Benzodiazepíny, opiáty a barbituráty môžu mať všetky dychové účinky
Ak používate určité lieky na predpis - ako sú benzodiazepíny, opiáty alebo opiáty a barbituráty - možno sa zaujímate, ako môžu ovplyvniť vaše riziko spánkového apnoe . Keďže tieto lieky môžu mať vplyv na spánkovú architektúru , svalový tonus a dýchanie, dôsledky môžu byť dôležité.
benzodiazepíny
Trieda liekov nazývaná benzodiazepíny zahŕňa mnoho liekov určených na zmiernenie úzkosti.
Niektoré z nich fungujú ako svalové relaxanty alebo sa používajú ako antikonvulzíva na liečbu záchvatov. Keďže tieto lieky môžu tiež spôsobiť ospalosť, niekedy boli krátkodobo používané na pomoc spánku (aj keď sa chronické použitie na tento účel odrádza). Niektoré benzodiazepínové lieky zahŕňajú:
- Alprazolam (Xanax)
- chlórdiazepoxid
- Clonazepam (KIonopin)
- klorazepát
- Diazepam (válium)
- Lorazepam (Ativan)
- kvazepam
- midazolam
- estazolam
- flurazepam
- Temazepam (reštaurácia)
- triazolam
Benzodiazepíny pôsobia v blízkosti receptora GABA na povrchu buniek, čo spôsobuje, že sa chlorid pohybuje voľnejšie cez svoje kanály. Na liečbu nespavosti sú do značnej miery nahradené bezpečnejšími liekmi, ktoré nezvyšujú riziko porúch dýchania alebo spánkového apnoe.
opiáty
Opiáty (niekedy nazývané opiáty alebo narkotiká) sú triedy liekov, ktoré sa často používajú na úľavu od bolesti. Niektoré sa používajú aj na liečbu hnačky alebo kašľa.
Keď môžu spôsobiť ospalosť ako vedľajší účinok, môžu mať počas spánku dôležité účinky na dýchanie. Niektoré z bežných opiátov zahŕňajú:
- hydrokodón
- oxycodone
- fentanyl
- Mepridine
- metadón
- morfium
- sufentanil
- kodeín
- propoxyfén
- buprenorfín
- pentazocín
Tieto opiáty sa viažu na rôzne opioidné receptory v nervovom systéme a inde v tele.
Opioidy majú za následok zvýšené respiračné pauzy, nepravidelné dýchanie a plytké dychy. Môžu spôsobiť centrálnu spánkovú apnoe .
barbituráty
Barbituráty sú triedou liekov, ktoré sa predtým používali na sedáciu, ale z dôvodu vážnych vedľajších účinkov vrátane rizika závislosti a odvykania boli vo veľkej miere vyradené z režimu spánku. Môžu spôsobiť kómu v toxických dávkach. Niektoré z barbiturátov zahŕňajú:
- amobarbital
- fenobarbitalu
- pentobarbital
- sekobarbital
- tiopental
Barbituráty pôsobia na bunky prenášajúce sodík a draslík v bunkách, ktoré môžu inhibovať retikulárny aktivačný systém v mozgovom mozgu. To môže spôsobiť sedáciu a dokonca aj kómu a má významné účinky na dýchanie. Tieto lieky by sa už nemali používať ako prostriedky na spánok na liečbu nespavosti.
Ako tieto lieky ovplyvňujú dýchanie v spánku
Každá z týchto liekov môže potlačiť vaše dýchanie a horné dýchacie cesty sa môžu sklopiť. To môže zhoršiť dýchanie s poruchou spánku, ako je spánková apnoe. Keďže tieto lieky potláčajú vašu úroveň vedomia, nemusí byť schopná primerane chrániť dýchacie cesty. To môže viesť k prerušenému dýchaniu, uduseniu alebo zaduseniu a dokonca k smrti. Tieto lieky sú často zapletené do úmrtí pri predávkovaní, vrátane medzi celebritami.
A nakoniec, tieto lieky môžu mať samostatné účinky na vašu spánkovú architektúru, čo vedie k prerušeniu spánku, aj keď zostanete v bezvedomí.
Ak máte spánkové apnoe, mali by ste mať pri použití niektorého z týchto liekov polysomnogram (PSG) na sledovanie vedľajších účinkov. Je dôležité, aby ste s týmto lekárom prerokovali tieto riziká, aby ste zistili, či prínos lieku prevažuje nad potenciálom poškodenia vo vašej situácii.
zdroj:
Dolly, F a Block, A. "Účinok flurazepamu na dýchanie neuspořádané spánkom a nočné desaturácie u asymptomatických pacientov". Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA a Champe, PC. "Pharmacology." Lippencott , 2. vydanie, 2000.
Katzung, BG. "Základná a klinická farmakológia." Lange , 9. vydanie, 2004.