Niektoré lieky môžu spôsobiť problémy v žalúdku
Pre niektorých ľudí môžu niektoré lieky na predpis alebo voľne predajné lieky spôsobiť bolesť alebo podráždenie žalúdka. Pre ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD) je dôležité vyhýbať sa liekom, ktoré by mohli viesť k problémom so žalúdkom, najmä ak už v minulosti prebiehali lieky spôsobujúce podráždenie žalúdka. Zatiaľ čo problémy s žalúdkom môžu niekedy spôsobiť príznaky, môžu byť prítomné a napriek tomu nespôsobujú žiadne príznaky.
Niektoré lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú problémy so žalúdkom, zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), antacidá, anticholinergiká a antagonisty H2 receptorov.
NSAID
Možno preto, že sú tak často používané na každodennú bolesť a môžu sa kúpiť na voľnom trhu, NSAID sú drogy, ktoré väčšinou často spôsobujú podráždenie žalúdka. Dôvodom, prečo sú NSAID ovplyvňujú výstelku žalúdka, sliznice. NSAID pracujú na znižovaní bolesti a zápalu, pretože prispievajú k procesu, ktorý potláča tvorbu zlúčenín nazývaných prostaglandíny . Prostaglandíny sa podieľajú na zápalovom procese, takže bez nich sa zmierňuje bolesť a zápal. Sú však tiež kľúčom k ďalšiemu dôležitému procesu, ktorý prebieha v žalúdku: vytvorenie a udržiavanie vnútornej vrstvy žalúdka, ktoré sa nazýva sliznica.
Sliznica obsahuje bunky, ktoré produkujú hlien , vláknitú nažltlú bielu látku, ktorá obaluje žalúdok a chráni ho pred drsnými tráviacimi šťavami.
NSAID narušujú tvorbu hlienu, čo vedie k slabosti slizníckej vrstvy. Toto zriedenie slizničných obkladov spôsobuje, že normálne zažívacie enzýmy dráždia alebo zapália obloženie žalúdka. Keď je zápal žalúdočnej vrstvy, nazýva sa to gastritída . Keď sa zápal postupuje, môže to viesť k krvácaniu, vredom (vredy v žalúdkovom obložení) alebo zriedkavo perforácii (diera v žalúdku).
Niektorí ľudia sú viac vystavení riziku vzniku podráždenia žalúdka po užívaní NSAIDs a to zahŕňa starších ľudí alebo tých, ktorí už majú problémy s žalúdkom v minulosti. Starší jedinci, ktorí užívajú NSAID pravidelne na bolesť a zápal z artritídy alebo iných stavov, sú vystavení riziku podráždenia žalúdka. V anamnéze peptických vredov alebo gastritídy je tiež spojené s väčším rizikom komplikácií po užívaní NSAID. V niektorých prípadoch môžu byť predpisované lieky, ktoré môžu pomôcť chrániť žalúdočné obloženie pred negatívnym účinkom NSAID.
Symptómy podráždenia žalúdka z NSAID môžu zahŕňať:
- Krv v stolici
- Krv vo zvracoch
- Pocit horúčavy v žalúdku alebo na chrbte
- Hnačka
- Pálenie záhy (porucha trávenia)
- Bolesť v žalúdku
- Tarry alebo čierne stoličky
Tipy na prevenciu poškodenia žalúdka pri užívaní NSAID zahŕňajú:
- Nepoužívajte alkohol počas užívania NSAID
- Dodržujte predpísané dávkovanie a neužívajte viac ako predpísané dávkovanie
- Vezmite NSAID spolu s jedlom, mliekom alebo vodou
- Vezmite nesteroidné protizápalové lieky neskôr v priebehu dňa (najskôr sa poraďte s lekárom)
- Nalejte obalené tablety NSAID (najprv skontrolujte lekára)
Oneskorené vyprázdnenie žalúdka
Niekoľko ďalších typov liekov môže spôsobiť oneskorené vyprázdňovanie žalúdka. Oneskorené vyprázdňovanie žalúdka znamená, že svaly v žalúdku, ktoré sú zodpovedné za vyprázdňovanie, sú spomalené a potraviny sa nevyťahujú zo žalúdka tak rýchlo, ako by mali.
Pre ľudí, u ktorých je diagnostikovaná gastroparéza , čo je porucha, ktorá spôsobuje oneskorenie vyprázdňovania žalúdka, lieky, ktoré zvyšujú tento spomalený účinok, môžu spôsobiť značné problémy.
Niektoré typy liekov, ktoré môžu spôsobiť oneskorenie vyprázdňovania potravín zo žalúdka, zahŕňajú:
- Hydroxid hlinitý. Niektoré antacidy obsahujú hydroxid hlinitý ako jednu z hlavných aktívnych zložiek. Antacidá pracujú na krátky čas, 30 až 60 minút a po vypálení existuje potenciál odrazu, pri ktorom sa produkuje viac žalúdočnej kyseliny. Lieky obsahujúce tento liek môžu tiež viesť dlhodobo k zápche.
- Anticholinergné lieky. Tieto lieky sa používajú na liečbu depresie, porúch spánku a inkontinencie. Niektoré z liekov zahrňujú Benadryl (difenhydramín) , tricyklické antidepresíva, barbituráty, svalové relaxancie a benzodiazepíny.
- Antagonistov H2 receptorov . Niektoré lieky v tejto triede liekov, ktoré sa používajú na liečbu gastroezofageálneho refluxu (GERD) , môžu oneskoriť vyprázdňovanie potravín zo žalúdka. Niektorí antagonisti H2 receptorov však môžu mať opačný účinok a zvyšujú rýchlosť, ktorú potraviny vypúšťajú zo žalúdka. Presný účinok jednotlivých liekov v tejto triede je stále predmetom štúdie.
Poznámka z
Môžu existovať riziká s akýmkoľvek liekmi, dokonca aj tie, ktoré sú k dispozícii na voľnom trhu. To je dôvod, prečo je dôležité nechať lekára vedieť všetky lieky, ktoré sa používajú, dokonca aj tie, ktoré považujeme za dobré, alebo že na to zabudneme, pretože ich nakupujeme v drogériách a často ich užívame. Pre väčšinu ľudí nebudú nesteroidné protizápalové lieky a lieky na pálenie záhy spôsobovať závažné problémy, ale ak sa objavia problémy s žalúdkom, ak sa tieto lieky používajú pravidelne, môže to byť stopa, čo môže spôsobiť príznaky ,
> Zdroje:
> Americká akadémia gastroenterológie. "Gastroparéza". Centrum pre vzdelávanie a zdroje pacientov. 2015.
> Wallace JL. "Mechanizmy, prevencia a klinické dôsledky nesteroidnej protizápalovej liečebnej enteropatie". World J Gastroenterol . 2013 28. marca; 19: 1861-1876. dva: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861