Pozitrónová emisná tomografia alebo PET sken je zobrazovací test, ktorý zobrazuje hladiny metabolickej aktivity buniek a pomáha identifikovať rakovinové bunky. Najbežnejším typom PET vyšetrenia, ktorý sa dnes používa, je FDG-PET a často sa používa spolu s CT, v takom prípade sa skeny označujú ako skenovanie FDG-PET / CT.
Tento článok sa týka tohto typu skenovania.
Testy PET pomáhajú vášmu zdravotníckemu tímu určiť najlepšie možnosti liečby a vyhodnotiť odpoveď na terapiu, ktorú ste dostali.
Treba poznamenať, že sa používajú iné typy obrazov PET. Napríklad vyšetrenie Gallium-68 DOTATOC PET-CT sa používa pre určité typy menej častých druhov rakoviny, známe ako neuroendokrinné nádory. Je tiež potrebné poznamenať, že nie všetky rakoviny sú vizualizované a FDG-PET-CT skenovanie.
Mnoho z bežných typov lymfómu sa môže vizualizovať pomocou FDG-PET / CT.
Ako funguje PET?
Počas skenovania pomocou FDG-PET sa do vášho tela zavádza mierne rádioaktívny cukor alebo rádiotextraktor. Toto sa zvyčajne vykonáva intravenóznou injekciou, avšak v niektorých prípadoch sa môže požiadať o pitie alebo inhalovanie rádioterapeutov. Tento cukor sa hromadí vo vašich tkanivách a ukáže hladiny aktivity buniek. Emisie z indikátora sú zdvihnuté zobrazovacími zariadeniami, ktoré poskytujú obraz o metabolickej aktivite v rámci.
Vzhľadom na to, že niektoré typy rakovinových buniek majú vyššiu rýchlosť metabolizmu ako normálne bunky a preto užívajú viac rádioaktívneho cukru, klinickí lekári ich môžu identifikovať množstvom rádioaktívnych látok, ktoré užívajú. Existujú typy rakovinových buniek s nízkym príjmom cukru, ktoré nie sú viditeľné na rutinnom skenovaní FDG-PET.
Skúška FDG-PET je v podstate schopná lokalizovať rakovinové bunky na základe ich príjmu cukru.
Čo je skenovanie PET / CT?
Počítačová tomografia alebo CT je schopná poskytnúť veľmi podrobné informácie o štruktúrach vo vašom tele. V súčasnosti mnohé zdravotnícke centrá používajú kombináciu PET a CT skenov na získanie najpresnejších a najpresnejších obrázkov. Kombinácia týchto testov má niekoľko výhod:
- PET scan identifikuje abnormálne bunky v tele a CT skenovanie určuje ich presnú polohu
- PET vyšetrenie môže pomôcť určiť, či maso videné na CT skene obsahuje rakovinové bunky alebo nie
- CT vyšetrenie môže pomôcť určiť, či bunky, ktoré vykazujú vysokú metabolickú aktivitu na PET vyšetrení, sú v skutočnosti abnormálne bunky alebo ak sú to normálne bunky, ktoré používajú len viac cukru ako palivový sval alebo bielych krviniek
Príprava na skúšku
Aby mohli technici získať najpresnejšie obrázky, poskytnú vám podrobné informácie o príprave na PET vyšetrenie. Tieto pokyny často naznačujú, že by ste mali v pláne:
- Rýchlo (nemusíte jesť) 4-6 hodín pred testom, aby ste sa uistili, že vaše bunky sú dostatočne hladné na to, aby pohltili radiotraktor. To zahŕňa aj to, že nemáte kávu alebo čaj, žuvačku ani cukrík.
- Pite dosť čistú vodu, ktorá vás dovedie k testu.
- Ak potrebujete lieky pred testom, užite lieky proti bolesti . Budete musieť počas svojho skenovania ležať dlhý čas, takže si budete chcieť byť istí, že nejaké nepríjemné pocity sú primerane kontrolované vopred.
- Vezmite akékoľvek lieky ako obvykle v deň vyšetrenia, s výnimkou diabetických liekov alebo sirupov.
- Nechajte doma žiadne kovové predmety, ako sú šperky alebo odnímateľné zubné zariadenia. V čase testu môžete požiadať o odstránenie okuliarov alebo pomocných sluchov, pretože kovy môžu interferovať s obrázkami.
Musíte informovať oddelenie nukleárnej medicíny, ak:
- Mali ste biopsiu, chirurgický zákrok alebo rádioterapiu počas 10 dní pred schôdzou
- Vytvorte infekciu akéhokoľvek druhu pred vašim schôdzou
- Zmeňte svoj názor a rozhodnite sa, že test nemáte
- Sú klaustrofóbne alebo nervózne v malých priestoroch. Možno budete potrebovať sedatívnu alebo anti-úzkostnú liečbu, aby ste pohodlne prešli skenovaním.
- Majú nejaké alergie alebo predchádzajúce reakcie na kontrastné farbivá.
- Mohla by byť tehotná alebo ak dojčíte
- Sú diabetici
Čo sa deje počas skúšky?
Keď prídete na PET vyšetrenie, vaša história a informácie budú preskúmané a budete mať možnosť požiadať o ďalšie otázky, ktoré by ste mohli mať. Môžete byť tiež vyzvaná, aby ste pred skúškou podpísali formulár súhlasu. Môže sa spustiť intravenózne (IV) miesto, najmä ak máte CT spolu s PET vyšetrením.
Vaša hladina glukózy v krvi môže byť skontrolovaná v tejto dobe. Ak je to tak, budete mať prst poke a vaše cukry v krvi budú kontrolované pomocou vreckového počítača nazývaného glukometr . Ak sú vaše úrovne príliš vysoké, možno budete musieť zmeniť váš test.
V tomto momente sa budete cítiť pohodlne v pokojnej a teplé miestnosti a radiotracer vám bude poskytnutý. Môže to trvať dlhšie, kým radiotraktor prejde tvojím telom a hromadí sa vo vašich tkanivách, takže budete počas tejto doby požiadať o ležanie alebo pokojné posedenie. V závislosti od oblasti skenovaného tela a smerníc, ktoré nasleduje váš zdravotnícky stredisko, sa môže stať, že nebudete čítať, počúvať hudbu alebo hovoriť, aby ste sa vyhli všetkým pohybom.
Keď príde čas, budete ležať na pohyblivom stole, ktorý vás nasmeruje cez skrútený skener, ktorý nasníma obrázky. Počas skenovania budete musieť byť veľmi pokojní. zvyčajne trvá 20 až 60 minút pre vykonanie tak PET a CT vyšetrení.
Technici zabezpečia, že dostanú všetky obrázky, ktoré potrebujú, a ak áno, odstráni vašu IV stránku a budete mať možnosť odísť po skúške. Ak ste pred skenovaním užívali sedatívum, možno sa nemuseli zotaviť, takže budete musieť niekoho iného viesť doma.
Celkovo by ste mali očakávať, že budete na zobrazovacej jednotke asi 2 hodiny od začiatku do konca.
Po skúške
Po dokončení PET vyšetrenia budete môcť jesť a piť. V skutočnosti sa odporúča piť veľa tekutín, aby ste pomohli prepláchnuť radiotraktor z vášho systému. Množstvo žiarenia, ktoré dostanete pri PET vyšetrení, je podobné ako pri vyšetrení CT alebo kosti .
Toto ožiarenie prirodzene stráca svoju činnosť vo vašom tele a môže sa prejsť aj v stolici a / alebo v moči v hodinách nasledujúcich po vašom vyšetrení PET. Niektoré zdroje odporúčajú odísť od malých detí alebo tehotných žien niekoľko hodín po odchode. Radiotraktor by mal byť po celom dni úplne mimo vášho systému.
Špecialista na nukleárnu medicínu prekontroluje obrázky zo skenovania a predloží ich tlmočeniu vášmu lekárovi. Opýtajte sa, či by ste mali kontaktovať svojho lekára o výsledkoch, alebo či vás budú kontaktovať.
Summing It Up
PET skenovanie dokáže detekovať abnormálne bunky práve tak, ako absorbujú a metabolizujú cukor. Najmä v kombinácii s CT vyšetrením môže PET vyšetrenie poskytnúť presné informácie o rakovinách, ako je lymfóm a myelóm, a pomôcť lekárom plánovať a hodnotiť liečbu.
Pred plánovaným PET vyšetrením sa uistite, že ste dostali a pochopili všetky pokyny, ktoré vám boli poskytnuté na prípravu.
zdroje
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Hodnota FDG PET pri hodnotení pacientov s mnohopočetným myelómom. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. Úloha PET zobrazovania v lymfóme. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Úloha vyšetrenia FDG-PET u pacientov s lymfómom. Krvi. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. O domácich skenoch. Prístup bol sprístupnený v apríli 2016.