Zocor (simvastatín) je liek na zníženie hladiny cholesterolu, ktorý patrí do skupiny statínov liekov. Používa sa na liečbu zvýšených hladín celkového cholesterolu, hladín LDL cholesterolu, triglyceridov a apolipoproteínu B u osôb s diagnózou primárnej hyperlipidémie alebo zmiešanej dyslipidémie v prípadoch, keď diéta, zmeny životného štýlu alebo iné lieky úplne neznižujú hladiny lipidov.
Okrem toho sa Zocor používa na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody u jedincov s kardiovaskulárnym ochorením alebo bez nich.
Pivotné štúdie skúmajúce účinok lieku Zocor 20 na 40 mg viedli k nasledujúcemu zisteniu so Zocorom:
- Môže znížiť LDL cholesterol v priemere o 35%.
- Môže znížiť celkovú hladinu cholesterolu o 25%.
- Môže znížiť triglyceridy v priemere o 10%.
- Môže zvýšiť hladinu HDL cholesterolu v priemere o 8%.
Zocor sa tiež ukázal v štúdiách zameraných na zníženie úmrtí v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení až o 42%
Zocor bol schválený na použitie v liekovom úrade (FDA) v decembri 1991.
Akým spôsobom Zocor funguje?
Zocor sa viaže a inhibuje enzým 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzým A (HMG CoA) reduktáza, hlavný enzým v dráhe syntézy cholesterolu. Tento účinok následne znižuje množstvo cholesterolu v pečeni.
Ako sa má Zocor užívať?
Zocor sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez jedla raz denne podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Hoci typické dávky používané na liečbu Vašich lipidov sa pohybujú v rozmedzí od 5 do 40 mg, môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti začať užívať nižšiu dávku a pomaly zvyšovať dávku na základe hladín LDL a vašej odpovede na liečbu. Liek Zocor 80 mg môže spôsobiť zvýšenú bolesť svalov - vrátane rabdomyolýzy - preto sa táto dávka zvyčajne nepoužíva, ak ste ho tolerovali po určitý čas bez vedľajších účinkov.
Pri užívaní lieku Zocor sa má dodržiavať diéta snižujúca hladiny lipidov.
Kto nesmie užívať Zocor?
Ak máte jednu z nižšie uvedených zdravotných problémov, nesmiete užívať Zocor. V týchto prípadoch môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na inú liečbu, aby znížil vaše lipidy:
- Alergie. Ak ste mali predchádzajúcu alergiu na Zocor alebo na niektorú z jeho zložiek, nemali by ste užívať tento liek.
- Aktívne ochorenie pečene. Ak máte aktívne ochorenie pečene alebo nevysvetlené, abnormálne zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, Zocor sa nesmie užívať.
- Niektoré lieky. Ak užívate cyklosporín, gemfibrozil, danazol alebo iné lieky, ktoré silne inhibujú metabolickú dráhu CYP3A4, nesmiete užívať Zocor.
- Tehotenstvo. Zocor je zaradený do kategórie X tehotenstva. Preukázalo sa, že Zocor prekročí placentárnu bariéru u potkanov a v štúdiách na zvieratách sa vyskytli správy o potratoch a abnormalitách plodu. Navyše to bolo hlásené aj u gravidných žien užívajúcich statinové lieky. Ak plánujete otehotnieť alebo ste už tehotná a užívate Zocor, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži výhody užívania lieku na vaše zdravie a možné riziká pre vaše dieťa.
- Ošetrovateľstvo . Ukázalo sa, že Zocor prechádza do materského mlieka. Nie je známe, aký druh účinku môže mať vaše dieťa.
Podmienky, ktoré je potrebné sledovať
Ak užívate Zocor, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás bude musieť podrobnejšie sledovať, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Ak máte nižšie uvedené podmienky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť začať užívať Zocor v nižšej dávke a bude vás musieť sledovať, aby ste zistili, či je alebo nebude užívanie Zocoru potenciálne škodlivé pre vás. Tieto zdravotné ťažkosti zahŕňajú:
- Zvýšené pečeňové enzýmy. V štúdiách Zocor v štúdiách zvýšil pečeňové enzýmy aspartátaminotransferázu (AST) a alanínaminotransferázu (ALT). Aj keď je vo väčšine prípadov toto zvýšenie dočasné, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude monitorovať tieto úrovne, aby sa ubezpečil, že vaše pečeňové enzýmy nie sú zvýšené na nebezpečné úrovne.
- Zvýšená hladina glukózy v krvi. Štúdie preukázali, že Zocor môže zvýšiť hladinu hemoglobínu A1C a hladiny glukózy na lačno. Ak máte cukrovku, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže monitorovať tieto zložky v krvi a upraviť dávku lieku Zocor.
- Ochorenie obličiek. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám začne s najnižšou dávkou a bude vás pozorne sledovať.
Vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, bolesť brucha, nauzea, zápcha a infekcie horných dýchacích ciest. Ak máte akékoľvek vedľajšie účinky pri užívaní lieku Zocor, ktoré sa stávajú dlhšími alebo obťažujúcimi, mali by ste o tom informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Podobne ako u iných statínov sa u jedincov užívajúcich Zocor môže vyskytnúť aj zriedkavý vedľajší účinok - rabdomyolýza. Príznaky rabdomyolýzy zahŕňajú svalovú bolesť a slabosť, ako aj moču sódy. Vaše riziko výskytu týchto vedľajších účinkov sa môže vyskytnúť, ak užívate iné lieky, zvýšený vek, užívate 80 mg dávku Zocoru a iné zdravotné ťažkosti. Ak máte akékoľvek príznaky rabdomyolýzy, mali by ste okamžite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Lieky, ktoré by mohli interagovať so Zocorom
Okrem cyklosporínu, gemfibrozilu a iných liekov uvedených vyššie môžu nasledujúce lieky vzájomne pôsobiť so Zocorom - zvyšujú pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Nasledujúce lieky môžu zvýšiť hladiny lieku Zocor alebo iných liekov v tele:
- Lieky znižujúce hladinu cholesterolu ( kyselina nikotínová , fibráty)
- Niektoré lieky na srdce - ako verapamil, diltiazem, amiodarón, amlodipín
- Inhibítory proteáz
- kolchicín
- Coumadin (warfarín)
Keďže toto nie je úplný zoznam, mali by ste poskytnúť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti informácie o všetkých liekoch - vrátane bylinných liekov a voľnopredajných liekov -, ktoré užívate počas užívania lieku Zocor. Ak sa vyžaduje, aby ste užívali niektorý z vyššie uvedených liekov, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže potrebovať upraviť Vašu dávku, dôslednejšie sledovať vedľajšie účinky alebo prerušiť užívanie jedného z týchto liekov.
Spodný riadok
Zocor je bežne predpísaný liek, ktorý sa používa na zlepšenie vášho lipidového profilu a zníženie rizika úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Zocor je tiež k dispozícii v generickej forme, čo vám umožní získať tento liek za nižšiu cenu v porovnaní s liekom značky. Aj keď sú účinné, existujú niektoré vedľajšie účinky a liekové interakcie, ktoré by ste mali sledovať pri užívaní Zocoru. Preto by ste sa mali uistiť, že budete mať svoje schôdzky so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby mohol sledovať váš pokrok v liečbe.
zdroj:
Zovor (simvastatín) [písomná informácia pre používateľov]. Merck: Whitehouse Station, NJ. Aktualizované 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO Dostupné na http://www.micromedexsolutions.com.
Študenti 4S. Randomizovaná štúdia zníženia hladiny cholesterolu u 4444 pacientov s koronárnym srdcovým ochorením: Scandinavská štúdia prežitia simvastatínu. Lancet, 1994, 19, 344 (8934): 1383-9.