťa.
zdroj:
Americká pediatrická akadémia. Prechod na pevné potraviny. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + No + local + žetón
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; Americká pediatrická komisia pre výživu; Americká akadémia pediatrickej sekcie pre alergiu a imunológiu.Vplyv skorých výživových zásahov na vývoj atopickej choroby u dojčiat a detí: úloha materského obmedzenia stravovania, dojčenie, načasovanie zavádzania komplementárnych potravín a hydrolyzované vzorce. Pediatrics. 2008 Jan; 121 (1): 183-91.
Koplin, J, et al. Môže včasné zavádzanie vajec zabrániť alergii na vajíčka u dojčiat? Populačná štúdia. Časopis alergie a klinickej imunológie. Zväzok 126, vydanie 4. október 2010
NIAID-sponzorovaný expertný panel. Pokyny pre diagnostiku a manažment alergie na potraviny v Spojených štátoch: správa sponzorovaného expertného panelu NIAID. Časopis alergie a klinickej imunológie. Zväzok 126, 6. vydanie, december 2010
Nwaru BI a kol. Vek pri zavádzaní pevných potravín počas prvého roka a alergickej senzibilizácie vo veku 5 rokov . Pediatrics 2010; 125: 50-9.
Poole JA, a spol. > Načasovanie počiatočnej expozície obilninami a riziko alergie na pšenicu. Pediatrics 2006; 117: 2175-82.
Thygarajan A, Burks AW. Americká akadémia pediatrických odporúčaní o účinkoch skorých výživových zásahov na rozvoj atopickej choroby. Curr Opin Pediatr. 2008 Dec; 20 (6): 698-702.