Zistite, kým ste v kríze
Keď máte diagnostikovaný diabetes , je veľa čo sa naučiť. Okrem každodenných základov liečby a liečby cukrovky sa učia rozpoznať príznaky a príznaky dvoch potenciálnych stavov súvisiacich s cukrovkou: hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) a hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi). Je dôležité pochopiť, čo môže spôsobiť, že vaše cukry v krvi budú príliš vysoké alebo klesnú príliš nízke a rozpoznať, aké bude mať telo vaše telo, alebo keď to bude.
Pochopenie týchto prvkov môže pomôcť predísť zdravotnej situácii.
Príčiny hyperglykémie
Ľudia s cukrovkou by sa mali snažiť vyhnúť sa vysokej hladine cukru v krvi, ktorá je typicky definovaná ako 180 mg / dl dvakrát po jedle a vyššia ako 130 mg / dl po rýchlom poklese osem až desať hodín. Dôvodom je to, že chronicky zvýšené hladiny cukru v krvi môžu zvýšiť riziko budúcich komplikácií súvisiacich s cukrovkou, ako sú ochorenia očí, srdca, obličiek a nervov.
A kým môžete mať čas od času nedostatok krvného cukru, je veľmi dôležité, aby ste dokázali rozpoznať nebezpečne vysoké hladiny cukru v krvi (zvyčajne definované ako viac ako alebo rovnaké dávky 250 mg / dl po sebe). Vaše cukry v krvi sa môžu zvýšiť na nebezpečné hladiny, keď ste vynechali inzulín alebo ste si nebrali dostatok inzulínu (najmä ak máte diabetes typu 1 ) alebo keď inzulínové receptory nefungujú tak, ako by mali (s typom 2).
Prejedanie sa sacharidov a stresu môže tiež spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Akýkoľvek typ ochorenia, či už ide o bežnú zimu, chrípku alebo niečo iné, kladie na telo stres, ktorý môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi. Zatiaľ čo sa telo pokúša bojovať s chorobou, uvoľňujú glukózu-zvyšujúce hormóny, ako je glukagón.
Okrem zvýšenia glukózy tieto hormóny tiež narúšajú účinky inzulínu znižujúce hladinu glukózy v krvi, čím sa diabetes ťažko kontroluje. Ako zvládate cukrovku, keď ste chorý, je dôležité, pretože extrémne vysoké hladiny cukru v krvi počas choroby môže viesť k núdzovej situácii. Vytvorenie denného plánu chorých so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť naplánovať a pripraviť na problémy spojené s hladinou cukru v krvi v čase choroby.
Príznaky, ktoré si vyžadujú pozornosť
Ak nemáte pravdu a myslíte si, že vaša hladina cukru v krvi je vyššia, otestujte ju. Ak je vaša hladina cukru v krvi zvýšená a ste si vedomí páchateľa a je to ojedinelá udalosť, pravdepodobne to pravdepodobne vyriešite na vlastnú päsť - v niektorých ľahkých cvičeniach, pite extra vodu a užívajte svoj liek podľa predpisu. Ak je na druhej strane vaša hladina cukru v krvi veľmi vysoká a máte tieto príznaky, zavolajte svojho lekára a / alebo prejdite na pohotovosť:
- Zvýšená smäd
- Zvýšené močenie
- Nevoľnosť / zvracanie
- Strata váhy
- Hlboké a / alebo rýchle dýchanie
- Bolesť brucha
- Ovocný vonný dych
- Strata vedomia
Ďalšie núdzové situácie súvisiace s hyperglykémiou
Hyperglykemický hyperosmolárny nonketotický syndróm
Hyperglykemická hyperosmolárna neketótická kóma (HHNKC) je mimoriadne závažná komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť u ľudí s diabetom typu 1 alebo typu 2 , ale najčastejšie sa vyskytuje u tých, ktorí nie sú závislí od inzulínu (diabetes typu 2).
Toto je definované ako nebezpečne vysoké hladiny cukru v krvi, ktoré je> 600 mg / dl. Zvyčajne sa prejavuje infekciou, ako je zápal pľúc alebo infekcia močových ciest alebo zlé vedenie krvného cukru. Ak sa ponechá bez liečby, môže to mať za následok kómu a dokonca aj smrť.
Príznaky a symptómy zahŕňajú:
- extrémna smäd
- zmätok
- horúčka (zvyčajne nad 101 stupňov Fahrenheita)
- slabosť alebo ochrnutie na jednej strane tela
Najlepší spôsob, ako zabrániť HHNKC, je podávať vaše lieky podľa pokynov a udržiavať kontakt s tímom zdravotnej starostlivosti, keď je vaša hladina cukru v krvi rovnomerne> 300 mg / dl.
Diabetická ketoacidóza
Hyperglykémia môže viesť k inému veľmi nebezpečnému stavu, ktorý sa označuje ako diabetická ketoacidóza (DKA), ktorý sa vyskytuje najčastejšie u ľudí, ktorí majú diabetes typu 1 a je často prvým príznakom diabetu 1. typu.
DKA je spôsobená vtedy, keď má telo malý alebo žiadny inzulín na použitie a výsledkom je, že krvné cukry stúpajú na nebezpečné hladiny a krv sa stáva kyslou. Môže dôjsť k poškodeniu bunky a ak pokračuje v pokročení, môže spôsobiť kómu alebo smrť. DKA potrebuje okamžitú lekársku intervenciu.
Príčiny hypoglykémie
Hypoglykémia sa vyskytuje vtedy, keď hladina krvného cukru klesne príliš nízka (zvyčajne pod 70 mg / dl), hoci bod odklápania sa môže líšiť od osoby na osobu. Môže sa to stať po požití alkoholu, užívaní príliš veľa liekov, pri nedostatočnom užití sacharidov, počas cvičenia alebo po ňom. Hypoglykémia môže byť liečená doma, ak symptómy ešte nie sú závažné a hladina cukru v krvi nie je príliš nízka.
Príznaky, ktoré si vyžadujú pozornosť
Ak začnete pociťovať nepríjemnosť, pocit, závraty alebo zmätenosť a máte k dispozícii svoj meter, otestujte si hladinu cukru v krvi. Ak je to menej ako 70 mg / dl, ošetrujte ho rýchlo pôsobiacimi uhľohydrátmi, ako sú 3-4 tablety glukózy, štyri unce šťavy, šesť uncí sódy. Znova otestujte za 15 minút a opakujte liečbu, ak vaša hladina cukru v krvi nevyšla. Ak nemáte váš glukometr, ale viete, že je vaša hladina cukru v krvi nízka, liečte ho bez ohľadu na to, čo vám pomôže zabrániť vzniku núdze. Ak ste liečili Vašu hladinu cukru v krvi a nehrozí a máte aj naďalej príznaky, obráťte sa na svojho zdravotníckeho pracovníka alebo prejdite na pohotovosť. Medzi symptómy, ktoré treba pozorovať, patrí:
- Chvenie alebo slabosť
- Nedostatok koordinácie
- Ospalosť alebo zmätenosť
- bolesť hlavy
- závrat
- Dvojité videnie
- Kŕče alebo bezvedomie
Pokiaľ ide o núdzovú starostlivosť, použite tieto príznaky ako usmernenie, ale počúvajte aj váš inštinkt. Ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, nikdy nie je zlý nápad zavolať svojho zdravotníckeho pracovníka alebo ísť na pohotovosť.
Ak má váš krvný cukor veľmi nízku tendenciu klesať
Ak vaša hladina cukru v krvi má tendenciu k poklesu veľmi nízke, veľmi rýchlo alebo dosiahla bod klinicky významnej hypoglykémie definovanej americkou asociáciou diabetes asociáciou ako glukóza krvi menšia alebo rovná 54 mg / dL (3,0 mmol / l) glukagónu by sa mal predpisovať. Glukagón je hormón, ktorý pomáha glukóze uvoľniť pečeň, aby sa zvýšila hladina cukru v krvi. Dodáva sa prostredníctvom svalovej injekcie a môže sa podávať samostatne. Zvyčajne prináša hladinu cukru v krvi na prijateľnú úroveň do 15 minút.
V extrémnom prípade, keď ste v bezvedomí a nie ste schopní podávať glukagón sami, bude vám to niekto iný musieť poskytnúť, či už ide o pohotovostný personál alebo niekoho vo vašom dome. Ak žijete s ostatnými, mali by vedieť, ako podávať glukagón. Alebo ak máte dieťa s diabetom 1. typu, mali by sa učitelia vzdelávať o používaní glukagónu. V prípade, že ste sami, máte nejaký druh identifikácie, ktorý umožňuje zamestnancom v núdzových situáciách vedieť, že máte diabetes, ako napríklad náramok na identifikáciu alebo nositeľný znak môžete hovoriť za vás, keď nemôžete hovoriť sami.
Infekcie môžu viesť aj k núdzovej situácii v súvislosti s diabetom
Ľudia s cukrovkou majú tendenciu byť náchylnejší na infekcie a ak nie sú liečení rýchlo, infekcie môžu vyvolať závažnejšie komplikácie diabetu. Infekcie môžu zmeniť hormonálnu produkciu alebo spôsob, akým telo reaguje na lieky na diabetes. Výsledkom je zvýšenie obsahu cukrov v krvi, čo zvyšuje riziko ketoacidózy.
Ľudia s slabo kontrolovanou cukrovkou, kožnými infekciami alebo poraneniami chodidiel môžu viesť k vredom, ktoré môžu zvýšiť riziko amputácie.
V prípade, že máte nejaký druh infekcie, je dôležité ihneď zavolať svojmu zdravotníckemu tímu, aby ste sa mohli rýchlo liečiť. Budete tiež chcieť vedieť, ako zvládnuť diabetes, zatiaľ čo vaše telo je pod stresom. Počas tejto doby budete možno potrebovať viac liekov.
Ako môžete plánovať núdzový stav diabetu?
Najlepší spôsob, ako plánovať núdzové situácie, je mať denný / núdzový plán. Vytvorte si jeden so svojím lekárskym tímom, nechajte si kópiu vo svojom dome a spolu so sebou noste kópiu, keď idete von. V rámci plánu uistite sa, že obsahuje zoznam všetkých liekov, lekárov a ich kontaktné čísla. Mali by ste vždy nosiť aj formu lekárskej identifikácie.
Nakoniec sa uistite, že máte rýchlo pôsobiace sacharidy (glukózové tablety, džúsovú šťavu), ďalšie občerstvenie (celozrnné sušienky, orechy, syry s nízkym obsahom tuku, snack bar, čerstvé ovocie) , glukomer a lieky s vami.
Aký je najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku núdze?
Precvičovanie dobrého diabetologického sebakontrovania je najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku núdzových situácií. To zahŕňa: jesť zdravú modifikovanú diétu uhľohydrátov, užívať si lieky podľa predpisu, pravidelne testovať hladinu cukru v krvi, pravidelne užívať režim cvičenia, udržiavať pravidelné lekárske stretnutia a vyhýbať sa rizikovému správaniu, napríklad extrémnemu užívaniu alkoholu. Niekedy však môžete urobiť všetko správne, a napriek tomu sa ocitnete v príliš vysokej alebo príliš nízkej hladine cukru v krvi. V tomto prípade je najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť stavu núdze, okamžite kontaktovať svojho zdravotníka alebo ísť na pohotovosť. Je vždy lepšie byť príliš opatrný, ako sa vyhnúť alebo zanedbávať neobvyklé príznaky.
Slovo z
Keď máte cukrovku, je dôležité vedieť, aké symptómy sa majú dávať pozor, aby ste predišli lekárskej núdzovej situácii. Väčšinou sú mimoriadne situácie výsledkom veľmi vysokých alebo veľmi nízkych hladín cukru v krvi. Prevencia mimoriadnych udalostí tým, že praktizujete dobrú správu diabetu, je mimoriadne dôležitá, avšak niekedy tieto typy udalostí sú mimo vašej kontroly. Preto je také dôležité plánovať a vzdelávať seba a svojich rodinných príslušníkov.
zdroj:
> Americká asociácia cukrovky. Normy zdravotnej starostlivosti pri diabete - 2017. Starostlivosť o diabetes. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Americká asociácia cukrovky. Hyperglykémia (vysoký krvný cukor). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Americká asociácia cukrovky. Hypoglykémia (nízky krvný cukor). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html