Symptómy, liečby a prevencia
Jednou z mnohých komplikácií cukrovky je niečo, čo sa nazýva diabetická ketoacidóza (DKA). Najčastejšie sa vyskytuje u diabetes typu 1 a je často prvým príznakom diabetu 1. typu. DKA je spôsobená vtedy, keď má telo malý alebo žiadny inzulín na použitie a výsledkom je, že krvné cukry stúpajú na nebezpečné hladiny a krv sa stáva kyslou.
Ako sa to deje?
Inzulín je hormón, ktorý pomáha transportovať cukor alebo glukózu do buniek tela tak, aby mohol byť použitý na energiu.
Keď nemáte inzulín, zvyšok cukru zostáva v krvi a hladina cukru v krvi stúpa na nebezpečnú úroveň. Spôsobuje závažnú hyperglykémiu (vysokú hladinu cukru v krvi) , čo vedie k núdzovej situácii. Keď sa hladina glukózy v krvi naďalej zvyšuje, telo ide do "energetickej krízy" a začína rozkladať uložený tuk ako alternatívny zdroj energie. Keď sa tuk používa na výrobu energie, vyrábajú sa ketóny a ak stúpajú hladiny ketónu, krv sa stáva čoraz kyslejšou.
Vysoké cukry v krvi môžu prechádzať do ketózy ( tvorba ketónov ) v tele. Ketóza môže viesť k acidóze, čo je stav, v ktorom má krv príliš veľa kyseliny. Keď sa to stane, je známe ako diabetická ketoacidóza. Toto je naliehavá lekárska pomoc a musí sa s ním ihneď ošetriť lekári.
príčiny
- Náhly začiatok cukrovky typu 1.
- Bežné infekcie ako pneumónia alebo infekcie močových ciest. Infekcia zvyšuje hladinu stresových hormónov, ako je kortizol a epinefrín, ktoré zvyšujú hladiny glukózy v krvi.
- Keď niekto nerobí veci potrebné na kontrolu hladiny glukózy v krvi alebo si nemôže dovoliť svoj inzulín alebo iné lieky, môže byť tiež ohrozené pre DKA.
- Porucha inzulínovej pumpy môže viesť k DKA. Ak si človek neuvedomuje, že čerpadlo prestane podávať inzulín, hladiny glukózy v krvi môžu rýchlo stúpať.
- Deti, ktoré prechádzajú dospievajúcimi, môžu mať endokrinné zmeny, ktoré môžu zmeniť hladinu glukózy a účinnosť inzulínu.
Príznaky a symptómy
Príznaky, ktoré sa dajú sledovať, nie sú vždy zrejmé. Môžu začať pomaly a môžu sa mýliť s inými chorobami. Často batoľatá nevykazujú klasické známky DKA.
Skoré príznaky:
- Pocit únavy alebo únavy
- Nadmerná smäd a / alebo nadmerné močenie
- Príznaky dehydratácie, ako je sucho v ústach
Neskoršie príznaky:
- Strata váhy
- Nevoľnosť / zvracanie
- Bolesť brucha
- zmätok
- Rýchle, hlboké, namáhavé dýchanie (Kussmaulove dýchanie)
- Dych, ktorý vôňa ovocie
- horúčka
- bezvedomie
liečba
Liečba DKA znamená lekársky zásah. Je dôležité liečiť dehydratáciu nahradením tekutín, ktoré boli stratené, takže sa pravdepodobne použije IV terapia. Je potrebné korigovať nerovnováhu elektrolytov a začať liečbu inzulínom na kontrolu hyperglykémie. Všetko toto musí byť vykonané pod starostlivým lekárskym dohľadom.
prevencia
Keď ste chorý:
- Pripravte si plán, keď ste chorý .
- Skontrolujte hladinu cukru v krvi každé tri až štyri hodiny počas choroby. Ak sa hladina cukru v krvi zvýši (zvyčajne nad 250 mg / dl), kontrolujte častejšie a skontrolujte ketóny v moči.
- Počas choroby sa uistite, že pijete veľa tekutín bez obsahu cukru bez obsahu kofeínu. Dokonca aj v prípade, že ste chorý do žalúdka, skúste v pravidelných intervaloch usrkávať malé množstvo tekutiny. Ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako 250 mg / dl, nejedzte a nepijte vysoké jedlá alebo tekuté uhľohydrátové látky.
- Neprestávajte užívať inzulín, keď ste chorý, aj keď nejedíte. Diskutujte, či sa dávky inzulínu musia zmeniť s lekárom.
- Pohotovostné číslo vášho lekára, ak potrebujete zavolať.
Prevencia DKA nie je spojená s ochorením:
- Ak používate inzulínovú pumpu, často ju kontrolujte, aby ste sa uistili, že správne funguje a podáva inzulín.
- Skontrolujte hladinu cukru v krvi často počas dňa, obvykle štyrikrát denne.
- Pijte veľa nápojov bez cukru.
- Diskutujte o podaní lieku so svojím lekárom. Nechcete nechať preskočiť dávky inzulínu alebo perorálne lieky, ale váš lekár môže chcieť urobiť nejaké zmeny.
zdroj:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; a Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Nemocničný manažment pre klientov domácej starostlivosti s diabetom." Home Healthcare Nurse, zv. 23, číslo 11. november 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Desať kľúčových otázok o diabetickej ketoacidóze." Postgraduate Medicine Online č. 110, číslo 5, november 2001.
"Keď je krvný cukor príliš vysoký." Teens Health. Júl 2005. Nadácia Nemours.