Posunutie čeľustí dopredu môže napraviť prekážku dýchacích ciest
Maxilofaciálna chirurgia, ktorá používa pokožku, sa niekedy používa na liečbu obštrukčnej spánkovej apnoe . Ako chirurgia čeľustí opravuje anatómiu malej alebo zapustenej čeľuste, ktorá prispieva k spánkovej apnoe? Informácie o tomto postupe, potenciálnych rizikách a očakávanom čase zotavenia po operácii.
Anatómia bola korigovaná s čeľustnou chirurgikou
Operácia čeľustí pre spánkové apnoe je postup, ktorý spočíva v chirurgickom pohybe horných a / alebo dolných čeľustí dopredu.
Horná čeľusť sa nazýva maxilla a dolná čeľusť sa nazýva mandibula . Preto môže byť operácia nazývaná maxilomandibulárnym postupom alebo bimaxilárnym postupom (ak sú obe čeľuste posunuté dopredu). Tento postup sa najčastejšie používa vtedy, keď sú čeľuste opäť nasadené, ako je vidieť buď pri mikrognathii alebo retrogónii. Tieto problémy sú zvyčajne vrodené, čo znamená, že sú prítomné buď od narodenia, alebo po skončení rastu.
Ako prechádza operácia čeľuste Pomoc Sleep Apnea?
Pokročilá operácia čeľustí môže zväčšiť priestor na dýchanie v krku, pretože štruktúry, ktoré obklopujú hrdlo, sú účinne spojené s čeľusťami. Posunovanie čeľustí posúva tieto štruktúry dopredu, čo znižuje ich schopnosť vytvárať upchatie v krku. Dôležité je, že jazyk sa posúva dopredu a toto môže zlepšiť anatómiu, ktorá prispieva k chrápaniu a apnoe spánku.
Maxilomandibulárna progresívna chirurgia môže byť vysoko účinná, ale tento postup má podstatnejšie riziká a zotavenie v porovnaní s inými možnosťami chirurgickej liečby.
Pretože je to viac zapojené ako iné procedúry, operácia na zlepšenie čeľuste sa zvyčajne vykonáva iba u pacientov, ktorí nereagovali na iné liečby, napríklad u tých, ktorí sú slabo tolerantní voči terapii trvalým pozitívnym tlakom dýchacích ciest (CPAP) . Avšak u niektorých pacientov, najmä mladších ľudí s abnormalitami čeľustí, môže to byť chirurgická liečba prvej línie.
Dlhodobé výhody z neho robia atraktívnu možnosť pre tých, ktorí sa chcú vyhnúť používaniu iných liečebných postupov po celý život .
Aké riziká súvisia s operáciou čeľuste?
U pacientov s obštrukčnou spánkovou apnoe je tento postup komplikovanejší ako u typického pacienta s abnormálnymi pozíciami čeľustí bez spánkového apnoe. Vyžaduje väčší pohyb čeľustí vpred, je pre chirurga technicky náročnejšie a má väčšie riziko a ťažšie zotavenie. Obvykle sa vykonáva chirurgom so špecializovaným tréningom v postupe.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú riziká spojené s liečbou. Medzi hlavné riziká patrí:
- Krvácajúca
- infekcie
- Opuch, ktorý môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním (pri ktorých môže byť potrebná dočasná tracheotómia )
- Zlyhanie čeľustí k hojeniu alebo inému oslabeniu čeľustí
- Zranenie zuba
- Zmeny uhryznutia (maloklúzia)
- Problémy s temporomandibulárnym kĺbom (TMJ)
- Zuby alebo necitlivosť tváre
- Zmena vzhľadu tváre
Tento postup zvyčajne vyžaduje 2 až 3 mesiace času na zotavenie, vrátane počiatočných diétnych obmedzení počas 6 týždňov.
Ak uvažujete o operácii čeľustí ako o liečbe vašej spánkovej apnoe, mali by ste sa porozprávať so svojím spánkovým špecialistom o tejto možnosti a požiadať o posúdenie kvalifikovaného chirurga vo vašej oblasti.
Vzhľadom na zložitosť postupu sa odporúča nájsť lekára, ktorý má skúsenosti s postupom.
zdroj:
Riley RW, Powell NB a Guilleminault C. Obštrukčný syndróm spánkovej apnoe: prehľad 306 po sebe nasledujúcich chirurgických pacientov. " Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 február, 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J a Guyette RF. "Maxillomandibulárna progresívna chirurgia u 23 pacientov s obštrukčným syndrómom spánkovej apnoe." J Oral Maxillofac Surg. 1989 Dec. 47 (12): 1256-61; diskusia 1262.