Letrozol na liečbu neplodnosti u žien s PCOS

Nový výskum ukazuje, že liek na rakovinu prsníka známy ako letrozol (Femara) môže byť lepšou voľbou ako Clomid na zlepšenie miery tehotenstva u žien s PCOS. To je skvelá správa pre milióny žien, ktoré trpia PCOS, hlavnou príčinou ovulačnej neplodnosti v Spojených štátoch.

Richard Legro, reprodukčný endokrinológ v zdravotníckom stredisku Penn State Hershey, predložil výsledky svojej nedávnej štúdie sponzorovanej NIH na konferencii americkej asociácie reprodukčnej medicíny (ASRM) v roku 2012, ktorá ukázala, že 25% na 16,8% žien, ktoré sa klonovali.

Tradične bola liek Clomid liek prvej línie na stimuláciu ovulácie u žien s PCOS, ale má vyššiu mieru viacnásobného tehotenstva a zvyšuje expozíciu estrogénu. Pre porovnanie, letrozol nezvyšuje Clomid podobný estrogénu, má nižšie riziko srdcových abnormalít a má nižšiu násobnú mieru tehotenstva.

Čo je letrozol?

Letrozol je inhibítor aromatázy, ktorý zabraňuje konverzii androgénu na estrogén. Tiež zlepšuje hrúbku endometria a podporuje zdravý vývoj folikulov vaječníkov. Zatiaľ čo FDA neschválila toto použitie, ukázalo sa, že spôsobuje ovuláciu u žien, ktoré nemajú ovuláciu. Z tohto dôvodu niektorí odborníci na neplodnosť používajú liek u žien, ktoré nemôžu tolerovať alebo nereagujú dobre na Clomid.

Letrozol je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu estrogén-dependentných nádorov, najmä rakoviny prsníka u starších žien po menopauze.

dávkovanie:

Letrozol je dostupný v 2,5 mg tablete a užíva sa jedenkrát denne počas 5 dní, zvyčajne začína v deň 3 alebo deň päť v menštruačnom cykle . Možno budete potrebovať sledovanie pomocou krvných testov a / alebo ultrazvukov, aby ste určili, kedy sa blížite k ovulácii.

Vedľajšie účinky:

Celkovo je letrozol dobre znášaný.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

Riziká vrodených defektov:

Je dôležité poznamenať, že tento liek je nezlučiteľný s tehotenstvom a dojčením. Uvedomte si však, že užívate tento liek predtým, ako otehotniete, takže nezvyšuje vaše riziko vzniku dieťaťa s vrodenými poruchami. Letrozol sa má ukončiť hneď, ako sa dosiahne tehotenstvo.

Upravená expertkou PCOS Angela Grassi, MS, RDN

zdroj:

Lego RS, Kunselman AR, Brzyski RG, Casson PR, Diamond MP, Schlaff WD, Christman GM, Coutifaris C, Taylor HS, Eisenberg E, Santoro N, Zhang H. Skúška tehotenstva v polycystických ovariálnych syndrómoch II a návrh dvojito zaslepenej randomizovanej štúdie s klomifen citrátom a letrozolom na liečbu neplodnosti u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom. Kontempované klinické štúdie. 2012 máj, 33 (3): 470-81.

MUDr. Nayereh Ghomian, MD, Ashraf Khosravi, MD a Nezhat Mousavifar, MD Randomizovaná klinická štúdia na porovnávanie cyklických charakteristík dvoch rôznych začiatočných dní liečby letrozolom u pacientov s PCOS rezistentnými na klírens klomifénu v cykloch IUI. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Jun; 9 (1): 17-26.