Anatómia prispeje, ale niektoré príčiny môžu byť reverzibilné
Je to bežná otázka, ktorú vzniesli mnohí ľudia s diagnózou: Spánková apnoe odišla? Dozviete sa trochu o základných príčinách spánkovej apnoe, o tom, či existuje potenciál pre odchod a aké rizikové faktory môžu byť upravené, ktoré by mohli zlepšiť prognózu.
Vzhľadom na príčiny spánkového apnoe
Obštrukčná spánková apnoe sa vyskytuje, keď sa počas spánku zrúti akákoľvek časť dýchacích ciest od špičky nosa po pľúca a naruší dýchanie.
Ako taký je často dôsledkom anatómie osoby. Odchylná nosná priehradka alebo zväčšené vývrty v nose môžu narušiť prúdenie vzduchu. Nepriateľné mäkké podnebie, veľké mandle alebo adenoidy alebo veľký jazyk môžu zablokovať priechod hrdla.
Obloženie dýchacích ciest sa môže ukázať ako prekážka. Chronické chrápanie vedie k vibráciám dýchacích ciest a k poškodeniu. To môže prispieť k opuchu pozdĺž priechodu, ktorý ešte viac zužuje. Časom môžu nervové receptory reagovať menej a svaly nemusí byť schopné udržať dostatočný tón na podporu dýchacích ciest. Zvýšenie telesnej hmotnosti, najmä keď vedie k veľkému krku , môže tiež zhoršiť situáciu.
Spanie na chrbte môže umožniť, aby jazyk spadol späť do dýchacích ciest, čo ďalej prispieva k obštrukcii a spánkovej apnoe. Použitie alkoholu , najmä v niekoľkých hodinách pred spaním, môže spôsobiť, že svaly dýchacích ciest budú sklopné.
Všetky tieto rôzne príspevky sa musia brať do úvahy pri zvažovaní toho, či môže spánková apnoe odísť.
Môže spať Apnea ísť preč?
Väčšinou je spánková apnoe chronickým stavom, ktorý nezmizne. Anatómia má tendenciu zostať pevná, najmä po ukončení dospievania. Preto deti so spánkovou apnoe si môžu ponechať nádej na úspešné a definitívne liečenie stavu.
Odstránenie mandlí a adenoidov s tonzilektómii a adenoidektómiou môže byť veľmi užitočné u detí. Liečba alergií a rozšírenie tvrdého podnebia s ortodontickou terapiou nazývanou rýchla maxilárna expanzia sa môže ukázať ako užitočná. Po ukončení rastu zostávajú ďalšie možnosti liečby.
Teenageri, ktorí dokončili pubertu a iných dospelých, majú k dispozícii chirurgické možnosti, ktoré sa môžu ukázať ako užitočné. Najúspešnejšie je operácia na zlepšenie čeľuste . Tento postup, tiež nazývaný maxillo-mandibulárny pokrok, môže byť vysoko efektívny a vyriešiť spánkovú apnoe až u 80% ľudí. Zahŕňa veľký chirurgický výkon, pri ktorom sú čeľusťové kosti chirurgicky zlomené, posunuté dopredu a potom fixované na mieste, zvyčajne s titánovými skrutkami a platňami. Tým sa zmení profil tváre. Obnova zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.
Ostatné operácie môžu byť tiež použité na zmenu anatómie, ale tieto postupy sú vo všeobecnosti menej účinné. Medzi tieto možnosti patrí operácia na mäkkom podnete , ako je uvulopalatofaryngoplasty (UPPP), ako aj septoplastika na opravu odchýlky septum. Navyše rádiofrekvenčná ablácia nazálnych turbín môže poskytnúť určitú úľavu pre nosnú kongesciu a obštrukciu.
Odhalenie základne jazyka a pohyb kotviacich jazykov (tzv. Hyoidný postup) sa niekedy vykonávajú.
Okrem toho existujú niektoré rizikové faktory, ktoré sa dajú meniť s inými zmenami, ktoré nevyžadujú operáciu.
Zmena rizikových faktorov pri spánkovom apnoe
Okrem chirurgického zákroku sú niektoré veci, ktoré sa dajú zmeniť, ktoré skutočne znížia závažnosť alebo dokonca prítomnosť spánkového apnoe. Ak máte nadváhu alebo obezita, môže byť stratu hmotnosti kľúčovou súčasťou stanovenia spánkovej apnoe. Tukové alebo tukové tkanivo môže línie dýchacích ciest prispievať k zúženiu a riziku kolapsu dýchacích ciest. Strata hmotnosti môže mať pozitívny vplyv na toto riziko.
Svalový tonus, ktorý obklopuje dýchacie cesty, sa môže zlepšiť pomocou cieleného cvičenia. Štúdie preukázali pozitívne účinky kruhových dýchacích techník, ktoré sa používajú na hranie didgeridoo, ako aj cvičenie posilňujúce jazyk nazývané myofunkčná liečba .
Bohužiaľ, svalstvo a tonus sa stratia so starnutím, a bez toho, aby tieto účinky neutralizovali, to nevyhnutne vedie k zhoršeniu spánkovej apnoe. Okrem toho ženy, ktoré prechádzajú vekom menopauzy, počas ktorých sa stráca ochranný účinok progesterónu a estrogénu, môžu tiež so zrakom postupne zhoršovať spánkové apnoe.
Uchovávanie nosnej dierky otvorené liečbou alergií nosnými steroidmi môže tiež byť užitočné. Lieky ako Nasonex , Flonase a Rhinocort môžu byť v tomto ohľade prospešné. Ak chcete pôsobiť proti gravitačným účinkom pri sťahovaní dýchacích ciest, najmä pri posúvaní jazyka dozadu, môže byť užitočné spať na vašej strane. Okrem toho môže byť užitočné zvýšiť hlavu lôžka na 30 až 45 stupňov tým, že ho podporíte na knihách alebo dokonca na škvarkách.
A napokon, aj keď sa spánková apnoe nemusí vo väčšine prípadov vyhnúť, dobrou správou je, že zostáva účinná liečba: kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) . Tento konštantný tok vzduchu udržuje dýchacie cesty otvorené a zabraňuje ich kolapsu. Podobne ako dvojica okuliarov funguje len vtedy, keď sa používa, ale môže to byť veľmi efektívne pre tých, ktorí to dokážu tolerovať.
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa liečby obštrukčnej spánkovej apnoe, môžete sa porozprávať so špecialistom o spánku o možnostiach liečby, ktoré máte k dispozícii. Našťastie existuje veľa možností liečby, aj keď je to podmienka, ktorá nemusí nevyhnutne dôjsť sama o sebe.
zdroj:
Kryger, MH a kol . "Zásady a prax spánku." Elsevier , 5. vydanie. 2011.