Abnormálny rast tkaniva v blízkosti ovarií
Adnexálna hmota je abnormálny rast, ktorý sa vyvíja v blízkosti maternice, najčastejšie z vaječníkov, vajíčkovodov alebo spojivových tkanív. Hrudka môže byť cystická (naplnená tekutinou) alebo pevná. Zatiaľ čo väčšina adnexal masy budú benígne (bez rakoviny), môžu byť niekedy malígne (rakovinové).
Adnexálne hmoty sa môžu vyskytovať v akomkoľvek veku, hoci sú typickejšie u žien v reprodukčnom veku.
Príčiny adnexálnej omše
Existujú doslova stovky dôvodov, prečo sa môže vyvinúť adnexálna hmota. U premenopauzálnych žien sú často spojené s cysty vaječníkov , benígnymi nádormi vaječníkov, endometriózou , syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) , mimomaternicovým (tubálnym) tehotenstvom a rakovinou vaječníkov.
Vzhľadom na to, že adnexálne hmoty sú pomerne bežné, lekári musia zvážiť množstvo faktorov na určenie príčiny a klasifikácie rastu. Zatiaľ čo rakovina je len jednou z mnohých možných príčin, červené vlajky sa zvyčajne zdvihujú, ak:
- Hmota je pevná namiesto cystickej.
- Hmota má nepravidelný tvar alebo hustotu.
- Hmota sa rozvíja pred začiatkom menštruácie.
- Hmota sa vyvíja po menopauze.
- Hmotnosť je bolestivá.
- Keď je cysta extrémne veľká.
diagnóza
Ak sa pri fyzickej vyšetrení zistí prídavná hmotnosť, existuje niekoľko zobrazovacích testov, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike, vrátane:
- Zobrazenie magnetického rezonančného zobrazenia (MRI )
- Kontrola pozitrónovej emisnej tomografie (PET)
Môže sa tiež vykonať tehotenský test, ktorý pomôže diagnostikovať tehotenstvo v truse. Ak existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov, môže sa objednať test CA 125 (ktorý meria proteín, nazývaný antigén 125 v krvi).
Ak je hmota cystická, doktor môže vykonať aspiráciu na extrakciu tekutiny pomocou ihly a striekačky.
Mnohí lekári to však vyhnú, najmä ak je podozrenie na rakovinu, pretože extrahovaná tekutina môže obsahovať malígne bunky, ktoré môžu vylučovať iné nádory.
Správa a liečba
Na základe počiatočných zistení lekár môže buď prijať postup sledovania a čakania, pravidelne monitorovať akékoľvek zmeny v hmote alebo začať okamžité zákroky. Môže to zahŕňať chirurgické odstránenie hmotnosti, po ktorom nasledujú labové hodnotenia.
V prípade tehotenstva v truse môže byť potrebná núdzová liečba, aby sa zabránilo potenciálne život ohrozujúcemu prasknutiu, najmä ak je žena symptomatická.
Vo väčšine prípadov však prídavná hmotnosť nebude príčinou poplachu a nikdy nemôže predstavovať žiadne zdravotné problémy pre ženu.
S tým, že lekári budú venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek masám alebo léziám, ktoré sa objavujú vo vaječníkoch alebo vo vajíčkoch alebo vo vajíčkoch. Štúdie ukázali, že rast vo vajciach často slúži ako prekurzory neskorších seróznych karcinómov vaječníkov (HGSOC). HGSOC predstavuje približne 75 percent všetkých rakovín vaječníkov
Slovo z
Ak sa zistí prítomnosť adnexálnej hmoty a podozrenie na rakovinu, je vždy najlepšie získať druhú možnosť od gynekologického onkológa, ktorý bude mať skúsenosti s diagnostikou, inscenáciou a liečbou rakoviny endometria a vaječníkov.
Vo všeobecnosti, časy prežitia pre ženy v starostlivosti gynekologického onkológa budú väčšie ako časy liečené všeobecným chirurgom.
Dokonca aj vtedy, keď sa adnexálna hmota ukáže byť neškodná, gynekologický onkológ bude lepšie schopný určiť, kedy zmeny v rastovom príkaze majú agresívnejší zásah.
> Zdroje:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Vplyv gynekologických onkológov na prežitie pacientov s rakovinou endometria". J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Riadenie podozrivej adnexalovej masy: usmernenie o klinickej praxi". Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. a kol. "Vysokokvalitné serózne karcinómy vaječníkov pochádzajú z vajíčkovodu." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. a Kinney, W. "Potenciálne škody prevažujú nad prínosom neurčitého monitorovania stabilných adnexálnych hmôt." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.