Diagnóza spánkového apnoe doma môže fungovať dobre pre vybrané podmienky
Takmer nikto nespí lepšie v spánkovej laboratóriu na štúdiu nočného spánku v porovnaní s doma. Je zrejmé, že existujú lepšie spôsoby, ako spať, než sa zamotávať do drôtov, keď niekto sleduje vás a cíti tlak na spánok. Mnohí pacienti spochybňujú výsledky testovania, keď majú zlú spánku. Aká je alternatíva? Našťastie môže byť testovanie domáceho spánkového apnoe atraktívne.
Čo je testovanie spánkového apnoe v domácnosti (HSAT)? Zvážte túto vhodnú možnosť, či by bolo vhodné diagnostikovať poruchu spánku a náklady a obmedzenia súvisiace so štúdiami domáceho spánku.
Čo je testovanie spánkového apnoe v domácnosti?
Ako to naznačuje názov, domáce spánkové apnoe testovanie je podanie štúdie spánku v pohodlí vášho domova pre diagnózu obštrukčnej spánkovej apnoe . Na toto testovanie sú k dispozícii rôzne zariadenia. Tie môžu byť prístupné prostredníctvom špecialistu na spánok, poskytovateľa primárnej starostlivosti alebo dokonca nezávislých ziskových spoločností.
Väčšina parametrov testovania spánkového apnoe v domácnosti spája parametre, ktoré sú užitočné na rozpoznanie dychu s poruchou spánku Hoci sa zariadenia líšia, mnohé z nich zisťujú hladinu kyslíka v krvi pomocou oximetra , srdcovej frekvencie, dýchacieho výkonu s pružným brušným pásom, chrápania vibrácií a prúdu vzduchu cez nos s kyslíkovou kanylu. Niektoré zariadenia zaznamenávajú ďalšie opatrenia, ako sú obmedzené mozgové vlny prostredníctvom EEG na spánok, pozíciu spánku a dokonca pohyby.
Je spánok Apnea Home Testing pre mňa?
Existujú špecifické kritériá, ktoré sa používajú na identifikáciu pacientov, ktorí sa môžu podrobiť testu spánkového apnoe v domácnosti. Tieto usmernenia maximalizujú úspech testu a zabezpečia správnu diagnózu.
V súčasnosti sa odporúča, aby sa pediatrickí pacienti ešte podrobili diagnostickému polysomnogramu .
Z tohto dôvodu sa HSAT obmedzuje na tých ľudí, ktorí majú 18 rokov alebo starší. Tí, ktorí majú vysokú pravdepodobnosť strednej až ťažkej spánkovej apnoe založenej na prezentácii symptómov a príspevkovej anatómii, by sa mali vybrať na domáce testovanie. Medzi najdôležitejšie príznaky patrí:
- Hlboko chrápanie
- Svedčiace apnoe (prestávky v dýchaní počas spánku)
- Nadmerná denná ospalosť ( Epworth skóre > 10)
- Noktúria (časté prebúdzanie na močenie)
- Bruxizmus (brúsenie alebo zovretie zubov)
- Roztrieštený spánok s nespavosťou
- Obezita
- Stredný až starší vek (vrátane žien po menopauze)
Často je dôležité, aby si špecialista na spánok, ktorý je certifikovaný správnou radou, aby vás vyhodnotil, aby ste určili vhodný test pre vás. V niektorých prípadoch môžu existovať kontraindikácie pri domácom spánkovom testovaní.
Podmienky vyžadujúce hodnotenie štúdie spánku v laboratóriu
Z dôvodu charakteru testovania a jeho obmedzení sa dodržiavajú tieto kritériá vylúčenia. V niektorých prípadoch môže faktor narúšať správne podanie testu doma. Existujú aj niektoré zdravotné stavy, pri ktorých je potrebná oficiálna štúdia spánku v testovacom centre, aby sa diagnostikovala porucha. Medzi najčastejšie dôvody, prečo nemáte skúšku spánkového apnoe v domácnosti, patria:
- Kognitívne alebo jazykové bariéry, ktoré narúšajú testovanie
- Mierna až závažná pľúcna choroba
- Neuromuskulárne ochorenie
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Podozrenie na centrálnu spánkovú apnoe
- Podozrenie na poruchu pravidelného pohybu končatín (PLMD)
- Primárna nespavosť
- Poruchy cirkadiánneho rytmu
- Parasomnias (spánkové správanie)
- narkolepsie
Testovanie sa môže posudzovať od prípadu k prípadu u pacientov, ktorí nie sú schopní zúčastniť sa polysomnografie z dôvodu nehybnosti, bezpečnosti alebo kritických ochorení. Pacienti, ktorí sú poistenci v Medicare, môžu vyžadovať vyšší index podozrenia vzhľadom na prísnejšie kritériá hodnotenia používané pri domácom testovaní.
Usporiadanie a vykonávanie štúdie spánkového apnoe v domácnosti
Pacienti, ktorí boli skontrolovaní a považovaní za vhodných pre HSAT, budú pokračovať v hodnotení.
Po tom, čo vám lekár objednal štúdiu, technik alebo lekár bude preukázať, ako používať zariadenie. Dostanete sa domov a vykonáte test, zvyčajne jednu alebo dve noci. Po dokončení testovania sa zariadenie vráti k stiahnutiu, aby doktor mohol skontrolovať údaje a urobiť odporúčania pre diagnózu a liečbu. Tým, že test vykonal špecialista na spánok, ktorý je certifikovaný správnou radou, ktorý dokáže interpretovať výsledky, môžete sa rýchlejšie stretnúť s lekárom, ktorý nasmeruje vašu starostlivosť a začne liečbu na vyriešenie spánkovej apnoe.
Výhody a nevýhody domáceho spánkového apnoe Testovanie
Existujú určité očividné prínosy pre testovanie domáceho spánkového apnoe. Jednou z najväčších atrakcií je väčšie pohodlie pri spaní vo vlastnej posteli doma. Ak ste zodpovedným správcom inej osoby vrátane detí, môže to uľahčiť. Na meranie je potrebných menej drôtov, čo spôsobuje, že testovanie je menej rušivé a pohodlnejšie. Testovanie je zvyčajne lacnejšie a často stojí len niekoľko stoviek dolárov v porovnaní s viac ako 1000 dolárov, ktoré často stojí za štúdiu v laboratóriu. Vzhľadom na narastajúcu dostupnosť sa dá rýchlejšie uskutočniť rýchlejšie spracovanie a začať liečbu.
Predtým, ako si zvolíte test domáceho spánkového apnoe, mali by ste tiež zvážiť potenciálne nevýhody tohto testovania. Ako bolo uvedené, toto testovanie sa používa na diagnostiku obštrukčnej spánkovej apnoe samotnej. Nie je vhodné pre hodnotenie centrálnej spánkovej apnoe, nespavosti, syndrómu nepokojných nôh, cirkadiánnych porúch, parasomnií, narkolepsie, záchvatov a iných porúch.
Ak sa test vráti ako negatívny, s normálnym výsledkom nemusí byť nevyhnutne presný. Mierne spánkové apnoe sa môže zmeškať. Je to dôležité najmä u mladších žien a ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou. Akýkoľvek čas strávený prebudením zníži priemerný počet udalostí spánkového apnoe pozorovaných za hodinu záznamu. Mohlo by to zmeniť diagnózu alebo viesť k falošnému pocitu normálnosti. Ak sa niečo pokazí pri aplikácii senzorov alebo zaznamenaných meraní, skúška sa môže zopakovať.
Všeobecne platí, že ak test domáceho spánkového apnoe nedokáže diagnostikovať spánkovú apnoe, odporúča sa skúška v laboratóriu, aby sa definitívne vyhodnotil stav. Ak je spozorovaná centrálna spánková apnoe s testom domáceho spánkového apnoe, často je potrebná štúdia titrácie pre liečbu biliénom. Ak sa v teste objaví spánková apnoe, bude ľahké prejsť k liečbe, ako je napríklad liečba CPAP alebo použitie perorálneho zariadenia.
Ak máte záujem dozvedieť sa viac o testovaní domáceho spánkového apnoe ako alternatíve, nájdite si u seba špecialistu na spánok s certifikátom, ktorý sa nachádza vo vašom okolí a získajte hodnotenie, aby ste konečne dostali diagnózu, terapiu a zvyšok kvality, ktorý potrebujete.
zdroj:
Collop NA a spol . " Klinické smernice pre používanie bezobslužných prenosných monitorov pri diagnostike obštrukčnej apnoe spánku u dospelých pacientov " Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007, 3 (7): 737-747.